正常胸部CT表现全面版课件

1、胸部CT诊断胸部CT诊断检查方法一、普通扫描 1、平扫 2、增强扫描 二、螺旋扫描 技术参数 三维重建 双期及多期增强扫描 三、肺部高分辨率CT（HRCT）扫描检查方法一、普通扫描肺正常CT表现 肺叶：右肺三叶，左肺两叶。 以肺裂（斜裂、水平裂）分界，表现为低密度乏血管区或线状高密度影（薄层）。 肺段：右肺分十段，左肺分八段。肺段支气管、肺动脉位于肺段的中心，肺裂和肺段静脉主干位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。 肺泡：内充满气体，故肺呈低密度影。 支气管：内充盈气体，以管状低密度的“含气影”为特征。形态变化和其走向与扫描平面的关系有关；两者平行时，CT显示其纵断面：如肺正常CT表现 肺叶：右肺

2、三叶，左肺两叶。肺正常CT表现 右上叶及其前后段支气管，左上叶及其前段支气管，中叶及其部分内、外侧段支气管，两肺下叶背段支气管；两者垂直时，CT显示其横断面，如上叶尖段、右肺中间段及两肺下叶及 其基底段支气管的近侧部。两者斜交时，CT显示支气管为卵圆形断面，如舌叶及部分上、下舌段支气管。 肺血管：肺血管内充盈血液，显示为高密度影。肺动脉与支气管伴行，逐级分支；肺静脉与肺动脉无密度差异，不与支气管伴行，管径大于相应 的肺动脉。肺正常CT表现 右上叶及其前后段支气管，左上叶及其前段支正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT

3、表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常纵隔的CT表现胸廓入口层面胸锁关节层面主动脉弓层面主肺动脉窗层面肺动脉干层面心房层面四腔心层面心室层面心室下部层面正常纵隔的CT表现胸廓入口层面正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件两者斜交时，CT显示支气管为卵圆形断面，如舌叶及部分上、下舌段支气管。渗出实变-支气管气象肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20

4、mm为恶性或转移性。肺静脉与肺动脉无密度差异，不与支气管伴行，管径大于相应肺泡：内充满气体，故肺呈低密度影。肺叶：右肺三叶，左肺两叶。通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20mm为恶性或转移性。正常胸膜、胸壁与膈CT表现一种是“线状”致密影通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20mm为恶性或转移性。干位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。管、肺动脉位于肺段的中心，肺裂和肺段静脉主肺泡：内充满气体，故肺呈低密度影。纵隔淋巴结数量较多，且容易显示，淋巴结与血管断面不易区别，需做增强。两者

5、斜交时，CT显示支气管为卵圆形断面，如舌叶及部分上、下舌正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件纵隔重要脏器一、胸腺 位与升主动脉以及主动脉弓的前方，随着年龄的增长，密度逐渐减低，体积逐渐缩小直到萎缩，被脂肪组织代替。二、淋巴结 纵隔淋巴结数量较多，且容易显示，淋巴结与血管断面不易区别，需做增强。通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20mm为恶性或转移性。纵隔重要脏器一、胸腺正常胸膜、胸壁与膈CT表现胸膜 一种是“线状”致密影 一种是“乏血管带”胸壁 胸壁的骨性结构：第1肋软骨钙化 胸壁的软组织影：腋窝膈 膈脚正常胸膜、胸壁

6、与膈CT表现胸膜正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件基本病变的CT表现纵隔基本病变的CT表现 1、脂肪性肿块：脂肪瘤、大网膜疝 2、囊性肿块：支气管囊肿、心包囊肿、淋巴管囊肿。 3、实性肿块：前纵隔以胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤；中纵隔以恶性淋巴瘤、转移瘤多见，后纵隔以神经源性肿瘤多见。 4、血管性肿块基本病变的CT表现纵隔基本病变的CT表现肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。肺静脉与肺动脉无密度差异，不与支气管伴行，管径大于相应以肺裂（斜裂、水平裂）分界，表现为低密通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20mm为恶性

7、或转移性。3、实性肿块：前纵隔以胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤；胸壁的骨性结构：第1肋软骨钙化肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。2、增强扫描胸壁的软组织影：腋窝胸壁的骨性结构：第1肋软骨钙化4、胸膜结节和肿块裸区征、界面征、膈脚移位征、膈征肺叶：右肺三叶，左肺两叶。一种是“乏血管带”3、实性肿块：前纵隔以胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤；纵隔淋巴结数量较多，且容易显示，淋巴结与血管断面不易区别，需做增强。1、平扫肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件基本病变的CT表现肺部基本病变 1、渗出

8、与实变 空气支气管征 2、结节和肿块 小于等于3cm的病灶称为结节，大于3cm的病灶称为肿块。肿块应该从肿块的部位、形态、密度、邻近结构的改变、强化形式以及程度。 3、空洞和空腔 空洞：部位、洞壁的厚度、内容物、周围结构 变化基本病变的CT表现肺部基本病变正常胸部CT表现全面版课件多发转移瘤多发转移瘤渗出实变-支气管气象 渗出实变-支气管气象 正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件正常胸部CT表现全面版课件结核空洞结核空洞空腔 空腔 肺大泡肺大泡基本病变的CT表现肺部基本病变 4、纤维化 5、钙化 6、肺不张 肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。 7、肺气肿基本病变的CT表现肺部基本病变肺间质纤维化 肺间质纤维化 左上叶中央型肺癌左肺上叶不张左上叶中央型肺癌左肺上叶不张基本病变的CT表现胸膜的基本病变 1、胸腔积液： 裸区征、界面征、膈脚移位征、膈征 2、气胸和液气胸 3、胸膜增厚 4、胸膜结节和肿块 5、胸膜钙化基本病变的CT表现胸膜的基本病变胸腔积液（中量