2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.有关超分割放射治疗的描述，错误的是A、延长总治疗时间B、降低分次剂量C、增加分次次数D、总剂量相同E、晚反应减轻正确答案:A2.下列哪项不属于保乳手术后放疗的适应证A、原发肿瘤小于4cmB、肿瘤多发但局限于一个象限C、局灶性显微钙化D、肿瘤位于乳晕区E、无胶原性疾病正确答案:D3.患者男，48岁，农民。咽部异物感1年，间断胸背痛半年。患者于1年前无诱因间断出现咽部异物感，未予重视，半年前出现右侧胸背部间断性隐痛，无发热、盗汗、胸闷、气促、心慌等，查胃镜示：距门齿约213

2、0cm处6点位食管可见一隆起性肿物，肿物宽基无活动性，肿物表面黏膜溃疡堤质脆触之易出血，肿物处食管腔偏心性狭窄，超声内镜示病变处食管壁内有一低回声占位，病变回声欠均匀，边界欠清楚，主要位于食管壁固有肌层，部分层次病变侵透食管壁外膜，病变主要位于食管后壁，与椎体关系密切且分界欠清楚，食管旁、右侧气管食管沟及左侧气管食管沟可见多个肿大淋巴结，最大者约0.8cm1cm，位于右侧气管食管沟。患者自发病以来，饮食欠佳，近1个月来体重下降3kg。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。否认烟酒等不良嗜好，喜食烫食。该患者T分期为（

3、 ）A、T1期B、T2期C、T3期D、T4a期E、T4b期F、TX期正确答案:E目前可以考虑的治疗策略是（ ）A、放疗B、化疗C、同步放化疗D、外科手术E、营养支持治疗F、止痛治疗正确答案:B,C,E,F4.男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为A、cT1N1M0B、cT2N1M0C、cT3N2M0D、cT4N2M0E、cT4N3M0正确答案:D5.女

4、，43岁，教师。左侧声带中13部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选A、再次行声带剥脱术B、激光治疗C、声带切除术D、根治性放疗E、全身化疗正确答案:D6.肿瘤细胞的基本生物学特征为（ ）A、恶性增殖B、分化不良C、侵袭与转移D、细胞核具有多形性E、凋亡过度正确答案:A,B,C,D7.子宫内膜癌期，下列哪些情况需术后加放射治疗 ( )A、腹腔冲洗液(+)B、子宫深肌层浸润C、子宫浅肌层浸润D、子宫浆膜层浸润E、淋巴结(+)正确答案:A,B,D,E8.关于肿瘤，叙述正确的是A、与传染性疾病相比，恶性肿瘤目前仍然不是

5、主要的公共卫生问题B、80%以上的肿瘤是由环境因素造成的，17%的肿瘤新发病例与感染因素有关C、目前我国结直肠癌、乳腺癌的上升趋势不很明显D、人口老龄化不是恶性肿瘤增长的主要原因E、我国肺癌的危害还不是很严重正确答案:B9.胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后 ( )A、部分病人有效B、病情恶化C、病情稳定D、症状缓解E、增加放射敏感性正确答案:A10.涎腺恶性肿瘤主要指A、腮腺恶性肿瘤B、颌下腺恶性肿瘤C、大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤D、小涎腺恶性肿瘤E、大涎腺恶性肿瘤正确答案:C11.用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤，其机制是 ( )A、激活淋巴细胞产生抗体杀伤肿瘤

6、细胞B、激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞C、激活NK细胞杀伤肿瘤细胞D、激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞E、直接作用于肿瘤细胞正确答案:B,C,D12.50岁女性患者，体检发现右侧甲状腺有较硬结节，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案 ( )A、右侧甲状腺内见稍低密度影，周边围以环形致密钙化影B、肿块影与周围结构分界清楚C、考虑为结节性甲状腺肿D、考虑为甲状腺癌E、考虑为甲状腺腺瘤钙化正确答案:A,B,E13.关于肺癌术后放射治疗，下列错误的是 ( )A、术后放疗有助于提高手术疗效B、术后放疗剂量为4060cyC、术后放疗疗程约6周D、术后6个月才开始放疗E、一般在术后1个月左右开始放疗正确答案:A

