中医学哲学基础-课件

1、 第一章中医学的哲学基础 中医学是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，而中国古代哲学又是中国传统文化的核心，可以说，在中医学的理论体系中处处闪烁着中国古代哲学思想智慧的光芒。 中医学是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，而中国古代因此，对中医学的研究也就离不开对中国古代哲学的学习和研究。正如恩格斯在自然辨证法中所说：“不管自然科学家采取什么样的态度，他们还是得受哲学的支配”。因此，对中医学的研究也就离不主要内容 气一元论 阴阳学说 五行学说 主要内容 气一元论 第一节、气一元论 气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物共同构成本原第一节、气一元论 气，在古

2、代哲学中，指存在于宇宙之中的不 气的内涵，既是客观的实在，又是主观的道德精神。它是一个涵盖自然、社会、人生的范畴，也是中国古代哲学中各家共同使用的范畴。其内涵相当复杂，不可作单一的、片面的理解。 气的内涵，既是客观的实在，又是主观的道德精神。它是一个 在中国古代哲学中，气是一个非常复杂而重要的范畴。确定气的内涵有一定困难。但经多年的研究，对气的基本概念形成了一定的共识。 在中国古代哲学中，气是一个非常复杂而重要的范畴。确定气的宇宙万物气极细微物质 气的自身的运动变化推动着宇宙万物的发生发展与变化 气与宇宙万物相互渗透，成为万物相互联系的中介，使万物相互感应而构成一个整体。宇宙万物气 气的自身的

3、运动变化推动着宇宙万物的发生发展与变当代哲学家张岱年先生： “气是最细微最流动的物质，以气解释宇宙，即以最细微最流动的物质为一切之根本” “中国古典哲学中所谓气，是指 占空间、能运动的客观存在”当代哲学家张岱年先生： “气是最细微最流动的物质，以气解释宇 气的概念最初源于“云气”说，后又以云气、风气、水气、呼吸之气概括提炼出气的一般概念。 两汉时期气的概念被“元气论”所同化，汇流成“元气一元论”。认为元气是天地间自然存在的精微物质，为天地万物的本源。 气的概念最初源于“云气”说，后又以云气、风气气本体论的观点无形有形 弥散而运动 的状态存在 凝聚成形质 的状态存在气本体论的观点无形有形 弥散而

4、运动 凝聚成形质两汉时期，精气学说逐渐被此时兴起的元气学说所同化，并进而发展为元气一元论。元气-元论认为，气是最原始的，是宇宙的唯一本原或本体，宇宙万物，包括人类，皆由气化生。 两汉时期，精气学说逐渐被此时兴起的元气学说所同化，并进而因此，宇宙之气是抽象的，无形的。此无形之气能化生有形之物，即所谓有形生于无形，因而形成了宇宙中的各种有形事物。 因此，宇宙之气是抽象的，无形的。此无形之气能化生有形之物，即气作为宇宙万物之间的中介性物质，维系了它们之间的相互感应，使它们之间能够相互感动，相互吸引，相互渗透，相互影响，从而构筑了宇宙万物之间的广泛性联系，将宇宙万物联系成一个有机整体。气作为宇宙万物之

5、间的中介性物质，维系了它们之间的相互感应，使第二节 阴阳学说第二节 阴阳学说阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律的，并用以阐述事物的发生、发展和变化规律的古代哲学。中医学的阴阳学说，是运用阴阳之间的对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化，交感互藏的观点，来解释宇宙间一切事物发生、发展、变化及消亡规律的学说。阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律的，并用以阐述事物的 阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下发展变化着的。 素问阴阳应象大论云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。 阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二 说明阴阳是天

6、地间的一种自然规律，也是一切事物分类的纲领，同时也是生长、毁灭的根源，一切显露形象的发源地。因此，结合到医学理论和疾病的诊治，首先也必须辨别阴阳，从根本上解决问题。 说明阴阳是天地间的一种自然规律，一、阴阳的基本概念：（一）阴阳的概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。一、阴阳的基本概念：（一）阴阳的概念：阴阳是对自然界相互关联既可代表自然界相互关联的某些事物和现象的对立双方。如：男与女，天与地，明与暗，冷与暖等。又可分折同一事物内部所存在着相互对立的两个方面。如：内与外，上与下，向阳与背阳等。既可代表自然界相互关联的某些事物和现象的对立双方。如：

