系统临床整合

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业第一套1. 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是:BA.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.AGD.BEE.SB2. 呼吸功能不全的肺心病患者,鼻导管给氧,其氧浓度计算公式是:CA.22+4氧流量(升/分)B.21+3氧流量(升/分)C.21+4氧流量(升/分)D.20+4氧流量(升/分)E.以上都不是3.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别,下列哪项最为重要BA.两肺满布湿性罗音B.心血管疾病病史和发作时症状体征C.两肺听到哮鸣音D.夜间阵发性呼吸困难E.静注氨茶碱哮喘能缓解者

2、为心源性哮喘4. 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 AA.作高位灌肠以疏通大便B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及咳痰困难者作气管切开D.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可5. 下列哪一项不属于交界性肿瘤CA.生物学行为介于良恶性之间B.包膜不完整的纤维瘤C.良性肿瘤位于两个脏器交界处D.切除后易复发E.唾液腺混合瘤6. 呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是CA.血尿B.消化道出血C.呼吸困难D.发绀E.心悸7. CAP最为常见的非典型病原体是BA.嗜肺军团菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌8. 支气

3、管哮喘主要临床表现是：AA.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.痰涂片较多嗜酸性粒细胞C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.血嗜酸性粒细胞增多E.支气管激发试验阳性9. 中重度哮喘首选的治疗模式为：AA.ICS+LABAB.茶碱+LABAC.ICS+茶碱D.ICS+SABAE.茶碱+抗胆碱能类10. 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是 BA.纤维组织增生B.增生组织不分化不成熟C.器官的实质细胞增生D.血管增生E.炎症细胞浸润11. 对临界性肿瘤最有效的治疗方法是CA.化学疗法B.放射疗法C.手术治疗D.中医中药E.免疫疗法12. 关于脑震荡，下列描述错误的是AA.无显微镜下可见神经结构紊乱

4、B.无肉眼可见神经病理改变C.一过性脑功能障碍D.主要症状为受伤当时短暂意识障碍E.多伴有逆行性遗忘13. 28岁男性，1周前受凉后出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽和咯脓痰。查体：体温39.5，呼吸急促，左下肺闻及湿罗音。血白细胞1910 9/L，中性粒细胞90%。对本例病因学的诊断，最常用的手段是CA.胸部B超B.纤支镜检查C.痰培养D.CTE.支气管造影14. 支气管哮喘的肺功能异常主要表现在：BA.弥散量下降B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.最大通气量增加E.功能残气量减少15. 关于恶性肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的EA.区域淋巴结整块切除B.肿瘤已侵及的组织应予以切除C.

5、切除癌灶及周围5cm正常组织D.手术切除是最有效的治疗方法E.不受年龄及病情的影响16. 呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是EA.高浓度吸氧B.过度疲劳C.使用镇静剂D.精神紧张E.急性呼吸道感染17. 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是EA.白色念珠菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.革兰阴性杆菌18. 哮喘发病原理中,吸入过敏原后,浆细胞产生的特异抗体是:DA.IgMB.IgAC.IgGD.IgEE.IgD19. 原位癌是指BA.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.在原发部位生长的癌E.从良性肿瘤转化

6、而来20. 哮喘持续状态患者痰液粘稠,形成痰栓阻塞小支气管,下列哪项祛痰方法最重要EA.抗感染B.纠酸C.吸氧D.氨茶碱静注E.补液21. 以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭:BA.重症支气管哮喘B.重症肌无力C.急性间质性肺炎D.肺栓塞E.ARDS22. 下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件是: CA.动脉血氧分压B.pHC.氧合指数D.血氧饱和度E.肺泡-动脉氧分压差23. 支气管哮喘的本质是：BA.可逆性气流阻塞B.气道慢性炎症C.气道阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛24. 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是:DA.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标B.动脉血氧分压60mmHg，

7、和（或）二氧化碳分压50mmHgC.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D.动脉血氧分压80mmHg，和（或）二氧化碳分压60mmHgE.气道阻力增加时慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要机制25. 有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是CA.常继发于肺部其他疾病B.常见于长期卧床的危重患者C.查体多有肺实变体征D.病原体主要引起呼吸细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症E.X线表现为斑片状阴影，边缘密度浅而模糊26. 有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是CA.可由细菌、病毒、支原体、衣原体以及卡氏肺孢子菌等引起B.呼吸道

