2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女，45岁，不规则阴道出血1年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少。血红蛋白100 g/L。妇科检查：子宫正常大小，双附件（-），正确的处理方法是A、雌激素治疗B、口服避孕药C、诊断性清宫D、全子宫切除术E、前列腺素合成酶抑制剂正确答案:C2.我国三级和有条件的二级医疗机构均应设立重症监护病房,其建设的基本要求是A、ICU是急危重症急救、重症医学学科的临床基地。三级以上医疗机构应建立与急诊科一体化的急诊重症监护病房（EICU）B、ICU必须有一定数量的康复病床相匹

2、配，待重症患者病情稳定后直接转入康复治疗，以维持救治的连续性C、ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员D、EICU因收治病员复杂，需常规配备内科、外科等专业学科的医师，以适应多学科急危重症患者的需要E、ICU必须配置必要的监护和救治仪器设备，接收多学科的危重症患者，尤其是经院前急救、院内急诊科急救的急危重症患者正确答案:A,C,E3.血栓性血小板减少性紫癜（TTP），治疗应首选A、糖皮质激素B、静脉滴注右旋糖酐C、抗CD20单克隆抗体D、血浆置换E、免疫抑制药治疗正确答案:D4.糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是A、胃肠道刺激

3、B、降低机体免疫功能C、促进胃酸、胃蛋白酶的分泌D、促进胃黏液的分泌E、电解质紊乱正确答案:C5.AOPP发病机制A、导致机体缺氧B、使腺体过度分泌C、与细胞色素氧化酶结合D、与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E、导致中毒性肝炎正确答案:D6.心肌梗死最早出现的最突出的症状是A、胃肠道症状B、胸痛C、心律失常D、心源性休克E、心力衰竭正确答案:B7.有关牵涉痛不正确的说法是A、胆绞痛可向右肩背部放射B、急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射C、输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧D、脾破裂不会出现放射痛E、子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部正确答案:D8.慢性中毒的特点 ( )A、长时间吸收少

4、量毒物B、起病缓慢C、病程长D、症状可以不典型，缺乏中毒的特异性诊断指标E、以上均是正确答案:E9.水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性脱水D、继发性缺水正确答案:B10.男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP 11060mmHg，心率95次分，心肺（），皮肤完整。该患者最可能的诊断是A、低血糖B、糖尿病酮症酸中毒C、脑血管意外D、急性一氧化碳中毒E、镇静催眠药中毒正确答案:D若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查A、血糖测定B

5、、生化、血气分析检查C、脑CT检查D、心电图检查E、血液COHb含量测定正确答案:E确诊后，最有效的是哪项治疗措施A、应用20%甘露醇脱水B、应用糖皮质激素C、输液、吸氧D、高压氧治疗E、应用促进脑细胞代谢剂正确答案:D若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是A、中毒迟发性脑病B、迟发性神经病C、并发脑炎D、脑血管意外E、脑水肿加重正确答案:A11.对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的A、脑部疾病所致继发性癫痫B、破伤风、狂犬病惊厥等疾病C、主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D、病毒性脑炎E、不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别正确答

6、案:E12.患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP 232120mmHg，心率110次分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，12小时症状可渐缓解，24小时尿3甲氧基4羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是A、原发性高血压B、肾动脉狭窄C、原发性醛固酮增多症D、慢性肾炎E、嗜铬细胞瘤正确答案:E13.患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO 30 mmHg，PaCO 60 mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO 70 mmHg，PaCO 80 mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是A、感染加重B

7、、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭正确答案:C14.DIC的血液凝固障碍表现为A、血液凝固性升高B、纤溶活性增高C、先高凝后转为低凝D、先低凝后转为高凝E、高凝和低凝同时发生正确答案:C15.正常脑电图具有4种基本波形，即波，波，波，波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是A、波B、波C、波D、波正确答案:D16.毒物是指 ( )A、进入人体后产生毒害作用的物质B、一类国家禁止使用的物质C、主要指对人体有害的农药D、主要是指细菌产生的内毒素和外毒素E、现仍无明确定义正确答案:A17.丘脑特异投射系统的主要作用是A、引起特定感觉B、引起牵涉痛C、调节内脏功能D、维持觉醒

