医疗保障保险(讲座培训课件)

1、平安周全保障 平安周全保障 选顾问需求分析解决方案选公司购买保险流程最重要选医院选医生查病因出治疗方案您给我的信息越全面 我的规划越全面您给我的信息越准确 我的规划越有效正确购买保险的流程02客户与市场普遍的错误逻辑重产品不重视真实需求选顾问需求解决选公司购买保险流程最重要选医院您给我的信息越全平安为客户提供的差异化服务01品牌实力Brandz全球保险品牌第一名平安目前拥有1.84亿个人客户02增值服务好医生服务360医疗绿色通道服务海外医疗服务03理赔能力年均闪赔数量超过50万件AI核赔给客户更人性更便捷的理赔每天赔付 3.93亿，全年超 1400亿每日处理 3.11 万起理赔，98.7%

2、于 1日内赔付 平安客户拥有从线上到线下，从国内到国外全覆盖的资源与解决方案03平安为客户提供的差异化服务01品牌实力Brandz全球保险品收入盈余风险支出收入减少生活压力贷款断供教育下降负债累累不可报销不可报销丙类药：19.2万种完全自付乙类药：817余种部分自付甲类药：按比例可报销1858种起付线：门诊1800元 住院1300元封顶线门诊 2万住院 10万大额统筹 20万为什么要购买商业保险01收入盈余风险支出收入减少生活压力贷款断供教育下降负债累累不可保险怎么买？ 购买保险的顺序：由上至下完善家庭保障体系041.小意外意外伤害险可修复凭发票报销门诊或住院均可报销2.大意外意外伤害险不可修

3、复身故/伤残买多少赔多少3.小病住院医疗险补偿性原则凭发票报销4.大病重大疾病险诊断证明提前给付5.子女教育约定时间给付6.养老养老年金意外险健康险教育险养老险理财险7.投资稳定收益保险怎么买？ 041.小意外意外伤害险可修复凭发票报销ton最佳组合26岁女性为例2022元/月社保医疗补充自费医疗100% 普通医疗200万最高报销400万住院补助200元/天-200元/天重大疾病100种80万-176万可持续升级轻度重疾16万-48万三次赔付普通意外100万汽车、轮船公共交通意外500万医疗服务半价购药国内外就诊通自乘、自驾意外200万人性豁免轻症、重疾豁免保费意外医疗100-20000100

4、%报销ton最佳组合26岁女性为例2022元/月社保医疗补充自费医360平安e生解决方案360平安e生1-2-1健康管理方案：由1项健康管理、2个产品及1项医疗服务组合而成。为客户提供涵盖大医疗健康前中后各阶段的管理服务与保险保障。养成健康习惯降低生病概率轻疾增保额高额补偿失能损失解决看病难等问题就医全流程服务前端：健康管理中端：风险管理后端：就医管理阶段产品服务平安RUN就医360海外就医福系列重疾保障e生保/安康海外医疗功能医院治疗期间医疗费用报销人身风险保护伞360平安e生解决方案概览 1-2-1健康管理方案：由1项健康管理、2个产品及1项医疗服3缺乏运动,缺乏营养, 吸烟4癌症、糖尿病

5、、心脏及肺部疾病50全球50%的死亡人群客户更健康的3种行为科学运动健康膳食戒烟技术123第一阶段运动有赏星巴克、New balance跑鞋第二阶段健康食品百果园水果、京东蔬菜五谷杂粮第三阶段引入戒烟技术规划中 依据牛津健康联盟3-40-50模型打造平安RUN运动健康管理解决方案前端健康管理 013缺乏运动,缺乏营养, 4癌症、糖尿病、心脏及肺部疾病50周奖励月奖励年奖励容易达成、获得频率高周达成三日既得跟保障结合、提升保障额度连续2年达成既得时尚健康、吸引年轻人连续月达成即得平安RUN设置周、月、年三重目标及对应奖励，循序渐进、由易到难，科学地帮助客户养成运动习惯。平安RUN就是明镜，照出生