8、症状重C.有肺泡壁增生和间质水肿 D.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织E.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网格状27. 决定肿瘤的诊断及病理类型，目前准确性较高的方法仍以EA.同位素检查B.免疫学检查C.X线检查+CT扫描D.超声波检查E.穿刺或切取(钳取)及切除活检查28. 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于: BA.利尿以增加酸从肾脏排出B.增加通气量C.用NaHCo3中和酸D.积极补充钾盐E.低钾饮食29. 慢性肺心病心力衰竭时，应用强心剂的指征是CA.两肺底湿啰音B.明显气急发绀C.感染已控制，利尿剂无效D.心率大于120次/分E.肺动脉高压30. 瘤分类的目的是什么EA.明确肿

9、瘤性质B.选择治疗方案C.明确组织来源D.提示预后E.以上都对31. 癌前病变为DA.癌前病变是不可能逆转的B.所有癌前病变都一定转变为癌C.所有癌都来自癌前病变D.具有癌变潜在可能性的良性病变E.以上都不对32. 颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施BA.尽快去除病因B.腰椎穿刺引流脑脊液C.甘露醇静脉滴注D.脑室穿刺引流脑脊液E.颞肌下减压术或内减压33. 各种肺炎的痰都有一定特征,下列哪项是错误的:AA.肺炎支原体肺炎-多量黄色粘液脓性痰B.葡萄球菌肺炎-粉红色乳状痰C.肺炎克雷白杆菌肺炎-棕红色粘稠胶冻状痰D.肺炎球菌肺炎-铁锈色痰E.病毒性肺炎-少量粘液状痰34. 下列哪一

10、项不是造成机械通气病人通气不足的原因AA.每分钟通气量过大B.气囊破裂使空气外漏C.镇静剂肌松剂使用不当D.呼吸机与气管导管衔接不严E.潮气量过小35. 开放性颅脑损伤清创术中最关键的处理原则是 CA.充分修剪创缘皮肤B.清除颅内金属异物C.严密缝合或修补硬脑膜D.及时使用广谱抗生素E.伤口皮下放置引流条36. 抢救颅内血肿病人最重要的措施是 CA.立即行气管切开B.静脉内快速滴注甘露醇C.及时施行手术，清除血肿、进行止血D.穿刺脑室放出脑脊液E.快速输血37. 下列哪种病变不属于癌前期病变EA.肠道腺瘤样息肉B.慢性迁延性乙型肝炎C.慢性萎缩性胃炎D.胆囊胆固醇息肉E.乳腺囊性增生症伴上皮增

11、生38. 甲胎蛋白（AFP）增高在下述哪项中最为多见 DA.生殖细胞肿瘤B.胰腺癌C.肝硬化D.原发性肝癌E.胃癌39. 下列哪项不是婴幼儿脑积水的临床表现EA.头皮静脉怒张B.颅缝增宽C.头围明显增大D.“落日眼征”E.头痛和视乳头水肿40. 男性，38岁，体胖，突发急性右上腹痛1天，伴高热，咳嗽，恶心，呕吐，深呼吸加重。除了急性胃肠疾患外，下列哪项可能性最高：CA.自发性气胸B.急性胆囊炎C.大叶性肺炎D.急性胰腺炎E.急性心肌梗塞第二套1. 在下列有关急性化脓性腹膜炎的论述中，哪项是正确的 CA.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B.原发性腹膜炎应尽早手术治疗C.继发性腹膜炎的常见原因是急性

12、阑尾炎穿孔D.诊断腹内空腔脏器穿孔引起的腹膜炎的唯一依据是膈下可见游离气体E.肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见原因2. 下列何项为第三度房室传导阻滞的心电图特点CA.心室率小于60次/分B.QRS波群为室上型C.PP间距小于RR间距，P波与QRS波无关D.可见心室夺获E.PR间期延长3. 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是CA.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.窦性心律不齐E.阵发性室性心动过速4. 病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗AA.美托洛尔B.美西律C.安定D.地高辛E.奎尼丁5. 男性,69岁,右下腹痛5天,乏力,恶心,体温

