吸氧实景案例

1、精心整理精心整理精心整理吸 氧案例1：患者，女性，李玉，78岁，因“受凉出现咳嗽咳痰伴气喘”入院治疗，既往有慢支病史20年，平车推入病房，神志清，精神萎，咳嗽咳白粘痰，能自行咳出，测T37.2C，P80次/分，BP145/90mmHg，查血气分析示PaO2 56 mmHg，PaCO2 38 mmHg，请予请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：护理过程中采取哪些护理措施促进痰液排出？1、经常翻身，变换体位，轻轻叩击，以利于痰液排除。2、鼓励患者进行深呼吸3、鼓励患者自己咳嗽，护理人员同步挤压胸部，协助排痰4、痰液粘稠者给予雾化吸入 5、吸痰案例2：患者，男性，王军，70岁，因“突发胸闷气

2、急半小时”来院就诊，既往有冠心病，心功能不全病史，平车推入病房，神志清，精神萎，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，P135次/分，R35次/分，医嘱予吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：急性左心衰的急救措施？体位：病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。 吸氧：流量为6-8L/min，湿化瓶内放 20%-30%酒精湿化液。镇静：遵医嘱给予吗啡快速利尿血管扩张剂的应用强心 7、平喘病因和诱因治疗案例3：患者，男性，王军，50岁，因“胸痛1小时来院就诊，既往有冠心病，高血压病史，步入病房，诉胸骨中下段疼痛明显，并放射至左肩，呈压榨性疼痛，大汗，面色苍白，请立即予吸氧。请执行以

3、下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：高血压病人的饮食指导？限制钠盐摄入，每天应低于6g；保证充足的钾、钙摄入；减少脂肪摄入增加粗纤维食物的摄入；戒烟限酒控制体重，控制总热量摄入。案例4：患者，男性，王军，28岁，体型消瘦，因“突发胸痛伴胸闷、气促半小时”来院就诊，轮椅推入抢救室，诉半小时前进行篮球比赛，做跳跃动作落地后突感左侧胸痛，呼吸困难，不能平卧，X线示“左侧气胸，肺压缩48%”，立即局麻下行胸腔闭式引流术，术后患者胸闷症状缓解，医嘱予吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：胸腔闭式引流的护理要点？1.保持管道密闭。2.严格无菌技术操作，定时更换引流瓶。3.妥善固定引流管，保

4、持引流管通畅。避免胸腔引流管受压、扭曲。4.搬运病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。5.密切观察和记录引流液的颜色、性状、量，水柱波动情况，病人的呼吸、咳嗽、咳痰情况。案例5：患者，男性，王军，50岁，因“车祸致全身多处外伤”来院就诊，平车推入病房，意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，大汗，测BP80/50 mmHg，P115次/分，R30次/分，SaO285%，请立即与吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：休克病人代偿期的临床表现有哪些？病人神志淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，口渴明显，皮肤和黏膜发绀，四肢厥冷脉搏细速或摸不着，血压下降，脉压减缩小，尿量减少，

5、甚至无尿。表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓案例6：患者，女性，李玉，20岁，因“头晕伴恶心呕吐半小时”来院就诊，自述在家洗完澡时突然感到头晕，随即出现恶心呕吐，由家人送入医院，查COHb20%，请予吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：一氧化碳中毒病人的急救措施？(1)迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处。(2)重度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧。(3)中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 案例7：患者，男，王军，56岁，因“左侧肢体偏瘫伴口齿不清”来院就诊，既往有高血压，房颤病史，平车推入病房，神志清，精神萎， BP170/10 m

6、mHg ，CT示“右侧基底节腔梗”，请予吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：吸氧的并发症有哪些？无效吸氧气道粘膜干燥氧中毒晶体后纤维组织增生腹胀感染鼻衄肺组织损伤案例8：患者，女性，李玉，50岁，因“右上腹痛两天加重1小时“来院就诊，B超示胆囊炎胆囊结石，今行胆囊切除术，术后返回病房，神志清，医嘱予氧气吸入。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：术后早期活动益处有哪些？术后早期活动可增加肺活量，利于肺扩和分泌物的排出，减少肺部并发症；改善全身血液循环，促进切口愈合，防止压疮和减少下肢静脉血栓形成；有利于肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。所以，术后非制动病人应

