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文档简介

1、稳定型冠心病临床路径（2016 年版）一、标准住院流程（一）适用对象。冠心病稳定型心绞痛的患者（二）诊断依据。符合冠心病 稳定型心绞痛的诊断（三）进入路径标准。符合诊断依据（二），需行冠脉造影检查（四）标准住院日。5 天（五）住院期间的检查项目。必需的检查项目血常规、尿常规、便常规+大便隐血、凝血功能；肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖（小时）、CRP、proBNP、AA+ADPX（电图）根据患者病情进行的检查项目甲状腺功能、糖化血红蛋白、上消化道钡餐、胃镜、 24 小时动态心电图、IMR、SPECT（六）治疗方案的选择。常规药物治疗效果欠佳酌情考虑行冠脉造影检查（七）预防性抗菌药物选择与使用

2、时机。无（八）手术日。入院 2-3 天。（九）术后恢复。2 天（十）出院标准。无胸闷胸痛发作（十一）变异及原因分析。术后出现严重并发症导致住院时间延长；患者死亡，退出临床路径。二、临床路径执行表单行_冠脉造影检_患者姓名性别年龄门诊号住院号时间住院第天住院第天住院第天住院日期年 月 时间住院第天住院第天住院第天询问病史，体查影检查评价病史及基础病完成术前准备书写首次病程记录告知患者及家属手术吸氧风险及相关的注意事诊超声心电图 动态心项，签署手术知情同疗电图等检意书工作长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：按心内科常规护理吸氧病重陪护 1 人阿司匹林 100mg长期医嘱：20mgQN重点医嘱按心内科常规

3、护理吸氧病重陪护 1 人阿司匹林 100mg阿托伐他汀钙片 20mgQN临时医嘱：临时医嘱：心电图检查生化凝血机制 术前三项 胸片心脏超声临时医嘱：胸片心脏超声IIII护理工作变异无有，原因：无 有，原因：无 有，原因：护士签名医师签名时间时间术前住院3-4_天（手术日术后住院5_天（1住院医师接诊术后病人， 检查心率、 血压、并书写病程记录住院医师查房制动严密观察穿刺部位、上级医师查房完成上级医师查房记录诊善渗出情况发症穿刺部位换药严密观察病情，及时发现和处理术后并发症疗必要时复查心肌坏死工标记物和血常规等作心电监护护士护士签名医师签名长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：按心内科常规护理按心内科常规护理卧床休息卧床休息病重吸氧陪护1人病重阿司匹林100mg陪护1人他汀类药物注意伤口渗血情况硝酸酯类按冠脉造影检查术后受体阻滞剂常规护理100mg阿托伐他汀钙片 20mgQN按心内科常规护理卧床休息吸氧病重1注意伤口渗血情况按冠脉造影检查术后常规护理100mg阿托伐他汀钙片重点20mg QN医嘱临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱：盐袋压迫6小时心脏超声阿司匹林肠溶片（必

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