13、38.2,呼吸每分钟28次。体格检查神志淡漠,巩膜黄染,腹稍胀,右下腹有固定压痛,肌卫不明显,此时诊断考虑急性阑尾炎并发CA.大叶性肺炎B.急性胃肠炎C.细菌性肝脓肿D.急性肾盂肾炎E.急性肠系膜淋巴结炎6. 下列哪项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据 CA.第二度型房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.完全性房室传导阻滞D.第一度房室传导阻滞E.室性早搏7. 关于原发性高血压的发病机制，说法正确的是EA.肾脏潴留过多钠盐B.交感神经活性亢进及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活C.内皮细胞功能受损D.胰岛素抵抗E.以上都是8. 男性,52岁,上腹间歇性疼痛2年,胃液基础排酸量(BAO)8

14、mmol/h,量大排酸量(MAO)35mmol/h,最可能的诊断是BA.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球溃疡D.胃泌素瘤E.慢性萎缩性胃炎9. 不宜电复律的是DA.室速伴严重的血流动力学障碍B.急性心肌梗死伴室速C.扩张型心肌病伴室速D.洋地黄中毒伴室速E.心脏手术中出现室速10. 女性,60岁,下腹痛3天,体温38.9,有恶心,无呕吐。体格检查下腹均有压痛,以右下腹明显,伴肌卫,诊断阑尾炎穿孔,手术治疗证实诊断,穿孔的最主要因素是BA.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫坏死C.细菌的毒力D.阑尾缺血E.以上都不是11. 下列哪种心律失常适用于洋地黄治疗CA.窦性心动过速B.房颤心室率60次/分C.室

15、上性心动过速D.室性心动过速E.第二度I型房室传导阻滞，心室率100次/分12. 心脏术后常见的并发症及症状是 EA.发热B.出血C.切口感染和裂开D.肺部感染E.以上都对13. 治疗心室颤动，下述哪种措施最有效BA.人工呼吸B.直流电除颤C.胸按压D.静脉注射肾上腺素E.静脉注射利多卡因14. 对于发洛氏四联征的论述，哪个是错误的？蹲踞体位可使CA.下肢血管扭曲B.左心室压力增加C.右向左分流增加D.缺氧症状缓解E.体循环阻力增加15. 动脉导管未闭手术的禁忌症EA.早产儿，喂养困难B.反复发生肺炎C.反复发生呼吸窘迫D.并发有心力衰竭E.艾森曼格综合征16. 心室颤动的治疗，如未能立即给予

16、电除颤，则宜用药物治疗，但不包括以下何药EA.溴苄胺B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素17. 下列那项指标最能反映出主动脉瓣狭窄的程度EA.左心室收缩末期压力B.左心室舒张末期压力C.左心室收缩末期与舒张末期压力阶差D.主动脉收缩期与舒张期压力阶差E.左心室与主动脉收缩期压力阶差18. 风心病二尖瓣狭窄和(或)二尖瓣关闭不全最常见并发症及主要死因是CA.心房颤动等心律失常B.急性肺水肿C.充血性心力衰竭D.亚急性感染性心内膜炎E.栓塞(如脑梗塞)19. 风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为AA.速尿B.止血敏C.垂体后叶素D.西地兰E.吗啡20. 男性,38岁,反复上腹饥饿痛

17、10多年,伴反酸.每于秋季易发.曾两次胃镜诊断十二指肠溃疡,治疗后溃疡愈合,但半年后又发.3天前胃镜检查又发现十二指肠球前壁有0.80.7cm深溃疡,底覆白苔,周围充血水肿,胃窦粘膜明显红白相间,幽门螺杆菌(HP)阳性,为促进溃疡愈合和防止复发,下列哪组治疗最佳DA.甲氰咪胍,+硫糖铝B.法莫替丁+灭滴灵C.枸橼酸铋钾+灭滴灵D.奥美拉唑+羟氨苄青霉素与枸橼酸铋钾二周+两种抗生素（羟氨苄青霉素+甲硝唑）E.雷尼替丁+吗丁啉21. 急性继发性化脓性腹膜炎感染毒性剧烈的原因是 BA.金黄色葡萄球菌感染B.各种细菌混合性感染C.溶血性链球菌感染D.肺炎双球菌感染E.大肠杆菌感染22. 以下哪项不是二

18、尖瓣球囊成形术的适应证DA.重度二尖瓣狭窄、心功能III级B.瓣尖轻度钙化C.合并重度肺动脉高压D.合并心房内血栓形成E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声检查：左室内径为50mm23. 急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是EA.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状，体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎24. 腹膜炎的治疗最重要的是EA.禁食、胃肠减压B.抗生素的联合应用C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液D.有效的腹腔引流E.腹膜炎的病灶处理25. 男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体:T38.5，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压