6、活哲学：我们怎么对生活，生活就怎么回报我们。前端健康管理 01周奖励月奖励年奖励容易达成、获得频率高周达成三日既得跟保障中端风险方案-全面风险规划02平安E生保PLUS保险责任一般医疗保险金200万恶性肿瘤医疗保险金额外200万医院范围中国大陆二级或二级以上公立医院普通部年度免赔额累计1万赔付比例100%报销 突破社保目录保险责任住院医疗住院前后7天相关门诊特殊门诊（肾透析 放化疗等）门诊手术功能一 住院医疗保险功能二 轻度重疾保险金赔多少，涨多少等待期后，确诊轻疾赔付重疾基础保额的20%，同时豁免后续长险保费，并为重疾保额与身价保额增长20%，轻疾最多赔付三次，重疾保额最多增长三次。举例：A

7、先生于2019年6月购买平安福50万 2022年7月检查出心脏疾病实施了支架手术，平安赔付10万轻症保险金，并且豁免余下16期保费，同时重疾保险金从50万变成60万功能三 重大疾病保险功能四 保费豁免功能五 身故保险金等待期后，确诊重大疾病赔付基本保额的100%-170%缴费期内，若被保险人不幸罹患合同规定的轻度重疾，后期保费豁免，保险合同继续有效。若被保险人不幸身故，我们赔付基本保额的100%-170%暖心保癌症复发心脑血管肝肾疾病功能六 周边模块若为少儿平安福还可增加白血病模块 中端风险方案-全面风险规划02平安E生保PLUS保险责专家门诊挂号协助国内二次诊疗及转诊海外二次诊疗专科医生咨询

8、国内住院、手术安排海外住院、手术安排心理辅导（含家属）专科医生咨询原主诊医生复诊名中医康复调理心理辅导（含家属）专科医生咨询 诊 断 治 疗 康 复重疾理赔后无需交费，继续享受以上服务3年全流程的就医服务 小病线上问诊送药上门专家门诊挂号协助大病O2O看病就医绿通在平安，签约是服务的开始，而理赔是另一个服务的开始！从就医医院的选择，到专家医生的安排，乃至康复期的心理辅导，平安提供360度的就医服务风险一定会被转嫁，只是转嫁给谁的问题一生有多少没准备，就有多少来不及后端就医管理就医绿色通道03专家门诊挂号协助国内住院、手术安排原主诊医生复诊 诊 重大疾病病种介绍重大疾病病种介绍1、早期恶性病变1

9、1、腔静脉过滤器植入术21.非严重型再生障碍性贫血31.早期系统性硬皮病41.中度瘫痪2、原位癌12、激光心肌血运重建术22.视力严重受损32.中度重症肌无力42.早期运动神经元病3、皮肤癌 13、特定周围动脉疾病的血管介入治疗23.较小面积度烧伤33.单耳失聪43.中度昏迷4、心脏瓣膜介入手术14.冠状动脉介入手术24.单侧肺脏切除34.人工耳蜗植入术44.植入大脑内分流器5、主动脉内手术15.不典型的急性心肌梗塞 25.单侧肾脏切除35.慢性肾功能衰竭45.轻度脑炎后遗症或脑膜炎后遗症6、心包膜切除术16.轻微脑中风后遗症26.早期肝硬化36.角膜移植46.中度帕金森病7、颈动脉血管成形术

10、或内膜切除术17.微创冠状动脉搭桥术27.系统性红斑狼疮37.双侧卵巢或睾丸切除术47.面部重建手术8、早期原发性心肌病18.听力严重受损28.单目失明38.轻度脑损伤48.早期象皮病9、心脏起搏器植入19.单个肢体缺失29.中度溃疡性结肠炎39.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤49.中度肌营养不良症10、原发性肺动脉高压20.肝叶切除30.肾上腺切除术40.轻度颅脑手术50.糖尿病导致单足截除等待期后，确诊轻疾赔付重疾基础保额的20%，同时豁免后续长险保费，并为重疾保额与身价保额增长20%，轻疾三次赔付机会，因此有三次增长保额的机会轻度重疾列表021、早期恶性病变11、腔静脉过滤器植入术

