品管圈在护理科研中的应用培训课件

1、品管圈在护理科研中的应用 殷艳玲品管圈在护理科研中的应用 殷艳玲何谓品管圈（QCC） 基层员工自愿组圈，通过圈成员自觉自发、群策群力来定期讨论、发掘、分析及解决日常工作中现存的或潜在的种种问题，从而提高全员解决问题能力的一种质量改善活动。 【团队合作，自主改善】 Quality Control Circle何谓品管圈（QCC）Quality Control Circ品管圈的实施要领教育训练组建品管圈1.发掘问题2.选定主题设定目标3.分析现状追究原因4.研拟对策5.对策实施6.确认效果7.活动标准化8.成果报告与发表前置作业品管活动潜力增强理想不理想品管圈的实施要领教育训练组建品管圈1.发掘问

2、题前置作业品管活何谓问题何谓问题？?？?？?？?品管圈在护理科研中的应用培训课件问题：当现状与目标、标准或期望发生了差距。问题：当现状与目标、标准或期望发生了差距。头脑风暴法 头脑风暴 （脑力激荡术） 特点拒绝批评！不拘一格，异想天开创意的连锁反应头脑风暴法 头脑风暴 特点问题1.给药差错 2.脱管 3.针刺伤 4.患者满意度低5.人力不足 6.病房秩序差 7.卫生间有异味8.患者不穿病号服 9.患者不知晓责任护士姓名10.基础护理不到位 11.护生无菌意识差 12.健康指导不到位 13.护士急救能力差 14.降等护理 问题1.给药差错 2.脱管 3.针刺伤 4.患者主要问题选定方法分值赋予法

3、 ABC分类法选择目标流程法主要问题选定方法分值赋予法分值赋予法问题点可行性迫切性圈能力得分选定降低病房对讲机使用次数30282684提升健康指导完整率24242472提升工作人员服务礼仪达成率18182258降低护理人员逾时下班率22152057（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：7 人，总分 70 分以上判定为采纳对策） 分值赋予法问题点可行性迫切性圈能力得分选定降低病房对讲机使ABC分类法A 解决它不涉及其他部门B 解决它一定涉及其他部门C 解决它需要管理层核准和支持ABC分类法A 解决它不涉及其他部门选择目标流程 不好 绩效表现 很好重要 重要性 不重要？选择目标流

4、程 不好 阶段一主题的选定品管圈在护理科研中的应用培训课件活动主题书写格式 动词 + 名词 + 评价基准 提高 护生静脉注射 成功率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率降低 病房对讲机 使用次数提高 病区患者 信任度提高 临床护士 慎独能力活动主题书写格式 动词 + 名词 + 阶段二拟定活动计划书阶段二拟订活动计划 月 2 3 4 5 活动项目 周 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 工作 分担 主 題 选 定 杨俐玲 活动计划拟定 杨俐玲 现 状 把 握 彭欣怡 目 标 设 定 杨佳纹 解 析 许育菁 对 策 拟 订 彭欣怡 对策实施与检讨 许育菁

5、效 果 确 认 杨佳纹 标 准 化 杨燕菁 检讨与改进 杨燕菁 表示计划线， 表示实施线 拟订活动计划 月 2 3 4 5 活动项阶段三现 状 把 握 阶段三现状把握案例说明收集期间：2006.08.162006.09.15，住院病人人次共计为1,462人次收集方式：将检查表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应对讲机铃响后，均登记于查检表中项目次数每天每百人使用次数所占比例积累百分比点滴问题225(225/1462)*100=15.39(225/340)=66.266.2误按644.3818.866.2+18.8=85.0未回答291.988.593.5伤口疼痛110.753.296.

6、7换药80.552.499.1其他30.210.9100合计34023.26100.0现状把握案例说明收集期间：2006.08.162006.0改善前数据收集&柏拉图 住院患者使用对讲机情況：以点滴问题、误按最多，占85.0%，依柏拉图二、八法则，将这两项列为近期改善重点15.394.381.980.750.550.2166.28593.596.799.110002468101214161820点滴问题误按未回答伤口疼痛換药其他次数/天百人0102030405060708090100累积百分比%改善前数据收集&柏拉图 住院患者使用对讲机情況：阶段四目 标 设 定 阶段四目标设定内容的表达方式完

7、成期限目标项目目标值 例：在12月31日前病房对讲机使用次数由23.26降低至7.44目标设定内容的表达方式完成期限目标项目目标值 例：阶段五解 析 阶段五为何点滴问题会造成红灯使用次数高人事方 法物解 析人事方 法物解 析解析 鱼骨图案例说明为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高物人事任意调整点滴滴数意识不清躁动易紧张看错以为沒点滴加药滴空未加抗凝剂靜脉注射固定不佳病人粗心技术伤到血管导致肿胀医护人员员点滴滴空排气不全注射针不适要求重打点滴管回血、阻塞检查手术点滴位置高度不足运送途中无人注意手术前更衣手术中转换床IV SET点滴架点滴瓶注射液不易看清楚余量材质差破裂漏液太浓易阻塞与病人体质

