2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.颅底结构复杂而且凹凸不平，X线、CT、MRI检查都有较大局限性，而临床表现常常很典型。A、颅底X线片B、CTC、MRID、PETE、临床表现正确答案:E2.目前诊断动脉瘤与急性蛛网膜下隙出血（1周内）的可靠方法分别是（ ）A、头颅CT与头颅MRIB、头颅CT与X线平片C、DSA与头颅CTD、DSA与腰椎穿刺E、DSA与头颅CT正确答案:E3.强直阵挛发作的特征是A、发作性头痛B、发作性多动C、发作性强直一阵挛动作及意识障碍D、发作性意识障碍E、发作性偏瘫正确

2、答案:C4.一患者一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。该患者属下列哪个综合征A、Weber综合征B、Foville综合征C、Parinaud综合征D、一个半综合征E、Millard-Gubler综合征正确答案:D本例的病变部位在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、右侧中脑正确答案:D典型Wallenberg综合征时，下列哪项体征不出现A、眩晕、呕吐B、共济失调C、饮水呛咳D、Horner征E、锥体束征正确答案:E5.以下疾病预后较好的是A、急性硬脑膜下血肿B、重型脑挫裂伤C、急性硬脑膜外血肿D、原发性脑干损伤E、弥漫性轴索损伤

3、正确答案:C6.慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是A、伤后3天至1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、临床较为少见E、对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术正确答案:A7.下列哪项不是癫痫的共同特征A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性正确答案:E8.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A、垂体腺瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝正确答案:D9.脑血栓形成的治疗包括A、超早期溶栓治疗B、抗凝治疗C、抗血小板聚集治

4、疗D、降纤治疗E、脑保护治疗正确答案:A,B,C,D,E10.帕金森病的主要症状包括A、动作性震颤B、静止性震颤C、运动迟缓D、肌阵挛E、肌强直正确答案:B,C,E11.Wilson病如未经治疗，下列哪些组织最终都会受损A、肝脏B、肾脏C、神经D、骨骼E、皮肤正确答案:A,C12.关于PEEP的描述，错误的是A、适当的PEEP可增加弥散B、过高会使肺顺应性下降C、适当的PEEP会改善V/QD、增加PEEP可不增加平均气道压E、定水平的PEEP，有利于改善通气正确答案:D13.女患，67岁，以右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右艟孔D=1.0mm，

5、左瞳孔D=2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞E、椎-基底动脉闭塞正确答案:D14.依据心电图诊断急性心肌梗死的依据是A、存在病理性Q波B、持续的ST段抬高C、持续的ST段压低D、ST段抬高后又回落E、有T波高耸、ST段抬高、Q波形成的演变过程正确答案:E15.癫痫综合征不包括A、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫B、Weber综合征C、West综合征D、具有枕区放电的良性儿童癫痫E、Lennox-Gastaut综合征正确答案:B16.颅后窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.

6、5cm内，主要是为避免损伤A、延髓B、小脑扁桃体C、上颈髓D、椎动脉E、环窦正确答案:D17.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E、极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规正确答案:E18.难治性癫痫的诊断包括以下几点A、经过2年以上正规的抗癫痫治疗B、已经达到有效的治疗剂量或患者所能够耐受的最大剂量C、患者是复杂部分性发作D、每月仍有4次以上的发作E、患者的依从性很差正确答案:A,B,D19.脑脓肿的典型CT表现为A、高密度圆形占位病变

7、B、伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化C、仅为大面积脑水肿D、脑实质内不规则低密度占位病变，明显均匀强化E、中线移位，脑室受压正确答案:B20.下面哪些不是是腺垂体分泌的A、GHB、FSH、LHC、ADHD、PRLE、ACTH正确答案:C21.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔12个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔23天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，