11、21.非严重型再生障海外医疗介绍海外医疗介绍600万年保障 覆盖海外医疗可能发生的费用提供旅程安排：安排并报销往返机票（经济仓）等交通费用和住宿费用（3星或4星酒店）；提供海外直结服务提供安排优质医院/医生：联系海外地区优质医院/医生进行诊断和治疗保障6种疾病保障6种海外医疗水平高、费用高的高发重大疾病/手术：恶性肿瘤、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、重大器官移植术、神经外科手术、造血干细胞移植术附件：600万海外医疗直结增值服务600万年保障提供旅程安排：提供安排优质医院/医生：保障6种最新药物研发拥有更多的可能少有的医疗设备优先治疗领先的医疗技术创新的治疗手段数据来源：中美数据来自于2015

12、全国癌症登记年报，日本数据来源于日本国立癌症中心2017报告中美日癌症5年相对生存率比较癌症部位中国美国日本乳腺癌73.10%89.00%91.1%甲状腺癌67.50%98.00%93.7%膀胱癌67.30%78.00%76.1%胃癌27.40%28.00%-子宫癌55.10%83.00%81.1%前列腺癌53.80%99.00%97.5%睾丸癌48.00%95.00%-宫颈癌45.40%68.00%73.4%白血病19.60%54.60%39.2%口咽癌42.20%62.00%60.2%骨肿癌17.10%66.00%-皮肤癌38.80%91.00%-淋巴癌32.60%69.00%非霍奇金淋巴

13、癌65.5%35.00%霍奇金淋巴瘤脑癌（儿童）所有癌症41.1%30.90%78.2%66.00%69.6%62.1%为什么要选择海外就医服务？国内外癌症治疗效果对比最新药物研发少有的医疗设备领先的医疗技术数据来源：中美数据来医疗资源丰富：美国拥有13.6%的全球最多的优质医疗资源；德国综合癌症中心是欧洲癌症协会的领头羊；2017年世界排名前100的医院，中国大陆仅有4家上榜。药物更先进：以靶向药为例，2016年美国FDA批准的72种抗肿瘤靶向药，仅4款在中国上市；而香港则基本与美国同步。技术更成熟：德国有世界上先进的质子重离子治疗中心；日本1994年开始质子重离子治疗，中国2015年才在上

14、海开展。欧洲美国新加坡日本香港海外医疗药物更先进、技术更成熟医疗资源丰富：药物更先进：以靶向药为例，2016年美国FDA 国家医院优势科目美国安德森肿瘤中心肿瘤克利夫兰医学中心心脏手术、神经外科、肿瘤和器官移植（美国最大的心血管专科医院，曾多次在全美心脏科和心脏外科领域排名第一）约翰霍普金斯医院肿瘤, 神经外科梅奥医学中心肿瘤、神经外科和心脏手术福瑞德哈金森肿瘤研究中心肿瘤达纳法博/布里格姆妇女癌症中心肿瘤和心脏病、心脏手术（世界著名的癌症治疗和研究中心，也是哈佛医学院的主要附属教学医院，是美国国家癌症研究所指定的综合癌症中心的创始成员之一）英国英国国家神经病学与神经外科医院神经外科伦敦诊所全部英国皇家马斯登医院（英国皇家马斯登癌症医院癌症研究学院）肿瘤（欧洲最大、技术力量最强癌症研究中心）德国图宾根大学医学院儿科, 血液病，包括：Ralph Lauren乳腺癌研究中心、癌症生物医学研究中心、诊断中心和药物研发中心法兰克福大学医学院乳腺癌汉堡-埃彭多夫医学中心神经外科,