7、,D14.患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（+），PR（），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为A、ACB、ACTC、ACTHD、CMFE、TC正确答案:B首选的内分泌治疗为A、三苯氧胺B、托瑞米芬C、芳香化酶抑制药D、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药E、卵巢功能抑制+三苯氧胺正确答案:C15.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是A、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布B、声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布C、喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通D、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通E、声门下环状软骨部的血管和淋

8、巴管为全周性交通正确答案:E16.甲状腺癌肺转移后，可用放射性核素治疗的病理类型包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、滤泡旁细胞癌正确答案:A,B17.下列关于抑癌基因描述正确的是（ ）A、对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达B、对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷C、对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部改变其恶性表型D、抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来E、抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活正确答案:A,B,C

9、,D18.卵巢癌的CT表现不包括A、囊实性结节或肿物，边缘模糊B、囊壁厚，厚薄不一致，可强化C、实性肿物，密度均匀，边缘清楚D、可有腹腔积液E、可有腹膜转移正确答案:C19.患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为A、贫血B、脾大C、无痛性颈部淋巴结肿大D、间歇性发热E、皮肤瘙痒F、胸闷气促正确答案:C为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是A、骨髓穿刺活检B、胸部CTC、头颈部MRID、全腹部CTE、胸片F、腹部B超正确答案:A,B,C,D如果患者经过上述分期检查后评估为期霍奇金病，其治疗选择为A、

10、单独化疗B、足量化疗+病变区放疗C、全淋巴结照射D、次全淋巴结照射E、单独病变区放疗F、腹部B超正确答案:B如果患者临床分期为期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括A、斗篷野B、倒Y野C、斗篷野+韦氏环D、斗篷野+倒Y野E、斗篷野+腹主动脉旁淋巴结F、腹部B超正确答案:D对于该年轻患者，在进行化疗和放疗的综合治疗时，需要重点交代的远期并发症有A、第二原发肿瘤B、对远期心功能的影响C、白细胞减少性发热D、放射性肝炎E、肾功能影响F、放射性肠炎正确答案:A,B20.下列成分中乳腺癌HER2检测免疫组化结果判断针对的是（ ）A、导管原位癌B、导管原位癌及浸润癌C、正常导管与原位癌D、正常导管与

11、浸润癌E、浸润癌正确答案:E21.患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗，下列哪一项不是一线化疗药物A、MTXB、Act-DC、KSMD、CTXE、ADM患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG100000UL，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。正确答案:E22.Krukenberg瘤的本质是A、直肠腺癌B、胃黏液癌C、卵巢癌D、乳腺癌E、肾细胞癌正确答案:B23.肺癌脑转移引起颅内压增高，内科急诊处理原则和措施是 ( )A、降低颅内压B、脱水C、地塞米松静滴D、镇静剂E、渗透性利尿剂正确答案

12、:A24.患者男，50岁。无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱部分切除术C、根治性膀胱全切除术D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术E、膀胱切开肿瘤切除术正确答案:A25.肝癌的常见影像学特点有（ ）A、常伴有肝硬化表现B、动脉期明显强化C、增强扫描呈快进快出表现D、边缘结节状强化E、可伴有门脉瘤栓正确答案:A,B,C,E26.关于腮腺癌，叙述正确的有A、有多种病理类型B、目前的治疗主要为单纯外科手术C、目前的治疗主要为单纯放射治疗D、根据病理类型选用不同的治疗方式E、手术行腮腺全切除正确答

13、案:A,D27.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为A、慢性肺淤血B、大叶性肺炎灰色肝变期C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎溶解消散期E、肺结核变质渗出期正确答案:C28.对于小细胞肺癌，以下各项描述不正确的是( )A、恶性程度很高，有早期发生血行转移的趋势B、大多数原发耐药而对化疗不敏感C、治疗近期有效率高，但持续时间有限D、易发生耐药而导致治疗失败E、尚未发现靶向治疗有更好的疗效正确答案:B29.区别癌与肉瘤的主要依据是A、浸润性生长、无包膜B、异型性明显，有核分裂相C、通过血道转移D、组织来源E、肿瘤体积正确答案:D30.下列叙述错误的