7、男与女 阴阳，首先见于周易.系辞“一阴一阳之谓道”，“易有太极，是生两仪”，“两 仪生四象，四象演八卦”。 说明阴阳二气互相结合交感，而产生万物。 阴阳，首先见于周易.系辞“一阴一阳之谓道 说文解字：“阴，暗也；阳，明也。”阴阳最初的概念非常朴素，指“日光向背”而言。即向阳的一面属阳，背阳的一而属阴。 说文解字：“阴，暗也；阳，明也。”阴阳最初的概 后来，在长期的生产劳动和生活中，通过对大自然的观察，发现一切事物都具有正反方面，两者对立而又统一，相反相成。 如：动与静，白天与黑夜，上与下，水与火，寒与热，强与弱，大与小，等等。于是以阴和阳分别加以概括，逐渐上升为理论，形成阴阳学说。 后来，在长

8、期的生产劳动和生活中，（二）阴阴属性归类的原则和特点：1、归类原则：水、火为阴阳之征兆。 水与火是表现阴阳属性和特点最形象的物质，故为阴阳之征兆。 火性温热而炎上属阳 水性寒冷而趋下属阴素问.阴阳应象大论曰：“水火者，阴阳之征兆也。”（二）阴阴属性归类的原则和特点：1、归类原则：水、火为阴阳之 根据水火的属性特点，区分万事万物的阴阴属性。 阳 阴 明亮的 晦暗的 温热的 寒冷的 活动的 静止的 积极的 消极的 兴奋的 抑制的 功能的 物质的 上升的 下降的 根据水火的属性特点，区分万事万物的阴阴属性。中医学哲学基础-课件2、归类特点：（1）阴阳归类的事物和现象既相互联系又属性相反。 既区分阴阳

9、的一组事物和现象是相互关联而属性相反。如水与火，上与下，明以暗，左与右等。不可以将水与上下、明暗、左右区分阴阳。又如，鸡蛋与石头，水果与大米，不存在阴阳属性的区分。2、归类特点：（2）阴阳属性的绝对性： 在相互关联的事物中，阴阳属性是由其本身固有的特征决定的，不可随意颠倒。 如：水与火而言，水属阴，火属阳，绝对不能颠倒（2）阴阳属性的绝对性：（3）事物阴阳属性的相对性： 指具体事物的阴阳属性又是相对而言的，是通过与自己的对立面相比而确定。 具体表现在： 事物阴阳的无限可分性：即阴阳中可再分阴阳，阴中有阳，阳中有阴。 （3）事物阴阳属性的相对性： 平旦 上午阳中之阳。如 白昼属阳 日中 下午阳中

10、之阴。 日西 合夜 夜晚属阴 上半夜阴中之阴 鸡鸣 下半夜阴中之阳 平旦 阴阳属性可以互相转化： 在一定条件下可以互相转化，阴可转化为阳，阳可转化为阴。 如：春夏为阳，秋冬为阴。一年四季，寒来暑往，寒极生热，热极生寒，阴阳不断相互转化。阴阳属性可以互相转化： 自然界： 从冬 春 夏 阳 气 阴 气 “冬至一阳生” （寒 温 热） 从夏 秋 冬 阴气 阳气 “夏至一阴生” （热 凉 寒）人体生命活动：功能活动的产生，消耗营养物质即“阳长阴消”营养物质的化生，依赖功能活动即“阴长阳消” 自然界：比较对象不同： 事物的阴阳属性往往是通过比较对象而划分，若比较对象不同，阴阳属性亦随之至改变。 如：大与

11、小，只在一组事物中区分大小，若比较对象不同，大小亦随之改变。比较对象不同：二、阴阳学说基本内容（一）阴阳的对立制约：1、涵义： 自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，它们既是对立的，又是统一的，统一是对立的结果。二、阴阳学说基本内容（一）阴阳的对立制约：2、表现：（1）相互对立：阴阳属性相反（2）相互制约：属性相反的阴阳双方共处于一个统一体中，不是静止的、孤立的，而 是相互制约，以取得事物的相对平衡。 如： 自然界 冬至 立春，阳气 制约阴气，气候由寒 温夏至 立秋，阴气 制约阳气，气候由热 凉 2、表现：阴阳的对立制约的结果是造成对方的削弱。如：温热 驱散寒冷，用温热药治疗寒证

