中医学精气血津液培训课件

1、中医学精气血津液中医学精气血津液2教学目的与要求1. 掌握精、气、血、津液的基本概念；气、血的生理功能；气血的关系。2. 熟悉气、血的生成；气的分类；血的运行。3. 了解气的运动基本形式；津液的生理功能，津与液的区别。中医学精气血津液2教学目的与要求1. 掌握精、气、血、津液的基本概念；气、血3概 述 精、气、血、津液、是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。所以，精、气、血、津液也是脏腑经络功能活动的物质基础。中医学精气血津液3概 述 精、气、血、津液、是构成人体的基精的概念精-是生命的原始物质，是构成人

2、体和维持人体生命活动的基本物质。广义之精狭义之精先天之精后天之精4中医学精气血津液精的概念精-是生命的原始物质，是构成人体和维持人体生命活动的精-广义之精 泛指一切精微和生理作用十分重要的物质（如气、血、津液及水谷精微等） 5中医学精气血津液精-广义之精 泛指一切精微和生理作用十分重要的物质（如精-狭义之精 生殖之精（先天之精）“生之来，谓之精”（灵枢本神）；同时也包括机体发育成熟后自身形成的生殖之精。 6中医学精气血津液精-狭义之精 生殖之精（先天之精）“生之来，谓之精精-人体之精禀受于先天：使胚胎形成、胎儿发育及促进机体生长、发育、生殖。长养于后天：水谷精微与清气化为精气，充养先天之精，滋

3、养机体脏腑肢节，并推动脏脏的生理功能。 7中医学精气血津液精-人体之精禀受于先天：使胚胎形成、胎儿发育及促进机体生8精先后天的关系先天之精 后天之精促养中医学精气血津液8精先后天的关系先天之精 后天之精促养中9 第一节 气 气的概念 气的生成、运动 气的功能 气的分类及其各自的功能中医学精气血津液9 第一节 气 气的概念中医学精气血津液10 一、人体之气的基本概念气一元论 气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体的最基本物质； 人体之气存在形式 聚而有形者弥漫而流动不息者 含义：精微物质（水谷，呼吸之气）； 生理功能（脏腑，经络之气） 中医学精气血津液10 一、人体之气的基本概念中医学精气血

4、津液11 二、气的生成（一）生成之源先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主呼吸脾胃运化人体之气（真气）中医学精气血津液11 二、气的生成先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主12 三、人体气的功能 推动和调控作用 激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄； 温煦作用（卫气） 气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行； 防御作用 护卫肌表，驱邪外出，自我修复； 固摄作用 固护、统摄和控制体内的液态物质，腹腔内器官在其位；气化作用 通过气的运动产生的新陈代谢，物质和能量转化过程。中医学精气血津液12 三、人体气的功能中医学

5、精气血津液13四 、气的运动 1、气机 气的运动称为气机。 2、气的运动形式 升、降、出、入 升者升其阳，降者降其阴，出者吐其故，入者纳其新 人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。 脏腑之气运动的一般规律： 在下者升，在中者能升能降为枢纽，在上者降；升已而降，降已而升；升寓于降，降寓于升。中医学精气血津液13四 、气的运动中医学精气血津液14气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。中医学精气血津液14气的运动失调

6、气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太15 五、气的分类先天之精气自然界之清气水谷之精气A.元气B.宗气C.卫气D.营气中医学精气血津液15 五、气的分类先天之精气自然界之清气水谷之精气A.元气B16气的分类-元气primordial ( yuan qi), 元气，又名“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。生成元气根源于肾，由肾中所藏的先天精气 所化生。分布元气发于肾，通过三焦而流行于全身， 内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不到。功能 推动人体的生长发育和生殖，温煦和 激发脏腑、经络等组织器官的生理活动 中医学精气血津液16气的分类-元气primordial

