正常孕妇步行时骨盆与胸廓水平面的旋转运动

1、正常孕妇步行时骨盆与胸廓程度面的旋转运动【摘要】目的研究妊娠对步行时骨盆和胸廓程度面上旋转运动的影响。方法研究孕妇和未孕妇女在步行机上不同速度行走时的步态运动。比拟孕妇组(n=12)和对照组(n=13)的最舒适步行速度、骨盆和胸廓在程度方向上旋转运动的幅度及两者间运动协调性的差异。结果孕妇的最舒适步行速度呈显著性下降(P0.05),骨盆和胸廓在程度面的旋转运动幅度略有减少(P0.05),但其各自的个体内标准差呈显著性减少(P0.05)。孕妇在程度面上骨盆和胸廓的旋转运动的傅立叶相差略变小(P0.05),但傅立叶相差的个体内标准差与怀孕周数呈显著性负性相关,并且在速度1.06/s时显著性减少(P

2、0.05)。结论孕妇的步态运动与未孕妇女相似,前者完成快速行走时骨盆和胸廓的反相协调运动难度加大。【关键词】孕妇;步行;步态;胸部;骨盆;生物力学长期以来,人们一直认为妊娠影响孕妇的步态运动。Fti等研究发现,孕妇步行时跖屈的动量减少,髋关节外展的动量及骨盆的倾斜度均增加,骨盆的倾斜度的改变存在较大的个体差异1。Nagy等报道孕妇最舒适的步行速度显著性降低,亦存在较大的个体差异2。但Fti等认为这种变化并无统计学意义,并发现怀孕对步长或步周期长无显著性影响1。上述研究显示,孕妇的步态发生改变,但研究结果并不一致。大约25%患有妊娠相关骨盆痛的孕妇和5%产后患者需要就诊治疗,重症患者常常出现步行

3、障碍3。对正常孕妇运动协调的研究可作为今后研究妊娠相关骨盆痛的步态运动的基矗笔者研究怀孕对步行时程度面上骨盆和胸廓运动协调的影响,以期有助于从生物力学的角度进一步理解妊娠相关骨盆痛患者的步态运动。1对象与方法1.1对象选取年龄2045周岁的安康未孕妇女(对照组)和安康孕妇(孕妇组)作为观察对象。对照组13例,年龄中位数27岁(2236岁),体质量中位数75kg(4595kg),身高中位数172(157190);孕妇组12例,年龄中位数32岁(3038岁),体质量中位数76.5kg(67.589kg),身高中位数172(162180)。1.2方法图1测量步行时胸廓和骨盆运动的实验装置略Fig1E

4、xperientalsetupfreasuringthethraiandpelviveentsduringalking假设RFP为0,表示同相协调运动;假设RFP为180,那么表示反相协调运动。差异有统计学意义。2结果比拟差异有统计学意义(P0.05)。2.2骨盆和胸廓RA及其个体内标准差骨盆RA先是随着步行速度的增加(0.941.06/s)而逐渐减小,然后随着步行速度的增加而逐渐增加(图2A)。孕妇组和对照组骨盆RA分别为(9.1福建医科大学学报2021年5月第42卷第3期吴文华等：正常孕妇步行时骨盆与胸廓程度面的旋转运动3.5)和(7.73.2),其速度效应差异有统计学意义(P0.05)。

5、孕妇骨盆RA的个体内标准差较对照组减少(P0.05),孕妇组和对照组的值分别为(1.30.4)和(1.60.5)(表1)。图2对照组和孕妇组在不同步行速度下各部位的旋转运动幅度略Fig2Rtatinalaplitudesfthepelvis,thethraxandthetrunkduringgaitatdifferentalkingvelitiesfthentrlsubjetsandthehealthypregnanten表1各变量的速度效应和组别效应略Tab1Theeffetsfvelityandgrupnthevariables(repeatedeasuresANVAs)胸廓RA根本维持稳

6、定而变化不大直至步行速度增至0.8/s时,然后随着步行速度的递增而渐减少(图2B)。经方差检验,速度的效应差异有统计学意义(P0.05)。孕妇胸廓RA的个体内标准差比对照组减少(P0.05)。孕妇组和对照组的均值分别为1.2和1.7,其速度效应差异有统计学意义(P0.05)。躯干RA是随着行步速度的增加而递增的(图2),孕妇的躯干RA较对照组约小1,其速度效应有统计学意义(P0.05),孕妇躯干RA的个体内标准差较对照组小(P0.05),孕妇组和对照组的值分别为(0.70.3)和(1.00.4),其速度效应有统计学意义(P0.05)。在最舒适的步行速度下,孕妇骨盆和躯干RA较对照组小(P0.05)。2.3RFP及其个体内标准差图3对照组和孕妇组在不同步行速度下的傅立叶相差及其个体内的标准差略2组RFP均随着速度的增加而增加(图3A),呈一条S形曲线,在速度为0.83,1.17/s的区域内最为陡峭。孕妇的RFP较对照组小7。其步行速度效应有统计学的意义(P0.05)。RFP的个体内的标准差与速度的关系有点不规那么(图3B),随着速度的递增而增加,直至速度到达0.941.17/s;接着是一个平台或稍有点下降,在最舒适的步行速度时,到达最高值。孕妇的RFP的个体内标准差较对照组小(P0.05)