7、早期活动，以促进全身功能的恢复。案例9：患者，男性，王军，55岁，因“胸闷气急半小时“来院就诊，既往有COPD病史，轮椅推入病房，神志清，精神萎，气急明显，大汗，不能平卧，查血气PaO2 56 mmHg，PaCO2 68 mmHg，请立即予吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：肺心病急性期的护理要点？一般护理：绝对卧床休息，半卧位，保持呼吸道通畅；持续低流量吸氧密切观察病情：生命体征、意识、皮肤或黏膜、尿量控制输液滴速不超过30d/分治疗心理护理：关心、安慰病人健康教育：注意保暖等案例10：患者，男性，王军，30岁，因“三天前淋雨后出现咳嗽咳痰发热伴气急半小时”来院就诊，步入病房

8、，神志清，精神略萎，测T39.5C，P90次/分，R23次/分，查X线示“左下肺炎”请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：病人现在体温39.5，你将采取哪些护理措施？1.休息：高热者绝对卧床休息2.降低体温；遵医嘱予以药物和物理降温3. 补充水份，多喝水促进体温下降4.减少盖被，有利于散热，出汗者，及时擦干汗液，更换内衣，5.饮食指导6.口腔护理 7.皮肤护理案例11：患者，女性，李玉，45岁，因“咳嗽伴咯血200ML”来院就诊，既往有支气管扩张病史，平车推入病房，神志清，精神紧张，测BP110/60 mmHg，P100次/分，R25次/分，请予吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟

9、分析与处理：咯血病人的护理要点是什么?(1)一般护理：卧床休息，一般取患侧卧位，进温凉、无刺激性半流质饮食。(2) 病情观察：密切观察咯血的量、颜色、性状和生命体征变化，并注意病人有无胸闷、烦躁不安、气急、口唇发绀、面色苍白、冷汗等窒息前症状。(3)保持呼吸道通畅。(4)做好抢救准备；准备好吸引器、氧气、气管切开包、呼吸兴奋剂等。(5)大咯血窒息的抢救：应立即取头低脚高俯卧位，轻拍背部并迅速挖出或吸出口、咽喉、鼻部血块，无效时行气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞；高浓度氧疗；必要时按医嘱使用呼吸兴奋剂、止血剂等。 ：(6)心理支持，安慰病人，并鼓励病人轻轻咳出血液，必要时应用镇静剂。案例12：

10、患者，男性，王军，67岁，因“进食哽噎一月余”胃镜示“食管癌”，肺功能示肺通气功能降低，入院第五天在全麻下行食管癌二切口根治术，术后安返病房，全麻已醒，有胃肠减压管一根，鼻肠管一根，胸腔引流管一根，保留导尿，PCA镇痛泵镇痛，补液对症治疗，请予吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：胸腔闭式引流的拔管指征及拔管后观察要点？ (1) 拔管指征：置管引流4872小时后，临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅、24小时引流液量少于50ml，引流液少于10ml、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促时，即可终止引流，考虑拔管。(2)拔管后观察：拔管后24小时内应观察病人是否有

11、胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等，若发现异常及时通知医师处理。案例13：患者，男性，王军，40岁，因“抽搐伴意识丧失10分钟”来院就诊，既往有癫痫病史，平车推入抢救室，已停止抽搐，口角与衣领处有呕吐物，意识尚未恢复清醒，小便失禁，请予吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：癫痫持续状态的急救护理措施？1.保持呼吸道通畅2.吸氧3.保障病人安全：发作时勿按压肢体，防骨折、脱臼；防止舌咬伤；防坠床等4.药物治疗5.病情观察：严密观察神志、瞳孔及生命体征，观察发作的持续时间与频率等6.对症处理案例14：患者，女性，李玉，20岁，因“车祸致颅脑外伤半小时”来院就诊，平

12、车推入抢救室，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，耳道与鼻腔内有血性液体流出，测BP180/110 mmHg，P90次/分，R20次/分，SaO2 92%，请予吸氧。请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：脑脊液外漏的病人如何预防颅内感染？1.体位：嘱病人采取半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后35日，2.保持局部清洁：每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。3.避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流，4.对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿，5.注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等，6.遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素。案例15：患者，男性，王军，10个月，因“发热两天伴抽搐五分钟”来院就诊，测T39.8C请执行以下操作： 氧气吸入情景模拟分析与处理：小儿高热惊厥时如何防止窒息和受伤？1.惊厥发作时不要搬运，应就地