耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件

1、耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖优选耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖优选耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖一、外鼻二、鼻腔三、鼻窦鼻的应用解剖学一、外鼻鼻的应用解剖学一. 外鼻（external nose）一. 外鼻（external nose）外鼻外鼻耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件外鼻支架骨支架：上颌骨额突、鼻骨及额骨鼻部软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨及鼻中隔软骨鼻骨骨折外鼻支架骨支架：上颌骨额突、鼻骨及额骨鼻部鼻骨骨折二鼻腔(nasal cavity) 鼻前庭 固有鼻腔二鼻腔(nasal cavity) 鼻前庭Nasal vestibule

2、 鼻前庭经鼻阈与固有鼻腔相通，表面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻疖的好发部位。Nasal cavity proper 固有鼻腔 Nasal vestibule 鼻前庭 固有鼻腔 ：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、底、内及外侧四壁。有两个易出血区固有鼻腔 ：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、底、内及外侧四壁耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件鼻腔血管1、动脉：颈内动脉眼动脉筛前动脉、筛后动脉颈外动脉上颌动脉蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉鼻腔血管1、动

3、脉：内壁：鼻腔外侧壁上部（上、中鼻甲）内壁：鼻腔外侧壁下部经鼻阈与固有鼻腔相通，表面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻疖的好发部位。三、鼻窦(accessary nasal sinuses) Woodruff，s plexus（鼻咽静脉丛）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出血的重要来源。内壁：鼻腔外侧壁下部底部：眼眶顶壁（外3/4）和前组筛窦的顶壁筛窦 (ethmoid sinus)主要经面静脉和内眦静脉回流到颈内静脉。Nasal vestibule 鼻前庭前后两组（中、上鼻道）底部：眼眶顶壁（外3/4）和前组筛窦的顶壁后（内）壁：额骨内骨板，颅

4、前窝内壁：鼻腔外侧壁上部（上、中鼻甲）二鼻腔(nasal cavity)鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex)内壁：鼻腔外侧壁下部外侧壁：毗邻颅中窝，海绵窦、颈内动脉、视神经管经鼻阈与固有鼻腔相通，表面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻疖的好发部位。上颌窦(maxillary sinus)鼻动脉内壁：鼻腔外侧壁上部（上、中鼻甲）鼻动脉鼻动脉鼻动脉鼻腔静脉鼻腔静脉 外鼻静脉特点：主要经面静脉和内眦静脉回流到颈内静脉。内眦静脉经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通，该区静脉无瓣膜，故外鼻或上唇感染（危险三角区），有引起海绵窦血栓性静脉炎之可能。 外鼻静脉特点：主要经面静

5、脉和内眦静脉回流到颈内静脉。内鼻出血部位：1.Littles area颈外动脉的上颌动脉颈内动脉的眼动脉。鼻出血部位：1.Littles area颈外动脉的上颌动脉易出血区Little动脉丛：颈内、外动脉在鼻中隔前下部形成的动脉血管网。克氏静脉丛：静脉系统在鼻中隔前下部形成的静脉血管网。易出血区Little动脉丛：颈内、外动脉在鼻中隔前下部形成的 2. Woodruff，s plexus（鼻咽静脉丛）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出血的重要来源。 2. Woodruff，s plexus（鼻咽静总鼻道、嗅沟 嗅区、呼吸区粘 膜总鼻道、嗅沟 三、鼻窦(acces

6、sary nasal sinuses) 四对三、鼻窦(accessary nasal sinuses) 鼻窦鼻窦耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件前组：上颌窦、前组筛窦及额窦后组：后组筛窦，蝶窦前组：上颌窦、前组筛窦及额窦1.上颌窦(maxillary sinus) 容积最大开口最高 前壁：尖牙窝眶下孔 后外壁：与翼额窝、颞下窝毗邻（结扎上颌动脉） 上壁：眼眶的底壁 底壁：为牙槽突 内壁：鼻腔外侧壁下部1.上颌窦(maxillary sinus) 容积最大开口最Littles areaNasal vestibule 鼻前庭鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex)顶壁：颅

7、中窝、蝶鞍（脑垂体）内壁：鼻腔外侧壁上部（上、中鼻甲）底部：眼眶顶壁（外3/4）和前组筛窦的顶壁下壁：后鼻孔上缘和鼻咽顶前后两组（中、上鼻道）外侧壁：毗邻颅中窝，海绵窦、颈内动脉、视神经管底部：眼眶顶壁（外3/4）和前组筛窦的顶壁后（内）壁：额骨内骨板，颅前窝内壁：鼻腔外侧壁上部（上、中鼻甲）克氏静脉丛：静脉系统在鼻中隔前下部形成的静脉血管网。底部：眼眶顶壁（外3/4）和前组筛窦的顶壁颈外动脉上颌动脉蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉前后两组（中、上鼻道）筛窦 (ethmoid sinus)耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖额窦(frontal sinus)经鼻阈与固有鼻腔相通，表面覆盖皮肤，富于粗

8、硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻疖的好发部位。外侧壁：毗邻颅中窝，海绵窦、颈内动脉、视神经管Littles area耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件2. 筛窦 (ethmoid sinus) 蜂房样 前后两组（中、上鼻道） 外壁：纸样板及泪骨 内壁：鼻腔外侧壁上部（上、中鼻甲） 下壁：为筛泡 顶壁：颅前窝 前壁：额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突（额隐窝）2. 筛窦 (ethmoid sinus) 蜂房样耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课课件 3. 额窦(f

9、rontal sinus) 开口：额隐窝 前（外）壁：额骨外骨板 后（内）壁：额骨内骨板，颅前窝 底部：眼眶顶壁（外3/4）和前组筛窦的顶壁 内壁：两侧额窦中隔 3. 额窦(frontal sinus) 开口：额隐窝额窦额窦4. 蝶窦(sphenoid sinus) 顶壁：颅中窝、蝶鞍（脑垂体）外侧壁：毗邻颅中窝，海绵窦、颈内动脉、视神经管后壁：枕骨斜坡前壁：蝶筛隐窝下壁：后鼻孔上缘和鼻咽顶4. 蝶窦(sphenoid sinus)顶壁：颅中窝、蝶鞍鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex) 筛漏斗 中鼻甲 钩突 筛泡 半月裂额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口鼻道窦口复合体(ost

10、iomeatal complex) 筛经鼻阈与固有鼻腔相通，表面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻疖的好发部位。内壁：鼻腔外侧壁下部外侧壁：毗邻颅中窝，海绵窦、颈内动脉、视神经管鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex)三、鼻窦(accessary nasal sinuses) 底部：眼眶顶壁（外3/4）和前组筛窦的顶壁额窦(frontal sinus)上颌窦(maxillary sinus)鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex)内眦静脉经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通，该区静脉无瓣膜，故外鼻或上唇感染（危险三角区），有引起海绵窦血栓性静脉炎之可能。前壁：额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突（额隐窝）顶壁：颅中窝、蝶鞍（脑垂体）Nasal vest