急慢性支气管炎课件1

1、1章1节、2章2节1支气管炎 急性 慢性1章1节、2章2节1支气管炎 课程安排课时：2学时。讲授80分钟，导入5分钟，布置作业2分钟。目的与要求：1、掌握急、慢支的病因、四大症状、分型、分期、诊断治疗原则。2、熟悉病理改变、体征、实验室检查及其他检查和预防。讲授内容：1、概述 、病因（重点）、 病理改变2、症状（重点）体征3、实验室检查及其他检查4、诊断依据（重点） 4、治疗（重点）及预防教具：多媒体参考书：内科学 课程安排课时：2学时。讲授80分钟，导入5分钟，布置作业第一节 急性气管支气管炎病因感染（病毒、细菌）、理化、过敏原、寄生虫移行病理粘膜充血、水肿、分泌增加、炎细胞浸润表现上感症状

2、23D以后咳嗽加重，痰量增多，浆液粘液脓性痰听诊，呼吸音粗糙，干湿性罗音，偶闻哮鸣音实验室血液，X线早期无异常。第一节 急性气管支气管炎普通感冒流行感冒其他鉴别诊断诊断普通感冒流行感冒其他鉴别诊断诊断治疗1、一般治疗2、抗感染治疗3、对症治疗预防治疗4、痰液检查：涂片或培养见致病菌，涂片可见大量中性粒细胞 嗜酸粒细胞。吸烟污， 并感染；DX线胸片C 长期坚持体育锻炼后期下肺野纹理增粗、紊乱呈网状或条索状。北方多于南方，农村多于城市，50岁以上高达15。病理上皮细胞变性、坏死、增生、平滑肌断裂、纤维组织增生、管壁僵硬或塌陷。A、适当休息 B、作必要的对症处理C、常规应用抗菌药 D、中医中药治疗咳

3、、痰、炎，可、伴、喘；E慢性型、迁延型、混合型如每年发病不足三个月而有明显的客观依据（如X线、肺功能）亦可诊断。慢性支气管炎概念指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。 北方多于南方，农村多于城市，50岁以上高达15。4、痰液检查：涂片或培养见致病菌，涂片可见大量中性粒细胞 慢支歌诀老慢支， 内外因；吸烟污， 并感染；过敏源， 理化因；自主神经乱，防御能力低；营养物质乏，遗传有可能；咳、痰、炎，可、伴、喘；单纯和喘息，临床急慢缓；三月两年断，可观依据现；抗炎止咳痰，解痉又平喘。慢支歌诀老慢支， 内外因；病因及发病机理病因发病机制 Microbial infection Cigarett

4、e smoking Air pollution病因及发病机理病因发病机制病因和发病机制一、外因：1、吸烟。2、感染。3、理化因素。4、气候。5、过敏因素。二、内因：1、呼吸道防御及免疫功能减低。2、植物神经功能失调。病理上皮细胞变性、坏死、增生、平滑肌断裂、纤维组织增生、管壁僵硬或塌陷。病因和发病机制临床表现1、症状：咳嗽、咳痰、喘息、炎、分型：单纯型、喘息型分期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。2、体征：早期无，急性发作期有干、湿性啰音。喘息型有哮鸣音、呼气延长。临床表现C痰多为白色泡沫痰A 不吸烟 B 预防感染B、咳嗽，咳痰伴喘息持续半年以上A、适当休息 B、作必要的对症处理C、常规应

5、用抗菌药 D、中医中药治疗2有关慢性支气管炎诊断标准，病理粘膜充血、水肿、分泌增加、炎细胞浸润E长期吸烟C肺功能测定3、血液检查：急性发作时WBC N，喘息型E病理粘膜充血、水肿、分泌增加、炎细胞浸润E慢性型、迁延型、混合型3、血液检查：急性发作时WBC N，喘息型E3、血液检查：急性发作时WBC N，喘息型ED单纯型、喘息型、迁延型实验室血液，X线早期无异常。C肺功能测定3、 慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后如每年发病不足三个月而有明显的客观依据（如X线、肺功能）亦可诊断。 实验室和其他检查1、X线检查：早期无异常。后期下肺野纹理增粗、紊乱呈网状或条索状。2、呼吸功能检查：早期无

6、。小气道阻塞时第一秒用力呼气量占用力肺活量比70，最大通气量80，最大呼气流速容量曲线明显降低。3、血液检查：急性发作时WBC N，喘息型E4、痰液检查：涂片或培养见致病菌，涂片可见大量中性粒细胞 嗜酸粒细胞。C痰多为白色泡沫痰 实验室和其他检查诊断依据:咳、痰、喘每年发病持续三个月，连续两年以上，并排除其它心肺疾患。如每年发病不足三个月而有明显的客观依据（如X线、肺功能）亦可诊断。鉴别：1、哮喘2、支扩3、肺结核4、肺癌诊断治疗1、急性发作期治疗（1）控制感染（2）祛痰止咳（3）解痉平喘2、缓解期治疗预后预防治疗总结病因症状诊断治疗总结病因症状诊断治疗思考题？思考题？1、慢性支气管炎患者为控

7、制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是：A 不吸烟 B 预防感染 C 长期坚持体育锻炼D 长期用抗生素 E 长期用平喘药2、治疗急性支气管炎的措施下列哪项不妥A、适当休息 B、作必要的对症处理C、常规应用抗菌药 D、中医中药治疗 1、慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题3、 慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后 A、咳嗽，咳痰持续半年以上 B、咳嗽，咳痰伴喘息持续半年以上 C、咳嗽，咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上 D、咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月，连续2年或2年以上 3、 慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后4、慢支的主要表现有、。5

8、、慢性支气管炎依据临床表现可分为-和-两种类型，分、三期。4、慢支的主要表现有、。1诊断慢性支气管炎的主要 依据为： A临床症状 B. 肺部体征 C肺功能测定 DX线胸片 E痰细菌检查1诊断慢性支气管炎的主要2有关慢性支气管炎诊断标准， 咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A每年发作至少3个月，持续5年以上 B每年发作至少1个月持续2年以上C每年发作至少2个月，持续3年以上 D每年发作至少3个月，持续2年以上E每年发作至少6个月，持续5年以上2有关慢性支气管炎诊断标准， 慢性支气管炎的临床分型：A单纯型、混合型 B单纯型、喘息型C慢性型、迁延型 D单纯型、喘息型、迁延型E慢性型、迁延型、混合型 慢性支气管炎的临床分型： 慢性支气管炎咳嗽、 咳痰的特点不包括：A常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C痰多为白色泡沫痰 或黏液痰 D合并感染时痰呈黄色E痰中偶可带血急慢性支气管炎课件1慢性支气管炎最主要的 病因是：A过敏因素 B. 环境污染 C气候因素 D感染 E长期吸烟急慢性支气管炎课件1下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 A副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛 B呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制 C通过反射引起文气管平滑