19、痛，无包块。WBC15.6109/L，中性86%，尿镜检RBC13个/HP，WBC23个/HP，首先应考虑CA.急性胆囊炎B.右侧输尿管结石C.急性化脓性阑尾炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.胃十二指肠溃疡急性穿孔26. 男性,40岁,反复右上腹痛3年,午夜尤甚,放散至背,先后发作三次伴上消化道出血,曾作三次胃肠X线钡餐,结果均为未见异常,体验肝脾不大,右上腹压痛(+),墨菲氏征（+），你认为哪种疾病可能性最大EA.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.结石胆囊炎27. 二尖瓣关闭不全后的病理生理改变主要是BA.右心负荷加重B.左心负荷加重C.肺动脉高压D.右心房增大E.右心室代偿肥厚2

20、8. 患者男性,34岁,3年前钡餐诊断十二指肠球部溃疡。近1个月来，腹痛失去节律性,且较剧烈并放射至背部,服用各种抗酸剂无效,食欲尚好,血红细胞数4.01012/L,血红蛋白130g/L,本病例诊断可能是AA.十二指肠球部溃疡慢性穿孔B.胃溃疡恶变C.复合性溃疡D.胃粘膜脱垂症E.胃泌素瘤29. 男性,56岁,反复上腹疼痛伴呕吐2年,呕吐物有时为宿食,吐后症状可减轻,症状复发1周.体检:较消瘦,轻度脱水,上腹部正中有压痛,有振水音,大便隐血(+),X线钡餐造影未见明显异常,应考虑诊断为BA.球后溃疡B.幽门管溃疡C.晚期胃癌D.慢性胃窦胃炎E.胃小弯侧溃疡瘢痕形成30. 急性阑尾炎患者发病已经

21、4天，腹痛有缓解，有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，以下处理哪项合适EA.立即手术，切除阑尾B.立即手术，腹腔引流C.用广谱抗生素治疗，不需手术D.立即手术，切除肿块E.暂不手术，用广谱抗生素治疗31. 对任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病人，最关键的治疗是EA.输液，纠正水、电解质和酸碱失衡B.输血C.应用大量广谱抗菌素D.禁食和胃肠减压E.消除病因，充分引流，积极抗感染32. 女性，61岁，十二指肠球部溃疡多年。近3月来，食后上腹胀满，呕吐宿食，制酸治疗无效。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择BA.使用抗酸，解痉药物治疗B.胃肠减压，补液，温盐水洗

22、胃后，行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切断幽门成形术E.补液，洗胃继续观察33. 女性，36岁，转移性右下腹痛12小时，近3日有上腹隐痛，体温37.8，诊断 为“急性阑尾炎”行手术治疗，术中见右髂窝内有黄色混浊液体，阑尾外观无异常，此时应 首先考虑原发病是CA.急性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.十二指肠溃疡穿孔D.右输尿管结石E.阑尾粘膜化脓34. 先天性心脏病的治疗中，目前哪种疾病的介入治疗较为成熟AA.动脉导管未闭B.法洛四联症C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.主动脉缩窄35. 下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点AA.突然发作，逐渐终止B.心律规整C.刺激迷走神经能

23、终止心动过速D.常无器质性心脏病表现E.导管消融术治疗能治愈36. 男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18109/L，首选治疗为DA.物理降温B.口服肠道抗生素C.给予抗生素，继续观察D.急诊手术E.给予镇痛剂37. 男，55岁。上腹部疼痛后复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经x线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是BA.毕I式胃大部切除术B.毕式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术38. 男,38岁,上腹烧灼样痛伴反酸8个月。胃镜检查见胃部多发性溃疡,胃液

24、分析发现胃液量和游离酸均明显增高,BAO与MAO之比为0.9,胰腺B超、CT检查及选择性血管造影均无异常发现,血促胃液素测定为380Pg/ml,诊断为促胃液素瘤。有效的治疗宜采取:EA.服用H阻滞剂(西米替丁)B.使用质子泵抑制剂(洛赛克)C.胃大部切除术D.胰腺部分切除术E.全胃切除术39. 男,48岁。因球部溃疡瘢痕性幽门梗阻行毕式胃大部切除术。术中将胃管插入近段空肠行胃肠减压,术后72小时肠鸣恢复,肛门已排气。此时应采取的措施是AA.立即停止禁食、拔除胃管,进全流食B.术后停止禁食、拔除胃管,进半流食C.立即停止禁食、经食管注入牛奶及果汁D.继续禁食、拔除胃管E.继续禁食、胃肠减压40.