8、不合有杂质易过敏高度不足老旧易摇晃导气性不佳材质差异反折点滴管松脫注： 表重要要因作图日期：2006.10.05绘制者：林小美解析 鱼骨图案例说明为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数 阶段六 对策拟订 阶段六（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采纳对策） 对策拟订一览表问题点原因分析对策方案评价总分采纳负责人可行性经济性效益性（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 对策拟订-案例说明问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性圈能力效益性得分选定10/21至10/2810/29至11/511/6至11/13为何点

9、滴问题造成住院病人使用对讲机次数高点滴滴空护士未注意病人的点滴余量1.依照药物种类、药量、滴数，计算点滴滴空的时间26262880采纳小华小美对策12.点滴余量100 时，每30分钟查看病人一次18181854小珍点滴管回血阻塞病人血液回流至点滴管中，导致凝固阻塞1.于病人打点滴时，教导其点滴若回血即请护理人员处理，做宣教卡30303090采纳 小芳小芳对策2对策拟订-案例说明问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责 阶段七对策实施 阶段七对策实施与检讨实例说明PDCA对策 1对策名称使用药量、滴数及滴空时间对照表主要因点滴滴空改善前：由于护理人员每天做治疗时，在病人的输液瓶内加药，未进行时

10、间滴数控制，当药物滴空时，护理人员不知道，而造成病人使用对讲机次数增高对策内容：对策实施：1.治疗车上挂使用药量、滴数及滴空时间对照表对策处置：经效果确认后，得知使用药量、滴数及滴空时间对照表之对策实施后，病人或家属使用对讲机的次数大幅降低，故此对策继续实施，并列入标准化作业（标准书编号ND-S-001，于2005.11.30制定实施) 效果检讨： 比较实施前后因加药滴空使用对讲机次数：项目实施前实施后次数/天.百人1.360.03调查期间2005.9/20-10/42005.10/21-11/13降低1.33次/天.百人(降幅97.8%)资料来源：病房实际查检收集人：尹小民1.360.030

11、0.20.40.60.811.21.41.6实施前实施后床号姓名药物种类药量(ml)滴数滴/min接点时间 滴空时间记录人床号姓名药物种类药量(ml)滴数滴/min接点时间 滴空时间记录人101-1丁一0.9%NS250308：15小美101-3王菁5%GS100408：20小乐101-4李佳10%GS500608：30小美床号姓名药物种类药量(ml)滴数滴/min接点时间 滴空时间记录人对策实施与检讨实例说明PDCA对策 1对策名称使用药量、滴数阶段八效果确认品管圈在护理科研中的应用培训课件效果确认-案例说明有形成果：1.目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前) 100% =(7.

12、4-23.26)/(7.44-23.26) 100%=100.3%2.进步率=(改善后-改善前)/改善前 =(7.4-23.26)/23.26=68.2%目标达成率100.3%使用次數/天.百人23.267.447.40102030改善前目标值改善后效果确认-案例说明有形成果：1.目标达成率=(改善后-改善效果确认-案例说明无形成果：注：1.全体圈员六人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分，最低1分總分平均總分平均AQCC手法运用345.74882.3B团体精神366.060104C促进脑力开发203.33884.7D勾通协调345.760104.3E活动信心284.74883.3F责任

13、荣誉345.760104.3活動成長改善前評分項目改善後效果确认-案例说明无形成果：注：1.全体圈员六人就各项目作自阶段九标准化品管圈在护理科研中的应用培训课件作业标准书范例标准类别 作业流程 照护标准 技术标准标准名称药量、滴数及滴空时间对照表使用说明编号：S-ND-A-001页码页数：1/1主办部门：护理部八病房制定日期：2005年5月20日修订年限：每六个月一次最近修订日期：2006年12月5日已修订次数：1次一、目的：使护士工作有计划性，减少病人或家属使用对讲机次数二、适用范围：全院病房三、说明：核定XXX 主任委员标准化管理委员会XXX 专员单位主管护理长XXX 主任主办人赖小金护理

14、师床号姓名药物种类药量(ml)滴数滴/min接点时间 滴空时间记录人作业标准书范例标准类别 作业流程标准名称药量、滴数及滴空时 阶段十 活动检讨 阶段十活动检讨部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果简易可行且将护理人员日常照护工作标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果效果确认今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果对策实施本单位现况不代表其他单位如此继续保持，应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不

