《老年护理》第9章 老年期常见健康问题及护理试题及答案

1、老年护理第 9 章 老期常见健康问题及护理试题及答案一、单项选择题1、老年人跌倒常见危险因素中属于外在因素的是（ D ）A. 生因素B。 疾因素C. 药因素D。 环中的危险因素E. 情2、防止老年人跌倒的注意事项不正确的( )A.地面保持平整，无障碍物，避潮湿B。卫生间应设有坐便器，并配扶手C.变换姿势时起身不要太快D。浴缸不宜过高，浴缸底应垫滑胶毡E.进入卧室应及时换上拖鞋3、适宜老人使用的床的高度为床褥上面到地面的高度， A ）A。 45cmB。 50cmC. 55cmD。 60cmE. 65cm4、下列哪种药引起跌倒的危险最大（ C ）A镇静催眠药B镇痛药C抗抑郁药D利尿剂E降压药5、下

2、列哪项做法易导致老年人外伤害的发生（ B )A床垫软硬度适中，避免过于软造成翻身不便和坠床的危险B卧床老人进食后要马上叩背吸,防止吸入性肺炎C老年人因视野的缺失在穿行路,要左右多看几次D在感染性疾病流行期间，尽少到公共场所活动E外出活动时,最好随身备有姓卡、亲属姓名及联系电话和地址6、老年人跌倒的危险因素中不确的是（ C )A。神经系统及运动系统的老化B. 各急慢性疾病C。 应呼吸兴奋剂D. 地光滑E. 光不足7李太65岁丧儿女均国外现独居于家近日因跌倒致股骨颈骨折卧床, 感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是（ E ） A主动关心老人，满足其需要B鼓励老人利用现代通信与

3、子沟通C左邻右舍亲朋好友多探视D志愿者提供及时的、个性化务E送老人至清静处疗养8案一老范某女68岁慢性下腰7年今洗漱时在卫生间不慎跌, 跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院X线显示第四腰椎压缩性骨折。下列哪项结果能确诊患有骨质疏松( E ）A骨密度（BMD）量较同性别值减10B骨矿物（BMC）量较同性别值减11CBMD含量较同性别峰值减13%DBMC含量较同性别峰值减20%EBMD或MC较同性别减少25上9、案例一：老人范某，女性,慢性下腰痛年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒， 跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院X线显示第四腰椎压缩性骨.该老人目前存在的最主要的护理问题( A ）A疼痛B活动无耐

4、力C营养失调D知识缺乏E潜在并发症10、案例二：王大娘，71岁早上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行 走，自感局部剧痛,神尚清楚家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近 未服用药物患类风湿性关节2年，颈椎年，曾跌倒1次。导致该老人跌倒的因素最不可能( D ）A既往跌倒史B台阶过高C颈椎病D用药不当E视力差11、某女士,65岁，因车祸致左腿,患者意识不.在120来前应首先进行的 处理是（ C ）A. 马扶起B。 立背往医院C. 行单的外固定及局部包扎D。 呼路人协助抬往医院E. 喂水12、某女,65岁，因车祸致左腿伤，患者意识不清。到来前，应该首先进行 的处理是（ C ）A。 马扶起

5、B. 立背往医院C. 行单的外固定及局部包扎D。 呼路人协助抬往医院E. 喂水13士,因车祸致左小伤意识不清主要的措施哪项除 E ) A。 包止血B。 有吐，头偏一侧C. 如吸心跳停止,行胸外心脏压D. 有搐防头咬伤及肌肉、骼损伤E. 如搬运，迅速双人抬起二、多项选择题1、有关跌倒的处,正确的是（ ABE )A。观察神志B。检测生命体征C。拨打急救电话D。赶快扶起老人E.对受伤部位做重点检查2、年人日常安全要注意（ ACDE ）A.尽量避免老人外出B.日常生活小事，不让老人自己手C。让老年人了解引起意外伤害险因素D。淋浴时要严格掌握温,避免伤E.外出注意避开人多拥挤的高峰间3、下列哪些因素可能

6、引起或诱老年人跌( ABCDEA A。 骑行车B。 直性低血压C. 服安定片D. 视障碍E。 过饮酒4、老年人常见的安全问题有哪 ABCDE ）A。跌倒B.呛咳C。坠床D。误服药E.交叉感染5、跌倒的常见原因有哪些（ ABCDE )A.生理因素B。环境因素C。疾病因素D。药物因素E。心理因素6、易患压疮的部位有（ ABCDE ）A。肩胛骨B.坐骨部位C。肘部D。脚底E.膝盖背面7、压疮的预防（ ABCDE ）A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩D.勤交班E。勤更换及勤整理8、老年人疼痛单维度评估工具哪些（ ABCDE ） A。语言描述评分法B。数字分级评分法）C.视觉模拟评分法D.WongBaker