14、是A、比值比（OR）1说明疾病的危险度因暴露而增加B、相对危险度（RR）主要用于病因学研究，表示因暴露因素造成疾病危险性增加的倍数C、当疾病率小于5%时，OR是RR的极好近似值D、归因分数（AF）表示人群中疾病危险性特异地归因于暴露因素的程度E、与AF相比，RR更针对群体，表示消除某危险因素后该群体可预防的疾病数量正确答案:E31.导管原位癌（DCIS）可选择的治疗方案有A、局部扩大切除术+全乳放射治疗B、乳腺癌改良根治乳房重建术C、全乳切除前哨淋巴结活检乳房重建术D、肿物切除+前哨淋巴结活检术E、绝经前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险正确答案:A,C32

15、.关于骨软骨瘤的治疗错误的是 ( )A、肿瘤过大可切除B、肿瘤生长过快可切除C、肿瘤影响功能可切除D、肿瘤恶变应尽早手术E、一般均需手术正确答案:E33.何谓临终，我国大陆目前的概念是（ ）A、没有明确规定，因此工作中也无所遵循B、没有明确规定，多采用在医学上已判明不可治愈，将在36个月内死亡的提法C、没有明确规定，多采用在医学上已判明不可治愈，将在1个月内死亡的提法D、患者死期难以预料，临终的提法不妥E、参照台湾省的有关规定正确答案:B34.患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大，内膜厚约1.1cm，厚度不均。子宫多发肌瘤，大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫

16、内膜诊刮术，病理(-)，当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤，于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌，肿瘤直径1.5cm，侵犯子宫底浅肌层，未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤，慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理，免疫组化：ER(弱阳性)，PR(弱阳性)。既往体健，无肝炎结核、高血压、糖尿病，无心血管疾病。G2P1A1，无不良嗜好。体重：60kg，身高：162cm。体格检查：无特殊，妇科检查：因刚行手术未作妇科检查。辅助检查：血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56uml,CEA、CA199(-)。MRI检查：双附件未见异常，盆腔及腹主动脉旁淋巴

17、结未见异常。胸片(-)，腹部B超未见异常。根据上述情况，患者下一步治疗方式是（ ）A、观察B、腔内放疗C、单纯化疗D、双附件切除术E、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术F、双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术G、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+体外放疗正确答案:F再次手术中，先行腹腔冲洗液细胞学未见肿瘤细胞，再行双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后病理双附件(-)，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结均无转移(0/45)。请问患者最终手术病理分期是（ ）A、A期B、期C、A期D、B期E、C1期F、C2期G、期正确答案:A患者下一步治疗方式应为（ ）A、观察B、腔内放疗C、体外

18、放疗+腔内放疗D、体外放疗E、化疗F、化疗+体外放疗+化疗（夹心疗法）G、内分泌治疗正确答案:A,B对此类患者术后随诊应包括以下中的（ ）A、每36个月行常规体检，共2年。以后每612个月行常规体检B、每6个月行阴道残端细胞学检查，共2年。以后每12个月复查C、每年复查一次胸片D、如有异常表现随时就诊E、每年一次CT/MRI检查F、常规B超检查，如有临床异常，行CT/MRI检查G、每年一次PRT-CT检查正确答案:A,B,C,D,F35.下列关于骨肉瘤的描述不正确的是A、多见于1120岁人群B、多发于四肢长骨C、是原发性骨恶性肿瘤中最常见者D、X片上可见洋葱皮样表现E、镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据正确答案:D36.早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用 ( )A、外放射治疗B、组织间照射C、口腔筒放射治疗D、敷贴法近距离治疗E、术中置管近距离治疗正确答案:D37.早期下咽癌首选的治疗方法A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、热疗E、分子靶向治疗正确答案:B38.放射治疗胰腺癌的最佳方案是