25、 下列哪项不符合腹膜炎的临床表现CA.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛B.恶心呕吐常为很早出现的症状C.体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高更明显D.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克第三套1. 尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是EA.肌注安定B.肌注VitD3C.口服氢氧化铝凝胶D.口服乳酸钙片E.静注葡萄糖酸钙2. 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是EA.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎3. 以下哪项是大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人血压上升的机制?DA.

26、血管紧张素I增高B.血管紧张素增高C.肾素水平明显增高D.水钠潴留E.以上都不是4. 以下哪项是诱发肾功能不全加重的最常见因素？ DA.贫血B.脱水C. 高血压D.感染E.低钾血症5. 尿毒症的尿常规检查特征性表现是EA.尿中红细胞明显增加B.颗粒管型显著增多C.尿蛋白量随病情恶化而增加D.24小时内尿量均明显减少E.尿比重低而固定于1.010左右6. 尿毒症病人合并严重高血压，不适宜使用的降压药物为BA.钙离子通道抑制剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.硝普钠7. 慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用DA.双氢克尿噻B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.速尿E.右旋糖酐8

27、. 以下哪项不是急性肾衰的透析指征AA.无尿1天B.CO2CP为12mmolLC.血钾6.8mmol/LD.血尿素氮25mmol/LE. 血肌酐500umolL9. 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是CA.尿常规检查B.尿渗透压测定C. 眼底视网膜镜检D.双肾B超E.肌酐清除率10. 以下疾病伴有肾脏损害时，哪种没有明显的血管炎改变？CA.系统性红斑狼疮B.Wegner肉芽肿C.血栓性血小板减少性紫癜D.显微型多动脉炎E.过敏性紫癜11. 以下哪项在诊断尿路感染时最有意义DA.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞5个HPD.尿培养菌落计数105个mlE.尿亚硝酸盐还原

28、试验阳性12. 肾盂肾炎最常见的感染途径是AA.上行感染B.血型感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是13. 以下哪项是急性肾盂肾炎的治愈标准？EA.症状消失B.尿常规正常C.停药后一周症状未复发D.末梢血白细胞降至正常E.停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性14. 肾病综合征低蛋白血症的主要原因为DA.蛋白分解代谢增强B.肝脏合成白蛋白不足C.肾小管重吸收蛋白不足D.肾小球毛细血管通透性增强E.蛋白质摄人不足15. 中老年肾病综合征，最常见的病理类型是EA.微小病变B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎D. IgA肾病E.膜性肾病16. 肾病综合征最常见的并发症是CA.急性肾衰

29、竭B.循环衰竭C.感染D.静脉血栓形成E.以上都不是17. 急性肾炎的主要临床表现是CA.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C. 水肿、血尿、少尿、高血压D. 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症18. 慢性肾炎治疗主要目的不包括EA.防止肾功能进行性恶化B.延缓肾功能进行性恶化C.改善或缓解临床症状D.防治严重并发症E.消除尿蛋白及尿红细胞19. 下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急发没有帮助DA.先期感染至发病周期很短1-3天B. 明显低蛋白血症与贫血C.眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D.少尿与BUN升高E.肾脏变小20.

30、急进性肾炎常用的治疗措施是 BA.控制感染B. 糖皮质激素、免疫抑制剂与抗凝血强化治疗C.限制水分摄入D.控制蛋白摄入E.使用降压药物21. 诊断急性肾炎最有意义的临床表现是DA.水肿B.高血压C.中等量以上的蛋白尿D.血尿、蛋白尿、血清C3降低E.尿比重减低22. 肾脏的生理功能包括EA.排泄代谢产物B.调节水、电解质酸碱平衡C.可产生内分泌激素D.可降解内分泌激素E.以上均是23. 急性肾功能衰竭少尿期病人死亡的最常见的原因为EA.肺水肿、心力衰竭、低钠血症B.高钾血症、心律失常、感染C.感染、水钠潴留、贫血D.心包炎、酸中毒、高血压E.肺水肿、严重酸中毒、高钾血症24. 伴发于尿毒症的低