8、意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。初步诊断应考虑(提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后，实质病灶及囊壁均有增强效应。)A、脑脓肿B、脑膜瘤C、炎性肉芽肿D、脑胶质瘤E、神经鞘膜瘤F、血管网织细胞瘤正确答案:D下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、CTA脑灌注成像B、X线摄片C、TCDD、EEGE、DSAF、CT平扫加增强正确答案:A,F根据你作出的临床诊断，首选的治疗方案是A、抗感染治疗B、颅骨钻孔病变穿刺引流术C、脱水疗法D、激素治疗E、开颅病灶切除术F、抗癫痫治疗正确答案:C,E,F疗效评价符合下列哪项(提示：术后第1天MRI增强扫

9、描，提示肿瘤缩小90%。)A、显效B、有效C、微效D、治愈E、无变化F、恶化正确答案:A手术后还应采取的治疗是A、单纯化疗B、动脉化疗+放疗C、静脉化疗+放疗D、化疗+放疗E、单纯放疗F、抗癫痫治疗正确答案:D,F按Karnofsky评分，患者符合下列哪项(提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。)A、100B、90C、80D、70E、60F、50正确答案:D22.,神经上皮组织肿瘤不包括A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体肿瘤D、髓母细胞瘤E、血管网状细胞瘤正确答案:E23.患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有

10、不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小G、冻结现象H、异动症正确答案:A,B,C,E,F首选的治疗有A、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制药B、多巴胺受体（DR）激动药C、金刚烷胺D、复方左旋多巴E、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药F、复方左旋多巴COMT抑制药G、手术治疗正确答案:A,B,C关于该患者的治疗，叙述正确的有A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生

11、B、一旦诊断应立即开始对症治疗C、选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应D、药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止E、用药期间，应严密监测肝、肾功能变化F、治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗正确答案:C,E,F24.脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍正确答案:E25.关于上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是A、上运动神经元瘫为

12、痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫B、上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低C、下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现D、上运动神经元瘫有肌束颤动E、上运动神经元瘫膜反射亢进，下运动神经元瘫膜反射减低正确答案:D26.关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A、多见于枕部B、婴幼儿少见C、不出现神经受损症状D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除正确答案:E27.诊断Wilson病的重要依据之一是神经内外科学A、血清铜B、尿铜C、血清铜蓝蛋白D、血清铜氧化酶E、肝功能正确答案:C28.男，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言

13、笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力4级，右下肢病理征（+）。考虑病变的部位是A、右额叶B、左额叶C、右顶叶D、左顶叶E、右小脑正确答案:B29.呼吸机气囊内压应在A、40mmHg正确答案:A30.脑膜瘤的特点不包括（ ）A、以大脑半球矢状窦旁为最多B、可接受颈内外动脉双重血供，术中出血较多C、易侵蚀颅骨D、对放射及化学治疗效果不理想E、发生率高于脑胶质瘤正确答案:E31.癫痫的定义是A、持续存在的神经系症状B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏病变D、反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常E、突然神志丧失正确答案:D32.脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加

14、深，常可提示A、脑室出血B、小脑扁桃体疝C、颞叶钩回疝D、小脑出血E、脑叶出血正确答案:C33.关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的A、是指锥体束受损时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用B、1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象C、成人在正常时亦可出现病理反射D、跟腱反射和膝反射属于病理反射E、肱二头肌反射是病理反射之一正确答案:A34.下列哪个药物必须与左旋多巴合用，单用无效A、罗匹尼罗B、普拉克索C、苯海索D、恩托卡朋E、司来吉兰正确答案:D35.按照我国目前对伤情轻重的分类，中型颅脑损伤指（ ）A、脑震荡伴有或无颅骨骨折B、脑原发伤重，

15、伤后深昏迷，呈去大脑强直状态C、昏迷时间超过30分钟D、单纯脑挫裂伤E、脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者正确答案:E36.代谢性脑病的脑电图特征A、早期出现三相波B、早期出现局灶性慢波C、后期出现三相波D、后期出现局灶性慢波E、在代谢性紊乱得以纠正时，脑电图异常将持续存在正确答案:C37.女性，40岁。头部外伤昏迷1小时入院。查体：T36.6，P60次分，R12次分，BP 170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失。右侧肢体偏瘫。目前对患者诊断最有帮助的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头部CT正确答案:E38.原发性和继发性三叉神经痛的主要