海安新瑞慈医院 如何做好医院感染监测课件_第1页
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文档简介

1、如何做好医院感染监测感染管理科医院感染监测的定义： 长期、系统、连续的收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报告和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 医院感染监测规范2009.12.1监测的目的是为了控制感染。揭示医院感染的发生、发展规律及医院感染管理的现状，为控制医院感染提供依据、方向和途径。不以控制为目的监测是无意义的监测，不以监测为依据的控制是盲目的控制。医院感染监测的内容1医院感染病例监测2消毒/灭菌效果监测3环境卫生学监测4对医院内部日常监测检查（规章制度、报告、检验单、学习培训等）医院感染病例监测 综合监测 发病率 漏报率

2、 现患率（每年一次，监测本院1天的医院感染率） 目标监测 对重点人群、重点部门、重点部位进行的监测 包括：VAP/HAP、CLA-BSI CR-UTI，手术切口感染，耐药菌感染监测等、环境卫生学监测 重点部门（对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌间、治疗室、换药室等） 空气消毒效果的监测 物体表面消毒效果的监测 医护人员手消毒效果的监测 监测采样采样方法：一般用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5分钟后送检培养。注意事项： 采样人员做好手卫生、戴口罩、帽子。平板摆放如取一条对角线，避免离门近的一条。采样前，不要有人员

3、在室内走动，关闭门窗。皿盖应扣放、防止污染 物体表面采样：采样时间：消毒处理后4小时内进行采样。采样面积：被采表面 100cm2,取全部表面；被采表面 100cm2,取100cm2采样方法： 用5cm5cm的标准灭菌规格版，放在被检物体表面，用浸有无菌采样液的棉拭子，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积，去掉手接触部分，将棉拭子放入10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。注意事项：规格板要干热法灭菌处理。不规则物体表面的采样，尽量准确估算实际面积。注意事项：不同的洗手法，标准要求不同。双手都要采样。洗手后不要接触未消毒的物品。 怀疑院感流行与手有关时，采样时不一定进行手卫生。内窥镜采样消毒后内窥镜的采样方法：内窥镜（如胃镜、肠镜）内腔面：用20ml无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集。内窥镜外表面：按医疗用品表面方法采样，从活检出口向上计算面积，采集100cm2。从活检出口接从内镜活检孔口注入消毒/灭菌剂采样监测采样时间和频率: 对各个科室使用中的含氯消毒液每日一次浓度监测，戊二醛浓度每周不少于1次。对使用中的酒精、碘伏等消毒剂每季一次生物

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