31、钙血症患者,发生搐搦不常见,这是因为:CA.血清磷酸盐浓度增高B.血清甲状旁腺激素浓度增高C.酸中毒使离子钙浓度增高D.尿毒症使神经膜电位降低E.25羟维生素D3能变为1.25双羟D3 减少25. 下列那一项是诊断慢性肾衰的最重要依据:EA.内生肌酐清除率 1442 umol/LC.尿渗透压 450 mOsm/Kg、H2OD.少尿或无尿E.B型超声波检查双肾缩小26. 慢性肾衰饮食疗法的原则不是: BA.低蛋白饮食B.高磷饮食C.高必需氨基酸饮食D. 热量应达35卡Kg -1/dE.适量维生素或电解质27. 除下列哪项以外,都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因EA.病人身体可能有缺陷,如泌

32、尿系畸形B.尿路梗阻C.肾盂肾盏粘膜肾乳头有瘢痕或变形D.产生L型菌株(原浆型菌株)E.反复血行感染28. 治疗尿路感染时应遵循的原则是EA.确定感染的部位B.根据致病菌选择有效的抗菌素C.提高机体的抵抗力D.除去引起感染的各种诱因E.以上都是29. 胫骨中下1/3骨折愈合较慢的原因是EA.附近主要的血管损伤B.附近的神经损伤C.远折段完全丧失血液供应D.两骨折段的血液供应减弱E.远折段的血液供应减弱30. 骨筋膜室综合征好发DA.大腿B.上臂C.脊柱D.小腿E.骨盆31. 最容易引起骨折不连接的移位是BA.成角移位B.分离移位C.嵌插移位D.侧方移位E.旋转移位32. 关于骨折愈合过程中的原

33、始骨痂形成期，下列哪项是错误的EA.骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化为骨，称为软骨内化骨B.膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化C.膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂D.断端坏死骨经爬行替代形成的骨痂，称为环状骨痂E.此期X线片上骨折线已消失33. 青枝骨折最重要的体征是CA.局部肿胀和淤斑B.反常活动C.局部压痛和间接压痛D.骨擦感或骨擦音E.功能丧失34. 脊柱骨折最常发生的节段是CA.颈椎B.胸椎C.胸腰段脊柱D.腰椎E.骶椎35. 下列哪项是稳定的脊柱骨折EA.脊柱的前、中、后三柱均有损伤B.脊柱的前、中柱有损伤C.Chance骨折D.脊柱骨折伴有脱位E.脊柱的椎板骨折36

34、. 桡骨头颈粉碎骨折，同侧腕关节能背伸与掌屈，但掌指关节不能主动伸直。应考虑有 EA.正中神经损伤B.伸指肌腱损伤C.骨间膜室综合症D.桡神经浅支损伤E.桡神经深支损伤37. Smith骨折远端的移位畸形是CA.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位38. 下列哪项是骨折的特有体征BA.畸形.功能障碍.骨擦音或骨擦感B.畸形.反常活动.骨擦音或骨擦感C.疼痛与压痛.畸形.反常活动D.局部肿胀.功能障碍.骨擦音或骨擦感E.以上都不是39. 一患者肱骨中段骨折已8个月，局部有异常活动，X线片对位尚可，但仍可见骨折线，骨痂少，骨端有硬化现象，采取

35、下列何种治疗为宜 DA.小夹板固定B.胸肩肱石膏固定C.钢板内固定加植骨加石膏固定D.钢板内固定加植骨E.钢板内固定40. 女，69 岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋60 度，髋部 无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，首先应考虑诊断：AA.股骨粗隆间骨折B.髋关节脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折第四套1. 64岁男性，患糖尿病伴高血压9年，近半年行走时常感右下肢麻木及疼痛，休息后好转。体格检查发现右足皮温较左侧降低，足背动脉搏动减弱。你认为该患者右下肢麻木及疼痛的原因以下哪种可能性大AA.下肢动脉粥样硬化所致肢端缺血B.糖尿病周围神