7、( yuan q17气的分类-宗气pectoral qi (zong qi) 宗气，又名“大气”，是积于胸中之气。生成 由肺从自然界吸入的清气和脾从饮食物中运化而生成的水谷精气相结合而成。分布宗气聚集于胸之“膻中”处。上出咽喉，贯注心肺之脉，下蓄丹田，经气街穴注足阳明经而下行至足。功能 一是走息道以司呼吸 二是贯心脉以行气血 中医学精气血津液17气的分类-宗气pectoral qi (zong q18气的分类-营气 nutritive qi( ying qi) 又称“荣气” ，营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴”。生成 营气主要来自脾胃运化的水谷精气，由 水谷精气中的精华部分所化生。分布

8、 营气分布于血脉之中，成为血液的组成 部分，循脉上下，营运全身。功能 化生血液 营养全身中医学精气血津液18气的分类-营气 nutritive qi( ying19气的分类-卫气defensive qi(wei qi)卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。生成主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷 精气中的慓疾滑利部分所化生。分布 卫气经肺的宣发，运行于脉外，皮肤、 分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。功能 一是护卫肌表，防御外邪入侵； 二是温煦脏腑、肌肉、皮毛等； 三是调节腠理的开合、汗液的排泄。33-15中医学精气血津液19气的分类-卫气defensive qi(wei qi20A.元气通过三

9、焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。B.宗气积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。C.卫气运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。D.营气运行于脉内。化生血液；营养全身。分布与功能中医学精气血津液20A.元气通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激21第三节 血 (blood) 血的概念 血的生成 血的功能 血的运行中医学精气血津液21第三节 血 (blood) 血的概念中医学精气血津22血的概念 血即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物

10、质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 脉-血府 中医学精气血津液22血的概念 血即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的23血的生成由营气和津液组成血液的生成过程，是饮食物经胃的腐熟和脾的运化，转化为水谷精微，水谷精微经脾的运化上输于肺，与肺吸入之清气相合，通过心肺的气化作用，注之于脉，化而为血。此外,精血同源，精可以化血。 中医学精气血津液23血的生成由营气和津液组成中医学精气血津液24血的生成营气津液精髓脾胃运化水谷精微肾所藏之精中医学精气血津液24血的生成营气津液精髓脾胃运化肾所藏之精中医学精气血津液25血的功能营养滋润全身 循行于全身，内至脏腑，外达皮肉筋骨。 表现在面色、肌

11、肉、皮肤和毛发、感觉和 运动的灵活等。 若血不足-头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤 干燥、四肢麻木等。神志活动的物质基础 血液充足，才能神志清晰，精神 充沛。正如灵枢平人绝谷中说“血脉和利，精神乃居”。 失常- 精神衰退、健忘、多梦、失眠烦躁，甚至 神志恍惚、惊悸不安以及谵狂、昏迷等。 33-19中医学精气血津液25血的功能营养滋润全身 循行于全身，内至脏腑，外达26血的功能面色肌肉皮肤神志活动（血者，神气也） 1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.神志活动正常毛发血的濡养功能中医学精气血津液26血的功能面色肌肉皮肤神志活动 1.面色红润 27血的功能失调面色不华或萎黄，肌

12、肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。面色萎黄中医学精气血津液27血的功能面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不28血的运行（一）影响血液运行的因素气的推动与固摄 ，温煦与凉润协调平衡是主要因素 （二）相关脏腑功能全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。 血液要充盈 脉道要完整通畅中医学精气血津液28血的运行（一）影响血液运行的因素 （二）相关脏腑功能 29血的循行血脉管气推动心主肺宣肝疏藏脾摄脉管气固摄中医学精气血津液29血的循行血脉管气推动心主肺宣肝疏藏脾摄脉管气固摄中医学精30第四节 津液 (body fluid) 津液的概念 津

13、液的生成 津液的输布、排泄 津液的功能中医学精气血津液30第四节 津液 (body fluid) 津液的概念31一、津液的基本概念津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。津液津液性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。病理：伤津和脱液中医学精气血津液31一、津液的基本概念津液津液性质较清稀，流动性较大，布散于32津与液的区别性质流动性分 布阴阳属性功能津较清稀较大布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉阳（津为汗而走腠理）滋润作用