7、面部表情量表E.Prince-Henry评分法9、老年人伤害所致死亡的前5位因顺位分别( ABCDE ）A.意外跌落B.机动车交通事故C.自杀D。其他事故有害效应E。淹死10、淹溺的急救要点（ ABC ）A。中止淹溺B.心肺复苏C.尽快供氧D。静脉输液E。抬高下肢11、老年人日常安全要注( ACDE ）A尽量避免老人外出B日常生活小事，不让老人自动手C让老年人了解引起意外伤害危险因素D淋浴时要严格掌握温度，以烫伤E外出注意避开人多拥挤的高时间适合老年人运动的项目有（ ABDE ）A步行B游泳C骑车D太极拳E慢跑三、简答题1、简述压疮的健康指导：向老年人、家属及照顾者讲解压疮的形成机制、预防措施

8、、临床表现、各期进展规 律和治疗、护理要点。指导老年人：定时变换体位,借助海绵垫等辅助物保护易受压部位，避免局部组 织长期受压一每小翻身1次，必要时每小次，同时建立翻身记录卡翻时注 意方法，最好从仰卧位转至左侧斜或右侧斜0,避免置于侧位90。保持皮肤清洁 干燥，避免摩擦力、剪切力、局部潮湿等不良刺激。调整饮食结构，增强营养。适 当运动，保持良好心.学会进行自我护理，如翻身和使用压疮防治工具。2、简述压疮的临床分期及各期:第一期(度):淤血红润期,局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻 或触痛，解除压30分后，皮颜色不能恢复至正常；有的可无肿热反应。此时皮肤 的完整性未破坏为逆性改变如时去

9、除致病原因可止压疮的发展皮完整， 去除原因可很快恢复正常。第二期（度性润期 受压部位表面由红色变为 紫红色、触摸皮下产生硬结，或红肿、疼痛皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易溃 破。此期患者有痛感。第三期(度度溃疡期水泡扩大，表皮水泡破溃，可显 露出潮湿红润的疮面面黄渗出,感染后表面有脓液覆盖浅层组织坏,溃疡 形成,疼痛加剧四（度溃疡期疡向深部和周围扩展深骨,脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑，感染向周围及深部扩,坏死组织侵入真皮下 层和肌肉层，可达骨.严重者可引起败血症，造成全身感染，危及患者生命。3、老人跌倒后如何自救：如果背部着地，先弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后

10、使自己较舒适地平卧，盖好毯子，保持体温，考虑如何寻求帮助。休息片刻，体力准 备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身,自己变成俯卧位。双手支撑地面， 抬起臀部膝关节尽使自己面向椅子跪,双手扶住椅面.以椅子为支撑， 尽力站起来休息片刻，部分恢复体力,打电话寻求帮-告你跌倒了。4、压疮如何分度：度：累及表皮和真皮层，局部发,之不退度：累及皮下组织，局部可出现破损、水疱或皮肤塌;度：累及皮肤全层和肌,局出现较深的火山口样改变，周围组织亦受累； 度:累及骨和关节结构，周围组织破坏并有可能形成窦道。5、疼痛的特征：疼痛是一种重要的生物安全机当出现情况时它能唤起避免损伤行为； 疼痛是一种个人的、主观的、多方

11、面的体验，根据不同的生理、心理、社会和文化因素而变化。6、影响老年人疼痛评估的因素：认知功能降低、抑郁、恐惧、担心、文化水平、自不说痛，医疗费担心。 医护人员对老年人疼痛认识不足（往往认为对某药成瘾、耐,担心药物副作用抑制呼吸等.缺乏卫生保健制度已进入老龄社,应关注老年人疼痛，掌握疼痛评估方法。 缺乏疼痛诊疗常识，不能正确判断老年人对疼痛的个体反.7、评估老年人疼痛时应注意：疼痛发生部位 什么时间始疼痛痛发生时（晨夜间等、 性质强问陪同家属确认患者叙述准确确定初步诊断,应向患者及陪同 人讲明治疗意见，以求配合。8、老年人预防发生交通事故要做到：老年人外出要严格遵守交通法规，听力较差者要配戴助听

12、器 ,重视力下降者要有 人陪同。尽量避免老年人单独外出单外出活动时，家属应注意检查衣服、鞋帽穿着 是否适宜和需用物品是否齐备，要使老年人穿合适的衣服鞋子，颜色鲜艳醒目的衣服， 并了解其去向离时间及预计家时间最好随身备有姓名卡亲姓名及联系电话 和地址。外出活动时，可借助手推车、轮椅或手杖协助行走，注意避开人多拥挤的高峰 时间以人多冲撞而发生意外外改善交通环境加交通安全教育是重要的预防 手段.9、老年人意外伤害的处理原则：先复苏后固定-心呼吸骤停同时伴有骨折时；先止血后包扎-大出血又有创口;先重伤后轻伤-既垂危又有较轻的伤员时；先救治后运送-运途中不停止抢救措施；急救呼救并重遇成批伤员多人在场时；