36、经病变C.糖尿病足D.退行性骨关节病变E.腰椎间盘突出压迫坐骨神经2. 以下关于糖尿病患者的定期检查建议，哪项不合适DA.每次就诊时应测量体重、血压和血糖B.每次就诊时应检查双足皮肤及足背动脉搏动C. 每3月测一次糖化血红蛋白D.每半年作一次尿白蛋白检测，如有异常应增加检测频率E.每年作一次眼底检查，如有异常应增加检查频率3. 患者，女性，48岁，身高150cm，体重60Kg，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史20年，半年前曾因心功能不全住院治疗。近3月出现口渴、多饮、多尿，查空腹血糖9.2mmol/L,餐后血糖11.6mmol/L,肝、肾功正常。以下治疗方案中哪项不合适EA.饮食控制B.睡前皮下

37、注射长效胰岛素C.口服格列齐特片D.预混胰岛素早晚餐前皮下注射E.口服罗格列酮片4. 患者，72岁，男性，因“糖尿病高渗高糖状态”急诊入院。入院时神志恍惚，血压88/60mmHg，心率110次/分。查血糖42.1mmol/L, 血钠147mmol/L， 血钾5.8mmol/L。立即予生理盐水静脉滴注(500ml/小时) 以及静脉输注小剂量普通胰岛素（0.1U/kg/小时）。2小时后复查血糖及电解质，结果示血糖17.6mmol/L，血钾3.4mmol/L，血钠142mmol/L。但患者神志障碍加重，浅昏迷，球结膜轻度水肿，血压100/66mmHg。你认为下一步的处理措施哪项不妥BA.静脉补液中加

38、入KCl（500ml液体 + 10% KCl 10ml）B. 继续予小剂量胰岛素（0.1U/kg/小时）静脉滴注C.继续予生理盐水静脉滴注(300-500ml/小时)D.静脉予甘露醇脱水E.安置床旁心电监护5. 关于急性乳腺炎以下哪个不对CA.最常发于初产妇B.乳汁淤积，细菌入侵是主要原因C.脓肿形成后，只需抗炎，局部湿敷，不需切开引流以防损伤乳腺导管，引起乳瘘D.需应用抗生素治疗E.需应用抗生素治疗6. 女性,30岁,工人不慎触及氟氢酸致手背烫伤,呈现水泡,创面疼痛剧烈,除用大量清水冲洗外,创面最佳处理是BA.冰块冷敷B.氯化钙或镁湿敷C.盐酸哌替啶(度冷丁)止痛D.封闭疗法E.患肢抬高7.

39、 乳癌最常见的部位是乳房的BA.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区8. 对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确CA.宜先行烧伤清创术B.小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D.头部、颈部创面宜用暴露法E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法9. 成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液DA.成人5，儿童5以上B.成人10，儿童5以上C.成人15，儿童10以上D.成人20，儿童10以上E.成人30，儿童25以上10. 监测大面积烧伤病人有无休克，最灵敏、最常用的临床指标

40、是CA.血压B.脉搏C.每小时尿量D.口渴、烦躁E.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液11. 夏天不慎开水烫伤,右下肢浅烧伤,清创后采取包扎疗法,创面除了以下哪种处理外均可DA.凡士林油纱布盖B.涂蓝油烃包C.涂龙胆紫后包D.1SD-Ag冷霜后包扎E.消毒羊膜覆盖后包扎12. 以下关于糖尿病患者膳食的建议，哪项不正确AA.每天碳水化合物摄入量应低于总热卡的45%B.蛋白质摄入量应占总热卡的10-20%C.脂肪摄入量应占总热卡的20-35%D.增加膳食纤维的摄入E.减少饱和脂肪酸及胆固醇的摄入13. 自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血液循环 AA.3

41、5天B.12小时C.48小时D.89天E.2周14. 救治大面积度烧伤的有效方法是CA.创面磺胺嘧啶银保痂B.晚期切、削痂加大张异体皮移植C.早期切痂或削痂与皮肤移植D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮E.大剂量应用抗生素15. 关于补铁治疗错误的是DA.有胃肠疾患者不宜用口服铁剂B.注射铁剂所需总量应准确计算C.口服铁剂时应禁忌饮茶水D.口服铁剂一周血红蛋白不上升提示治疗无效E.注射铁剂最严重的反应是过敏性休克16. 75岁男性，21年前诊断高血压，7年前诊断冠心病，近1年常感活动后心悸气促。 3月前诊断糖尿病，未用降糖药物，嘱适当控制饮食。近日复查空腹血糖6.2mmol/L，餐后血糖12.8