15、可能的任务化为可能目标设定应将影响的因素再深入广泛些利用5W2H之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题，提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握主题选定今后努力方向优点项目活动检讨部分对策将可推行至全院简易可行标准化检讨如何才能不再下次活动主题拟定 选题理由：患者可求获取健康指导知识给予住院-出院的病人正确照护知识，使病人身心舒适提升护理品质，增进医护与病人间互动问题点可行性迫切性圈能力得分选定提升健康指导完整率24242472提升工作人员服务礼仪达成率18182258降低护理人员逾时下班率2215

16、2057降低问题病历发生率20141650下次活动主题拟定 选题理由：问题点可行性迫切性圈能力得分选定谢 幕成果发表会品管圈在护理科研中的应用培训课件本次申报要求1、以科室为单位至少申报一项，由护士长负责组织申报。每个护士长本周内必须带领全科护士进行一次头脑风暴法，保留问题原稿。2、鼓励一线护士做项目负责人，科室总申报项目数量不限。本次申报要求1、以科室为单位至少申报一项，由护士长负责组织申评审程序1、网评 权重系数0.3（见附表）2、外请专家评审 权重系数0.73、等级评审答辩 由主申报人以PPT形式答辩6-8分钟4、科研立项发布会评审程序项目进程1.立项2.中期验收3.结题4.成果发布会

17、论文发表 医疗成果奖申报 延伸课题研究 评奖项目进程1.立项思考如何选定主题？思考如何选定主题？从临床实际工作中选题提高急诊科护士紧急救护能力提高护士健康教育能力降低呼叫器使用率减少输液胶塞的发生率临床路径方面研究从临床实际工作中选题提高急诊科护士紧急救护能力从临床教学工作中选题 提高带教护士核心能力降低护生针刺伤的发生率提高护生穿刺成功率应用情景教学提高学生临床护理综合能力五常法在继续教育管理中的应用从临床教学工作中选题 从基础护理项目选题降低老年骨折病人便秘发生率 心肌梗死患者排便体位研究 口插管患者口腔护理方法降低高危患者压疮发生率 从基础护理项目选题提高护士对患者疼痛的管理能力降低化疗

18、性静脉炎的发生率降低非计划性拔管率术后舒适卧位研究肠内外营养方面研究（请专家讲课）从专科护理项目选题从专科护理项目选题从学科交叉的边缘区和空白区选题科室间对接工作术前抗生素应用康复社区老年（空巢老人）护理会诊出院准备服务从学科交叉的边缘区和空白区选题科室间对接工作从护理管理项目选题完善激励机制调动护士积极性心理契约破裂与组织公平性对护士离职意愿的调查研究周期性排班与弹性排班在临床应用效果研究降低老年病人住院期间跌倒发生率降低护理差错发生率的作用从护理管理项目选题完善激励机制调动护士积极性从护理用具改良方面选题从护理用具改良方面选题科研带动临床 科研提升质量 科研凝聚力量 科研提升竞争力科研带动

19、临床让我们一起行动起来吧！让我们一起行动起来吧！PPT 制作技巧PPT 制作技巧开始之前Stop开始之前Stop何谓PowerPoint？PowerPoint通俗讲就是Microsoft Office旗下的一款制作和播放幻灯片的软件；用途：创建和放映演示文稿。 CartoonIdea突出重点何谓PowerPoint？PowerPoint通俗讲就是Mi何为优秀的幻灯片？1母版2文字3素材4动画何为优秀的幻灯片？1母版2文字3素材4动画 一、幻灯片中的母版幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式，通过插入占位符来设置格式。占位符母板的优点1节约设置格式的时间2便于整体风格的修改 一、幻灯片中的母版幻灯片母

20、版通俗讲就是一种套用格式如何制作幻灯片母版新建一个空白文件Step 1Step 2视图- 母版-幻灯片模版Step 3选择适当图片作为背景Step 4设置字体格式保存成为母版如何制作幻灯片母版新建一个Step 1Step 2视图- 母打开一个空白母版挑选一张满意背景福耀集团分隔线 标志 单位制作幻灯片母版实例2010.04.29 日期打开一个空白母版挑选一张满意背景福耀集团分隔线 标志 单幻灯片设计幻灯片设计二、幻灯片中的文字1文字内容要简洁、突出重点2要采用合适的字体、字号与字形3文字和背景的颜色搭配要合理文字要少公式要少字体要大二、幻灯片中的文字1文字内容要简洁、突出重点2要采用合适的字案

