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1、颅内支架成形术病例报告 梅州市人民医院神经内科 李水彬颅内支架成形术病例报告 梅州市人民医院神经内科病例1孔xx，男，78岁，农民。有糖尿病病史3年，未规则治疗。因“头晕半年，加重一周”入住神经内科。体查：神情，颅神经检查无异常、四肢肌力肌张力正常。头颅MRI示：双侧小脑半球、左侧桥臂多发脑缺血灶。生化：甘油三脂 3.6mmol/L，血糖8.6mmol/L、同型半胱氨酸13.1mmol/L病例1孔xx，男，78岁，农民。病例1资料药物治疗（1周）： 阿司匹林肠溶片0.1 qn、 阿托伐他汀钙片20mg qd、 氯吡格雷片75mg qd手术经过：麻醉：插管全麻出现情况：支架到位后血管痉挛，支架远

2、端无显影，静推罂粟碱后痉挛解除，支架释放。病例1资料药物治疗（1周）：基底动脉支架成形术病例报告课件基底动脉支架成形术病例报告课件基底动脉支架成形术病例报告课件问题讨论在基底动脉、大脑中动脉支架成形术中，痉挛较常见，往往出现在定位阶段，术中虽有罂粟碱灌注线，但仍无法避免。原因：导丝刺激、支架或支架头端橄榄头刺激？解决办法？问题讨论在基底动脉、大脑中动脉支架成形术中，痉挛较常见，往往病例2患者罗xx，男，81岁，农民。高血压病病史5年，服用硝苯地平治疗。主诉：反复头晕半年，再发2天。查体：血压172/93mmHg，神清，颅神经检查未见异常，四肢肌力肌张力正常。MRI+MRA检查提示：双侧椎动脉颅

3、内段边缘欠规整，基底动脉次全闭塞，远侧分支明显减少。实验室检查：甘油三脂 2.71mmol/L病例2患者罗xx，男，81岁，农民。病例2资料药物治疗（1周）：阿司匹林肠溶片0.1 qn、 阿托伐他汀钙片20mg qd、 氯吡格雷片75mg qd 硝苯地平缓释片10mg bid手术过程：麻醉：插管全麻出现情况：支架到位后无法释放，支架下端2个标记点无法重合，上推支撑杆无效，拉近远端2个标记点（不能太近）后释放成功。病例2资料药物治疗（1周）：阿司匹林肠溶片0.1 qn、基底动脉支架成形术病例报告课件基底动脉支架成形术病例报告课件基底动脉支架成形术病例报告课件问题讨论Winspan支架在成形术中多次释放困难，特别是在有一定弯度的血管里时。原因： 1、操作不够熟练 2、支架设计（橄榄形引导头太 长）？解决办法？问题讨论Winspan支架在成形术中多次释放困难，特别是在有基底动

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