12、。 寒冷 降低高温，用寒凉药治疗热证。3、对立制约的形式：阴阳相互消长。 通过阴阳相互消长，实现阴阳相互制约，没有消长，就没有制约，这是实现阴阳平衡的重要因素。阴阳的对立制约的结果是造成对方的削弱。（二）阴阳互根互用：1、涵义：阴阳双方既相互对立，又相互依存，任何一方都不能脱离对方而单独存在。 互根：互相依存。 互用：互相促进。（二）阴阳互根互用：2、表现： 阳依存于阴：阳根于阴。 相互依存 阴依存于阳：阴根于阳。 阴为阳之基：“无阴则阳无以 化”，“独阳不长”。 相互为用 阳为阴之用：“无阳则阴无以 生”，“孤阴不生”。 2、表现： （三）阴阳消长平衡：1、涵义： 阴阳之间的对立互根不是处于

13、静止不变的状态，而是在一定限度内互为互为消长的运动中，维持相对的平衡。是一亇量变的过程。消：减少、消亡长：增加、增长（三）阴阳消长平衡：2、表现：（1）阴阳互为消长： 阴消阳长：寒 热 物质 功能 阴长阳消：热 寒 功能 物质 2、表现：（2）阴阴皆消皆长： 阴随阳消 阴阳皆消 阴阳虚损 阳随阴消 阴随阳长 阴阳皆长 阴阳旺盛 阳随阴长（2）阴阴皆消皆长：（四）阴阳交感互藏：1，涵义： 阴阳交感：指阴阳二气在运动中相互感应而交合，即相互发生作用的过程。 阴阳互藏：指相互对立的阴阳双方，任何一方都包含着对方，即阴中有阳，阳中有阴。（四）阴阳交感互藏：2、表现：（1）阴阳二气在运动中达到和谐。 阴

14、阳二气交感和合，产生宇宙万物，推动事物发展和变化。阴阳交感是生命产生的基本条件。（2）阴中有阳，阳中有阴。 阴阳互藏是阴阳互根互用的基础和纽带，是阴阳消长转化的内在根据。 2、表现：（五）阴阳相互转化：1、涵义： 对立的阴阳双方，在一定的条件下， 可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。是质变过程。 2、 条件：（1）内在依据阴阳互根（2）物极必反阴阳至极（五）阴阳相互转化：1、涵义：3、表现：（1）重阳必阴，热极生寒。（2）重阴必阳，寒极生热。 如素问六微旨大论所说：“物之生从于化，物之极由乎变”。阐释了阴阳转化的机理。“生、化、极、变”事物由小到大，发展到极点，则向反

15、面转化。是事物发生发展的规律。3、表现：阴阳对立制约、互根互用、相互转化、交感互藏的关系： 阴阳对立、互根、消长、转化不可分割地存在于一个统一体中。 1、阴阳的对立，消长含有矛盾的对立性，阴阳的依存，转化含有矛盾的统一性。阴阳对立制约、互根互用、相互转化、交感互藏的关系： 2、阴阳互根互藏是阴阳转化的内在依据。3、阴阳消长是阴阳转化的前提，阴阳转化是消长的结果。消长引起量的渐变，转化引起质的突变，两者紧密相连，共同完成事物由微而著，由盛而衰，往复更替的运动过程。 2、阴阳互根互藏是阴阳转化的内在依据。中医学哲学基础-课件第三节 五行学说第三节 五行学说五行学说是研究木、火、土、金、水的内涵、特

16、性、生克规律、并用以阐述宇宙万物的运动变化及其相互联系的古代哲学。中医学运用五行学说，主要在于概括脏腑组织的功能属性，论证五脏系统相互联系的内在规律，并归纳人体与自然界的某些相互关系，特别是阐明人体的整体结构关系，从而指导中医临床之病理分析，以及诊断和治疗。五行学说是研究木、火、土、金、水的内涵、特性、生克规律、并用五行学说同阴阳学说一样，亦是中医学独特理论体系的重要组成部分，对中医学理论体系的形成和发展，具有深远的影响。五行学说同阴阳学说一样，亦是中医学独特理论体系的重要组成部分一、五行的基本概念（一）、五行的概念：五行是指木、火、土金水五种物质的运动变化。1五：五材，构成客观世界的木、火、