21、例：小小标签，一波三折客户投诉：11071648单出错案例流程图：小刘小张查核投诉确认发货出错联系北京外场紧急处理联系北京办事处找到发错货物联系发货客户外场发运再次出错紧急联系北京顺义事业部，务必赶上中班发货客户提货，要求赔偿损失赔偿损失，总结经验教训案例：小小标签，一波三折客户投诉：11071648单出错案例案例1：提炼关键词 我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品 更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障 高达20%的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利， 我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全 而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、 收取分

22、期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理 上的投入，又可以保障销售额 因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资 价值新产品发布会案例1：提炼关键词 我向大家介绍一下，为什么我们的产案例2：提炼关键词 国内最佳投资对象 -首先，如果投资本产品，可保障高达20%的年利润 这是同行业最高的收益率 -其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因 此比其它产品更加安全 -第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等 业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力 从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的 最佳投资价值新产品发布会案例2：提炼关键词 国内最佳投资对象新

23、产品发布会案例3：提炼关键词 为什么说是国内最佳的投资对象？ 1、最佳的收益 -年利润20%，同行业最高水平 2、安全的投资 -如果未能获利，退还所有投资额 3、便捷的管理 -促销、销售合同、以及收取分期付 款等业务的管理新产品发布会案例3：提炼关键词 为什么说是国内最佳的投资对1、文本格式 PPT文本演示文本 内容：14-20P 题目和强调：24-36P字体大小1、文本格式 PPT文本演示文本字体大小2、估算幻灯片的容量按演讲时间估算按演讲内容估算在规定时间内突出你的重点让人全面完整地了解一件事目的单张PPT所需时间每部分所占比重重点单张PPT需要1-2分钟讲解每部分比重可按1，2，6，1分

24、配经验2、估算幻灯片的容量按演讲时间估算按演讲内容估算在规定时间内3、估算幻灯片的容量实例1实例2工作汇报项目汇报估算容量如10分钟的报告，大概需要7-10张PPT估算容量如15分钟的报告，大致需要4+4+12+4=24张谋篇布局你需要至少60%的篇幅来突出你的重点，如课题意义等，切忌头重脚轻和中心含糊不清谋篇布局你需要平衡各部分，以难易的标准来判断3、估算幻灯片的容量实例1实例2工作汇报项目汇报估算容量如14、颜色的象征意义红色：温暖、奋进、热烈紫色：深沉、神密、寒冷蓝色：广阔、冷清、宁静白色：神圣、纯洁、素静绿色：生机、和平、希望黑色：神密、悲哀、稳重4、颜色的象征意义红色：温暖、奋进、热

25、烈紫色：深沉、神密、寒5、24色色相环 弱对比效果中对比效果中强对比效果最强对比效果5、24色色相环 弱对比效果中对比效果中强对比效果最强对比效赖祖亮小木虫三、幻灯片中的素材Template活用模版大大提高制作效率PowerPoint的绘画功能已经相当强悍赖祖亮小木虫三、幻灯片中的素材Template活用模版大大叠放次序虚拟图层叠放次序的明显差异叠放次序虚拟图层叠放次序的明显差异组合效果简单到神奇组合图形单一图形可用此方法得到更复杂的渐变色效果你也可以选择预设的渐变色组合应遵循的规律从简单到复杂从背景往前景从放大到缩小图形组合后可对整体进行放大缩小组合效果简单到神奇组合图形单一图形可用此方法得

26、到更复杂的渐渐变填充基础为何有些图形看起来会鲜活呢？渐变阴影三维示范操作实例绘制自选图形“圆角矩形”在文本框中输入“示范”两字示范设置填充色参见右图设置文字格式黑体，阴影双击圆角矩形弹出此对话框选择双色模式和所需要的颜色选择填充样式后确定线条选择无颜色阴影样式选17号组合圆角矩形和文字得到最后效果示范渐变填充基础为何有些图形看起来会鲜活呢？渐变阴影三维示范操作简易立体按钮制作攻略自选图形选择椭圆，按住shift可拉出一个正圆按住shiftctrl拉动正圆可得到一个相同的圆设置后一个圆的比例，将其嵌套在前一个圆中分别设置两圆的填充色，具体标准如右图内圆选择双色渐变填充，水平或垂直向，边框选择比填充色深一阶的颜色外圆选择双色渐变填充，45度斜向填充，无边框或浅灰边框最后将得到的图形组合，可适当旋转增强立体感简易立体按钮制作攻略自选图形选择椭圆，按住shift可拉出一四、幻灯片中的动画动画不是万能的没有动画是万万不能的一个好的PPT必定是动静结合的产物何时制作动画？边做PPT边做动画还是做完时一起弄？建议先做PPT最后设计动画，便于批量操作对于复杂动画可先做，有灵感时应先做动画钱不是万能的没有钱是万万不能的四、幻灯片中的动画动画不是万能的没有动画是万万不能的一个好的动画时间轴的概念点击发生123连续发生123同时发生