13、搬运与医护的一致-安全达目的地、减少痛苦，减少死亡；在不影响急救处理的前提下,应尽量保证舒适，注意保暖，使患者安静休息；同 时建立有效的静脉通道（静脉留置针解或去除患者衣服：先健侧，情况紧急时， 直接剪开。四、论述题1、李老太，81岁，独居，傍晚分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立，老人 诉右髋部疼痛异常，立即送往医院。主诉有高血压病20余年，一直服用种压药物， 具体药名不详。有慢性青光眼病视力较双膝关节炎0余年，前一次跌倒是2个月 前的如厕后，当时可站立和行,其他无不.体格检查：体温7。1，脉搏8次/,呼2次/，血140/85mmHg,全体检未 见明显异常X线摄片检查，显示老人股骨颈头下段

14、骨折，完全移位。问题：1.（1）跌倒对老年人的影响有哪些？试述发生跌倒的主要护理诊断？防治原则？ （2）李老太出院前，护士应该哪几个方面指导患者和家属预防再跌?2。 疾情况下疼痛的照护 ?（1）跌倒对老年人的影响有哪试述发生跌倒的主要护理诊断？防治原: 跌对老年人的影响：跌倒被认为是最常见的意外事故倒对老年人的身体产生严重伤害的同时也给心 理上带来负面影响,并导致医疗用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担，所以应 引起我们足够的重视。跌倒的主要护理诊断：1）外伤的危险 与倒有关；2）恐惧 与怕再跌倒有关；3）疼痛 与倒后的组织损伤关。防治原则：针对内因引起跌倒的预防措施：）控制血压、防止低血糖

15、的发生；）改变体位速度要缓慢；）调整药物剂量；）持之以恒健身运动。针对外因引起跌倒的预防措施:）帮助老人熟悉环,加深对方位布局、设施的记忆；）家庭布局减少变动；)采光；）便利安全的布置；)使用辅助器械；）合适的衣物鞋袜。（2)李老太出院前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？要积极宣教和指导，使老年人自己提高安全意识，提高自我保护的能力。 老年人的衣着要合理，裤子不宜过长，以免在行走时被绊倒 ;鞋子要合脚，鞋底要有防滑措施，最好不要穿拖鞋。老人的居住环境及设施要合理 居住房间采光要好 ,使其感觉舒适而且视觉明 朗；其次，狄淼要平坦，并设有防滑措,内设施要简,四周无障碍。室内照明光明亮

16、，特别是设壁灯及床头灯，而且在夜间要讲楼道内的灯及壁灯长 时间开放，有利于夜间活动的视线照明。卫生间、浴室地面要防滑，并设立扶手；淋浴头下面应设立一把椅,卫生 间应设置坐式马桶，并有抓握的把手，而且高度适宜。药物不滥用，药物藏放要分,止拿错药、用错药。活动：老人起床后要先站稳、站直、再起步；活动时动作要慢 ,不要然转换方 向改体位，小步态的老人要使用拐棍或有人搀扶，对于骨折恢复期间或关节疾病的人，可使用助步器,并适当进行炼，在进行户外锻炼,因可以适当做有氧活动，如 散步、打太极拳等，运动前先做一下准备工作，每次运动时间不宜过长，应循序渐进， 中间要适当的停顿、休息、避免过度劳累。过马路、上下楼

17、梯有人搀扶。有的老人因智 力障碍、记忆力下降、空间定位能力丧失，常发生漫游、走失的情况，为了便于查找， 可在老人所穿的衣物上标明姓名、年龄、地址、联系电话等。特别要关照老人克服日常 生活中用火、用电时的粗心、麻痹和侥幸心理；冬季取暖时，防止引燃衣服或被褥；不 要完全关闭门窗以免一氧化碳中毒不让老年人躺在床上吸烟；平时要注意检查老人 居室的电器线路防电线老化短路起火。不要单独靠近河边、池塘边。疾病情况下疼痛的照护要求：（1) 对头的老人，头部可放一个冰袋，房间内应暗一室内的空气要新鲜，使 老人能安静休息。（2牙痛的老人可以让老人先温水漱口，然后清理塞在牙缝中的食物，也可在 疼痛一侧的面部用冷毛巾

18、冷敷食上一定要给软食如其他疾病照者应带老人 及时就医。（3）老人有胸部、胃部疼痛,护者要密切观察老人的面色、疼痛的反应，有异 常情况要及时告知医生因患绞痛心肌梗死胸膜炎等的老人都会有胸闷或胃部 疼痛的感觉此时，照护者要让老人卧床休采用半坐卧位。（4对于有腹痛的老人要注意察呕吐、腹泻、便秘等情况如老人腹部疼痛剧烈 时，千万不要给老人饮水、进食和热敷。应立即报告医生处理。（5)对有腰痛、关节病和肌肉痛的老年人，照护者要观察老人有无骨折，可采用舒 适的位置，卧床休息。待疼痛减轻一些后鼓励生活能自理的老人做一些轻微的腰部、 关节运动洗水浴照者也可根据老人疼痛的情况做局部的按摩但一定要根据老 人疼痛的程度运动，不要勉强活动。五、名词解释1、跌倒：指平地行走时摔倒在或从稍高处摔倒在地的现