14、两者可相互转化 液较稠厚较小灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织阴（液注骨而补脑髓）濡养作用中医学精气血津液32津与液的区别性质流动性分 布阴阳属性功能津较清稀较大33二、津液的代谢（一）津液的生成素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”水谷胃小肠大肠脾游溢精气别浊分清大便A.脾胃运化B.小肠主液C.大肠主津中医学精气血津液33二、津液的代谢（一）津液的生成素问.经脉别论：“饮入中医学精气血津液培训课件35三、津液的功能（一）滋润濡养（二）化生血脉（三）调节机体的阴阳平衡 冬天汗少尿多；夏天汗多尿少（四）排泄代谢产物 汗、尿中医学

15、精气血津液35三、津液的功能（一）滋润濡养中医学精气血津液36气、血、 相互关系津液的中医学精气血津液36气、血、 相互关系津液的中医学精气血津液37 第五节 气、血、津液的关系 气与血的关系 气与津液的关系 血与津液的关系中医学精气血津液37 第五节 气、血、津液的关系 气与血的关系中医学精38一、精与气、血的关系精能化气，气能生精气能固精早泄、滑精“精血同源” 精 气化生中医学精气血津液38一、精与气、血的关系精能化气，气能生精 精 气化生中39二、气与血的关系气对血A.气能生血B.气能行血C.气能摄血气为血之帅血对气A.血能生气B.血能载气血为气之母临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活

16、血行气气虚出血时，补气止血病理：大出血时，气随血脱中医学精气血津液39二、气与血的关系气对血A.气能生血B.气能行血C.气能摄40三、气与津液的关系气对津液A.气能生津B.气能行津C.气能摄津津液对气津能载气临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，利水行气气虚津液流失时，补气固津病理：津液大量丢失时，气随津脱“吐下之余，定无完气”中医学精气血津液40三、气与津液的关系气对津液A.气能生津B.气能行津C.气41四、血与津液之间的关系来源相同相互化生血津液失血过多血 液渗入津 液（津液亏损）脉内脉外失血过多导致津液亏损中医学精气血津液41四、血与津液之间的关系来源相同相互化生血津液失血过多血

17、42生理：津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”大量外泄血 液渗出津 液津液脉外脉内津液大量耗损导致血脉空虚营气（血脉空虚）中医学精气血津液42生理：津血同源 病理：血燥43气血津液关系示意图气津液血气能生血气能行血气能摄血血能生气血能载气气能生津气能行津气能摄津津能载气津血同源中医学精气血津液43气血津液关系示意图气津液血气能生血气能生津津血同源中医学44病例1高某，男，50岁。心悸，易于饭后发生，胸闷气短，面色淡白，头晕，出冷汗。往往因疲劳或情绪激动时诱发心悸。下肢轻度浮肿，晨起吐少量痰，大便溏泻，脉右沉滑，左弱，均有结

18、、代，舌淡苔薄白。气虚证、水肿分析：胸中宗气运转无力，心气不足，则心悸，胸闷气短；不能运血上荣，故面色淡白，气虚不能卫外而自汗。气不行津，故有浮肿。中医学精气血津液44病例1高某，男，50岁。心悸，易于饭后发生，胸闷气短，面45病例2董某，女，34岁。患者两年来经常月经量多，近一月来月经淋滴不断，血色浅淡，时有小腹隐痛，伴神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振，舌质淡苔薄白，脉细弱。气不摄血证分析：患者神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振为气不足之象，心悸失眠，头晕目眩为心血不足之征；经水淋漓不断，血色浅淡为气虚失摄的表现，中医学精气血津液45病例2董某，女，34岁。患者两年来经常月经量多，近一月来46病例3女，29岁。因分娩大出血，突然面色苍白，四肢厥冷