42、mmol/L。 以下医嘱哪项更恰当EA.继续观察，定期随访B.加用磺脲类药物C.加用噻唑烷二酮类药物D.加用二甲双胍E.加用-糖苷酶抑制剂17. 57岁男性，因“口渴、多尿、乏力伴体重下降1月”就诊。查空腹血糖18.2mmol/L，尿糖（+），尿酮体（-） ，下一步应该采取哪项措施EA.复查空腹血糖以证实糖尿病诊断B.生活方式干预（饮食控制及运动）1-3月，如血糖控制欠佳再行药物治疗C.在生活方式干预的基础上加二甲双胍口服控制血糖D.在生活方式干预的基础上加胰岛素促泌剂口服控制血糖E.在生活方式干预的基础上加胰岛素皮下注射控制血糖18. 28岁女性，在孕26周时行OGTT，结果示空腹及糖负荷后

43、1、2小时血糖分别为5.5、9.6、8.7mol/L，你认为该患者的诊断应该是DA.正常B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.妊娠糖尿病E.2型糖尿病19. 患者，女，23岁，3月前诊断1型糖尿病，现三餐前皮下注射短效胰岛素，监测血糖发现早晨空腹血糖8-9mmol/L，三餐后2小时血糖6-8mmol/L，下列哪项处理措施为佳DA.减少晚餐食量B.睡前加用二甲双胍C.睡前加用生长抑素D.睡前注射中效胰岛素E.早餐前注射长效胰岛素20. 女性,25岁,右乳房肿块3年,近2个月生长较快,无痛。体格检查右乳房外上象限肿块大小为3cm3cm2cm,活动、质韧硬,边界清楚。根据以上情况应考虑哪一种疾病可能CA

44、.乳腺癌B.乳管内乳头状瘤C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺结核21. 乳房肿脓切开引流后，切口内每日流出大量乳汁切口不愈合，治疗应取EA.扩大切口，通畅引流B.在脓腔最低位加对口引流C.更改并加大抗菌素剂量D.局部理疗E.乙烯雌酚口服退奶22. 56岁男性，患糖尿病13年，伴高血压。1年前因糖尿病视网膜病变曾在眼科行“激光治疗”。近半年常感双下肢皮肤发凉及疼痛不适，与活动无关，夜间为重。查体：双下肢皮温正常，双侧足背动脉搏动无减弱。你认为以下诊断中哪项可能性较大BA.糖尿病外周血管病变B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病单神经病变D.糖尿病足E.皮肤病23. 女，26岁，产后第3周出现有

45、乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温38oC.体查时无波动感。此时最好的治疗是CA.停止哺乳.局部热敷B.全身用抗生素C.暂停辅乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身使用抗生素D.继续哺乳，全身使用抗生素E.切开引流24. 患者，女性，妊娠6个月，无糖尿病病史。近日查空腹血糖5.4mmol/L，OGTT 2小时血糖8.0mmol/L，有糖尿病家族史。目前最好采用以下哪项治疗措施AA.饮食疗法B.饮食疗法+胰岛素C.饮食疗法+优降糖D.饮食疗法+二甲双胍E.不需控制饮食亦不需降糖药25. 乳腺癌出现“酒窝征”的原因是EA.癌肿压迫乳管B.合并感染C.周围组织粘连D.淋巴管癌栓阻塞E.癌肿侵犯Cooper

46、韧带26. 患者78岁,患糖尿病12年。近2周因渐出现神志淡漠，纳差乏力，多尿。1天前因意识障碍被家人送医院急诊科,查尿酮体(+),尿糖（+），血乳酸1.82mmol/L(正常1.78mmol/L),血钠156mmol/L,血糖38mmol/L。诊断应考虑为CA.脑血管意外B.颅内肿瘤C.高渗高糖状态D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.糖尿病酮症酸中毒昏迷27. 女性,24岁,发现乳房肿块半月,无痛,近来增大。体格检查左乳房外上象限可扪及肿块2.5cm2.0cm,质韧、边界清楚、活动度大、无压痛。最可能的诊断是CA.乳腺囊性增生病B.乳腺结核C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺炎性肿块E.乳管内乳头状瘤28. 36岁女性，有糖尿病家族史，体重指数26.8 kg/m2，因乏力1月就诊。查血生化示空腹血糖6.5mmol/L，肝功ALT 62 IU/L(5-55)，血