8、E、协调肌紧张正确答案:A18.在下列发热疾病中，伴有脾肿大的是A、伤寒B、疟疾C、感染性心内膜炎D、布氏杆菌病E、白血病正确答案:A,B,C,D,E19.符合休克不可逆期微循环特点的是 ( )A、毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩B、毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛C、毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩D、毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛E、微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变正确答案:B20.氯霉素在临床应用受限的主要原因是A、严重的胃肠道反应B、影响骨骼和牙齿生长C、抑制骨髓造血功能D、易发生二重感染E、易引起过敏反应正确答案:C21.每100 g白陶土可吸附的百草

9、枯的量为A、4 gB、5 gC、6 gD、7 gE、8 g正确答案:C22.患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是 ( )A、氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mgB、氯丙嗪100mgC、异丙嗪50mgD、哌替啶100mgE、异丙嗪100mg，哌替啶100mg正确答案:A23.镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是A、吩噻嗪类，如氯丙嗪B、苯巴比妥（鲁米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑仑（舒乐安定）E、阿米替林、多塞平正确答案:A24.关于体液

10、调节，下述哪项是错误的A、通过化学物质来实现B、体液调节不受神经系统的控制C、分泌激素的细胞有内分泌功能D、体液调节不一定都是全身性的E、激素有特定的靶细胞正确答案:B25.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使A、Mg2+B、Na+C、K+D、Ca2+正确答案:D26.休克时正确的补液原则是A、失多少补多少B、需多少补多少C、不必补液D、宁多勿少E、以上都不对正确答案:B27.下列哪种情况应减慢补液的速度 ( )A、甲亢患者B、高热患者C、休克D、一般的贫血患者E、严重主动脉瓣关闭不全的患者正确答案:E28.患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示

11、：室颤。需立即采取的最有效的措施是 ( )A、电除颤B、机械通气C、连续心前区捶击D、口对口人工呼吸E、胸外心脏按压正确答案:A自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药是 ( )A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、阿托品E、异丙肾上腺素正确答案:A29.需与症状不典型的急性胰腺炎相鉴别的疾病有A、肠梗阻B、急性胃炎C、消化性溃疡穿孔D、胆石症E、肾绞痛正确答案:A,B,C,D,E30.脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指A、发病后的36小时B、发病后的24小时C、发病后的68小时D、发病后的12小时E、以上均不是正确答案:A31.可发生DIC的常见病因包括A、感染B、恶性肿瘤C、病理产科D、

12、创伤E、手术正确答案:A,B,C,D,E32.消化道穿孔最有诊断意义的体征是A、腹式呼吸消失B、肠鸣音亢进C、移动性浊音（+）D、上腹压痛E、肝浊音界消失正确答案:E33.革兰阳性球菌感染可选用A、青霉素B、丁胺卡那霉素C、克林霉素D、可乐必妥E、万古霉素正确答案:A,C,E34.鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、肺功能检查正确答案:D35.患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性啰音，心

13、脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是 ( )A、机磷类杀虫药中毒B、除虫菊酯类杀虫药中毒C、杀虫脒中毒D、机氯类杀虫药中毒E、基甲酸酯类杀虫药中毒正确答案:B36.胰腺癌手术分离网膜过程中，患者血压急剧下降至70/40mmHg，出冷汗，四肢末端湿冷，心率56次/分，最可能的诊断为 ( )A、神经性休克B、心源性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、创伤性休克正确答案:A37.关于阿片类药物的毒性作用，叙述正确的是A、吗啡通常可引起言语不清、情绪不稳或显著的共济失调B、吗啡最大的呼吸抑制一般发生于静脉注射后510 minC、吗啡抑制呼吸主要是通过降低呼吸中枢对CO的敏感性产生D、吗啡在治疗剂量下即可以引起呼吸抑制E、所有的阿片类药物中毒患者都可能出现针尖样瞳孔正确答