2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生(章节：风湿性疾病，难度：4)A、高血压B、糖尿病C、肥胖D、骨质疏松E、肾损害正确答案:D2.甲亢并浸润性突眼哪项正确(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、甲亢越严重, 突眼越明显B、有甲亢一定有浸润突眼C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、突眼度常16mm正确答案:D3.肝硬化脾肿大的主要原因是(章节：消化系统，难度：1)A、腹水压迫使脾血回流受阻B、门静脉高压C、肝动脉压力增高D、毒物刺激

2、E、肝静脉压力增高正确答案:B4.诊断再障的必备条件为(章节：血液系统疾病，难度：3)A、全血细胞减少B、网织红细胞绝对值15/LC、骨髓有核细胞增生低下D、骨髓非造血细胞增多E、骨髓巨核细胞数量明显减少正确答案:E5.女性，32岁，病史15天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35*109/L，血小板80*109/L，首先考虑(章节：血液系统疾病，难度：2)A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE正确答案:C6.慢性肾衰竭CKD3期是指GFR位于(章节：泌尿系统，难度：3)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC

3、、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min正确答案:B7.关于肺动脉高压的形成，下列哪句话是错误的(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、缺氧是引起肺动脉高压最重要的因素B、高碳酸血症可直接导致血管收缩C、功能性因素较解剖性因素更重要D、缺氧使血管平滑肌收缩E、缺氧使血管内收缩血管活性物质增加正确答案:B8.检查幽门螺杆菌的 非侵入性方法是(章节：消化系统，难度：1)A、胃粘膜染色B、胃镜活检C、尿素酶试验D、细菌培养E、13C尿素呼 气试验正确答案:E9.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160100mmHg，在下列检查中应首选

4、哪-项(章节：泌尿系统，难度：3)A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度正确答案:E10.慢粒最突出的特征是(章节：血液系统疾病，难度：2)A、粒细胞显著增多，脾明显肿大B、乏力，低热，多汗C、腹胀，食后饱胀D、肝肿大E、骨痛明显正确答案:A11.继发性肺结核好发于(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、以上都不正确正确答案:C12.关于幽门梗阻不正确的是(章节：消化系统，难度：1)A、饭后即引起呕吐B、呕吐含酸酵宿食C、呕吐后病人较轻松D、可出现脱水，酸碱失衡E、查体胃区有振水

5、音正确答案:A13.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是(章节：消化系统，难度：2)A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白质在40克/天以上正确答案:C14.对呼吸窘迫综合征的治疗采用(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、高压氧疗B、持续性低流给氧C、无控制性给氧D、鼻导管持续高浓度给氧E、呼气末正压给氧正确答案:E15.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于(章节：循环系统，难度：2)A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因正确答案:D16.支气管哮喘的本质是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A

6、、变态反应B、气道炎症C、气道高反应性D、支气管痉挛E、以上都不是正确答案:B17.一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音为明确诊断应行A、超声心动图B、心电图检查C、心脏X线检查D、T3 T4 TSH检查E、以上都不是正确答案:B给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、阵发性房颤正确答案:B18.再障下列哪些不正确(章节：血液系统疾病，难度：3)A、骨髓增生低下B、铁剂、叶酸治疗无效C、浆细胞单核淋巴细胞等非造血细

7、胞增多D、巨核细胞数量减少E、慢性病例，贫血感染出血较轻正确答案:E19.女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为(章节：循环系统，难度：3)A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级正确答案:C20.肝硬化最可能导致的酸碱平衡失调是(章节：消化系统，难度：5)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、混合性碱中毒正确答案:B21.肺心病患者心衰使用洋地黄，下列哪项不

8、正确(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、避免使用作用快的制剂B、用量为常规剂量的1/2-2/3C、心率快慢不能作为疗效指征D、是否应用应慎重E、可能导致心律失常正确答案:A22.男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为(章节：循环系统，难度：3)A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案:E23.鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是(章节：

9、内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、甲状腺摄碘率测定B、T3 抑制试验C、TRH 兴奋试验D、甲状腺扫描加 TSH 兴奋试验E、T3 、 T4 测定正确答案:D24.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是(章节：消化系统，难度：1)A、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑正确答案:A25.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是(章节：泌尿系统，难度：3)A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗正确答案:C26.复杂性尿路感染的原因不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、育

10、龄妇女B、尿路结石C、尿路肿瘤D、神经源性膀胱E、膀胱输尿管返流正确答案:A27.患者，男性，30岁，反复上腹痛10年。近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦燥。面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为(章节：消化系统，难度：2)A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、十二指肠球部溃疡并出血E、急性胆囊炎正确答案:C28.吸入性肺脓肿最常见的部位是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、左上叶后段和舌叶B、左下叶基底段C、右上叶后段和下叶背段D、右下叶基底段E、右中叶正确答案:C29.关于急

11、性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？(章节：泌尿系统，难度：2)A、可以有血尿B、肾区啊击痛阳性C、一般无寒战发热全身不适D、主要感染菌是大肠杆菌E、多为上行感染正确答案:C30.临床上作为左室后负荷的最可能指标(章节：循环系统，难度：3)A、左室舒张末压B、左室收缩末压C、主动脉顺应性D、周围血管阻力E、动脉内容量正确答案:D31.慢性心力衰竭病人用地高0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒(章节：循环系统，难度：4)A、血K6mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg 1.0mmol/L正确答案:C32.下列哪项可作

12、为原发性高血压和肾型高血压的主要区别(章节：循环系统，难度：3)A、有无明显贫血B、尿常规C、肾功能D、心脏大小E、高血压的程度正确答案:A33.急性心肌梗死最常见的病因为(章节：循环系统，难度：1)A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化正确答案:E34.有一名女性患者，因腹绞痛2小时来诊，查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型，你考虑最大可能为(章节：消化系统，难度：1)A、幽门梗阻B、肠梗阻C、内脏穿孔D、急性腹膜炎E、腹腔积液正确答案:B35.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kPA(160/

13、105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+)，RBC ：810个/HP，WBC：01个/HP，血Cr：106.1mol/L.应首选下列哪项药物治疗(章节：泌尿系统，难度：4)A、双密达莫(潘生丁)B、卡托普利C、吲哚美辛(消炎痛)D、泼尼松(强地松)E、庆大霉素正确答案:B36.甲状腺激素是由(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌 甲状腺腺泡旁细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案:B37.哪项最能表示门脉高压(章节：消化系统，难度：3)A、脾肿大B、食管下端静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、腹水正确答案:B38.下列哪项不是尿毒症时引起血钙降低的原因(章节：泌尿系统，难度：5)A、磷从肠道排时与钙结合限制了钙的吸收B、低蛋白血症结合钙减少C、厌食，使从食物中摄入的钙减少D、甲状旁腺功能亢进E、1.25 二羟 D3 生成障碍正