急诊医疗服务体系课件

1、案例 郑州市某高中一名男生，一天上午课间休息，该男生因早上未吃饭，到食堂买了几个包子，边走边吃，快到教室门口时，听到了上课铃响了，就把剩下的包子一口塞进嘴里，只见该男生面色憋得通红，很快倒在地下不省人事，周围的老师学生手忙脚乱，有的呼叫、有的掐人中等等，看到该生苍白时，才想到打“120”，医务人员赶到后，已没有了呼吸和心跳，抢救30分钟后宣布无效死亡。1案例 郑州市某高中一名男生，一天上午课间休 急救护理学 绪 论2 急救护理学 绪 论2主要内容第三节怎样学习急救护理学（自学）第二节急救护理学的范畴和任务第一节急救护理学概念和发展简史3主要内容第三节怎样学习急救护理学（自学）第二节急救护理学的

2、范教学目标了解急救护理学发展促进因素4熟悉急救护理学范畴、任务3掌握急救护理原则2了解急救护理学思维方法掌握急救护理学概念14教学目标了解急救护理学发展促进因素4熟悉急救护理学范畴、任务国际急救的标志发现 报告反应 现场救护途中转运院内救治5国际急救的标志发现 5 定义：（以现代医学科学、护理学专业理论为基础），研究各类急危病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 急救护理学6 定义：（以现代医学科学、护理学专业理论为基础），研究各急救护理学概念的含义是急诊医学重要组成部分专科性、综合性、实践性跨学科的综合性应用学科7急救护理学概念的含义是急诊医学重要组成部分专科性、综合性第一节、急救护

3、理学发展史急救护理学发展的促成因素交通事故增多人口结构的改变疾病病谱的改变社会转型的影响8第一节、急救护理学发展史急救护理学发展的促成因素交通事故增多99突发公共事件99.11恐怖事件10突发公共事件99.11恐怖事件10火灾 矿难 11火灾 矿难 11车祸12车祸122003年 非典2005年 禽流感2007年 雪灾2008年 汶川地震2009年 甲流2010年 洪水 泥石流132003年 非典13近年来地震频发 14近年来地震频发 14国际急救护理发展：起源于1854-1856年间的克里米亚战国内急救护理发展：开始于20世纪50年代二、急救护理学的发展15国际急救护理发展：起源于1854-

4、1856年间的克里米亚战二国际发展史南丁格尔时代（18541856），是最早最系统最成功的急救护理的典范。20世纪50年代初 “铁肺”的出现60年代 达到新阶段 电子抢救设备出现60年代后期 ICU初步建立70年代 EMSS建立 红十字会 急救“国际化” 16国际发展史南丁格尔时代（18541856），是最早最系统最1717国内发展史50年代初期：危重病人集中放在靠近护士站的抢救室。70年代：心脏手术后监护病房的建立。80年代：急救中心（科） 急救医学专科学会成立90年代： 民航机构与急救中心相结合18国内发展史50年代初期：危重病人集中放在靠近护士站的抢救室。1986年在上海召开了第一次急救

5、医学学术讨论会。当年中华医学会正式成立了“急救医学专科学会”。1986年11月通过了“中华人民共和国急救医疗法”。 80年代飞速发展，急诊医疗服务系统急救网络逐步形成。急救护理学191986年在上海召开了第一次急救医学学术讨论会。当年中华医学第二节急救护理学的范畴和任务20第二节急救护理学的范畴和任务20急救护理学的范畴危重症救护院前急救院内急诊救护灾难救护急诊护理教学、管理和科研等急诊医疗服务体系范畴21急救护理学的范畴危重症救护院前急救院内急诊救护灾难救护急诊护（一）院外急救（院前急救）定义：指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。过程：呼救、现场救护、途中监护目的：挽救生命、减少伤残。

6、22（一）院外急救（院前急救）定义：指急、危、重症伤病员进入医院（二）急诊科抢救（院内急诊）是指医院内急诊科的医护人员接收各种急诊病人，对其进行抢救和护理，并根据病情变化，对病人做出出院、留院观察、立即手术、收住专科病房或收住ICU的决定。23（二）急诊科抢救（院内急诊）是指医院内急诊科的医护人员接收（三）危重病救护定义：指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（ICU），接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对其进行全面的监护及治疗护理。24（三）危重病救护定义：指受过专门培训的医护人员在备有先进监护（四）急救医疗服务体系（EMSS） emergency med

7、ical service system 是研究如何建立一个高质量、高效率的急救医疗服务体系。 25（四）急救医疗服务体系（EMSS） emerge（四）战地救护（五）急救护理人才的培训和科研工作26（四）战地救护（五）急救护理人才的培训和科研工作26急救护理学任务研究急性病伤评估、分诊、护理规律提高公众急救意识常识研究灾害事故救护急救护理课题研究研究急诊医疗服务体系研究急护管理、教学理论及应用、质控任务27急救护理学任务研究急性病提高公众研究灾害急救护理研究急诊医疗三、急救护理的原则和方法急救护理原则原则一：时效原则原则二：生命第一思维方法：（1）分清轻、重、缓、急（2）遵从规律、技术熟练（3

8、）独立与合作（4）心理干预护理28三、急救护理的原则和方法急救护理原则思维方法：28第一章 急救医疗服务体系定义：EMSS是集院外急救、院内急诊科、 ICU和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。现场急救途中救护院内救护29第一章 急救医疗服务体系定义：EMSS是集院外急救、院院前急救中心（“120、911、999”）：负责所辖区域急救的通讯、协调、指挥、现场抢救和转运途中的救护。医院急诊科：负责院外急救、急诊医疗。ICU或各科室绿色通道：主要对急诊科转入的特别危重患者进行监护和抢救。EMSS包括三个基本结构30院前急救中心（“120、911、999”）：负责所辖区域急救通讯指挥系统：现场

9、急救组织：带有装置的运输工具：院内急诊科：重症监护病房：急诊医疗体系的组成（了解）31通讯指挥系统：急诊医疗体系的组成（了解）31第一目击者(first responder)急救医护人员医院急诊科医护人员急诊医疗体系的主要参与人员32第一目击者(first responder)急诊医疗体系的主急诊室：急诊急救工作的最初模式。EMSS成立：1983年WHO和PAHO召开急诊医疗服务组织咨询会，讨论一致成立。发展史33急诊室：急诊急救工作的最初模式。发展史33第二节 急救网络与管理院外急救急诊科诊治ICU救治【广义】：各级卫生部门和所在单位的统一领导下，实施急救的专业组织和各种必要设备的集合。【狭义】：院前急救。34第二节 急救网络与管理院外急救急诊科诊治ICU救治34急救网络的组成：建立健全急救组织，形成急救网急救中心(站)医院急诊科(室)街道卫生院、红十字卫生站急诊医疗体系管理组织体系与参与人员建立急诊医疗通讯网络改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力35急救网络的组成：建立健全急救组织，形成急救网35院外急救急诊科诊治ICU救治36院外急救急诊科诊治ICU救治363737教学目标掌握EMSS的概念及组成1掌握院前急救的三大要