17、土、金、水五种基本物质。2行：运动、运行。一、五行的基本概念（一）、五行的概念：（二）五行的特性：木曰曲直：“曲直”是指树木能曲能直、向上、向外伸长舒展的生发姿态、引申为具有生长，升发，条达，舒畅等作用或性质的事物及现象，都可归属于木。（二）五行的特性：木曰曲直：“曲直”是指树木能曲能直、向上、（二）五行的特性：金曰从革： “从”、由也，金的来源，“革”变革之意，“从革”，一说金是通过变革产生；一说金有变革之性。引申为具有洁静，沉降，收敛，发声，等性质或作用的事物和现象，都可归属于金。（二）五行的特性：金曰从革：（二）五行的特性：火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物，均归属于火；

18、（二）五行的特性：火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或（二）五行的特性：水曰润下： 水具有滋润，向下的性质，引申为具有滋润、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象归属于水。（二）五行的特性：水曰润下：（二）五行的特性：土爰稼穑： “稼”，春播（种）。“穑”。秋收（收获），引申为具有受纳，承载，生化等作用或性质的事物和现象，都可归属于土。（二）五行的特性：土爰稼穑：（三）事物和现象的五行归类：五行学说从五行的特性出发，把自然界的各种事物和现象，分别归属为五大行类，具体归类可分为两种情况。（三）事物和现象的五行归类：五行学说从五行的特性出发，把自然1、直接归类取象比类法： “取象”：即从事物形象（形

19、态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象。 “比类”：以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行的归属。 所谓取象比类，简而言之，即是将事物的形象与五行的抽象特性相比较，以确定事物的五行归属。 1、直接归类取象比类法：2、间接推演推演络绎法 根据已知的某些事物的五行属性，推演至与其相关的事物，以得知这些事物的五行归属。如：已知东方属木，推演自然界五味中的酸，五气中的风，五季中的春，人体中的肝、胆、目、筋、爪、怒等等。事物五行属性归类表2、间接推演推演络绎法中医学哲学基础-课件二、五行学说的基本内容：（一）五行相生：1、涵义： 指五行之间存在着有序的依次递相资生、助

20、长、促进的作用。 生：资生、助长、促进。 二、五行学说的基本内容：（一）五行相生：2、次序： 木 火 土 金 水五行相生的结果，是物态的转化，并形成生生不息的“永恒”运动状态！2、次序：五行相生的结果，是物态的转化，并形成生生不息的“永 3、关系： 五行中的任何一行，都有“生我”和“我生”的关系，生我者为母，我生者为子，即难经所谓的“母子关系。” 如：水生木，水为木之母，木为水之子；木生火，木为火之母，火为木之子。3、关系：（二）五行相克：1、涵义： 指五行之间存在着有序的间隔递相克制和制约的作用。 克，有克制和制约的意思。（二）五行相克：1、涵义：2、次序： 木 土 水 火 金 素问宝命全形

21、论：“木得金而发伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭”。 2、次序：中医学哲学基础-课件3、关系： 五行中任何一行，都存在着“克我”和“我克”两个方面的联系。内经称为：“所不胜”和“所胜”的关系。 克我者所不胜 我克者所胜 金为木而不胜 如：金克木。以木而言 木为金所胜 3、关系：（三）相生与相克的关系：制化关系 即生中有克，克中有生，相互生化，相互制约，以推动事物正常的变化与发展。 没有相生，就没有事物的发生与成长；没有相克，就不能维持事物在协调关系下的变化与发展。 制化的规律是任何一行过旺，必有一行来克制它，从而出现五行之间新的协调。已展示出人体自动调控系统模型的雏型。 （三）相生与相克的关系：制化关系 即生中有克，克中木金土 水 火生克木金土 水 火生克（四）相生与相克的异常：相生异常 母子相及 （母子相犯）1、母及子（母病犯子）： 五行中某一行异常，影响到其子