泌尿系结石病人护理汇编课件

1、尿石症病人的护理 尿石症病人的护理第十四章泌尿及男性生殖器疾病病人的护理第十四章 授课次序16授课课时 4 授课章节名称 第十四章:泌尿及男性生殖器疾病病人的护理教学目标知识目标1、泌尿系结石患者的护理和健康教育及并发症的预防 2、泌尿系结石患者的临床表现及治疗。能力目标1、掌握泌尿系结石患者的护理和健康教育2、熟悉泌尿系结石患者的临床表现及治疗。教学要点教学重点肾、输尿管结石病人手术前后的护理。教学难点尿路结石的病因与病理。课型新授课安全教育安全教育图片教法与学法 （教具）多媒体 授课次序16授课课时 4 授 第二节第二节泌尿系统各部分主要功能图解泌尿系统各部分主要功能图解概 述 尿石症是泌

2、尿系统的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱和尿道结石称为下尿路结石。概 述 尿石症是泌尿系统的常见病。其中肾和输尿路结石成分及特性 类型草酸钙结石磷酸钙结石尿酸结石胱氨酸结石黄嘌呤质地硬易碎硬坚坚实表面粗糙粗糙光滑光滑腊样光滑形状桑葚样鹿角形颗粒样不规则圆形颜色棕褐色灰白、黄色黄色淡黄色棕黄平片易显影多层现象不显影不显影不显影特点尿路结石成分及特性 类型草酸钙结石磷酸钙结石尿酸结草酸钙结石由大量的细小砂石粘聚而成，此类结石在结石病历中占比例数较大。草酸钙结石泌尿系结石病人护理汇编课件泌尿系结石病理生理泌尿系结石形成生理因素（1）三个生理系狭窄 肾盂输尿管移行处 输尿管越过髂血管处

3、输尿管膀胱壁段 泌尿系结石病理生理泌尿系结石形成生理因素泌尿系结石病理（1）梗阻 尿路结石在各个部位均可引起梗阻，并在梗阻以上引起积水（肾盂梗阻 输尿管梗阻 下尿路梗阻）（2）感染:最常见的细菌是大肠杆菌。（3）损伤:结石可损伤邻近尿路上皮，甚至形成溃疡（4）恶变:粘膜长期受到刺激，可形成磷状细胞癌。结石、梗阻、感染三者之间互为因果。泌尿系结石病理（1）梗阻 尿路结石在各个部位均可引起梗阻患者，男，24岁。主因右侧腰腹部疼痛2小时入院。患者2小时前无诱因出现右侧腰腹部绞痛，阵发加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，向下腹部及右侧大腿内侧放射，伴肉眼血尿，无发热，无尿频、尿急、尿痛，急来我院。入

4、院查体：T：36.5 P：80次/分 R：20次/分 BP：125/80mmHg 发育正常，营养中等，痛苦面容，查体合作，心肺无明显异常，腹平坦，右侧上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及。右侧压痛及叩击痛，左侧正常，右侧输尿管上段走行区轻压痛，耻骨上膀胱区无隆起及压痛，尿道开口无畸形。辅助检查：尿常规：镜检红细胞满视野。B超：右肾内可见大小约1.5cm1.0cm强回声团伴声影，左肾、双侧输尿管、膀胱未见占位病变。患者，男，24岁。主因右侧腰腹部疼痛2小时入院。上尿路结石 肾和输尿管结石的主要临床表现是与活动有关的血尿和疼痛.上尿路结石 肾和输尿管结石的主要临床表现是与活动有关疼痛 疼痛可

5、分为钝痛和绞痛钝痛（肾结石）钝痛是由于尿路不全梗阻引起，常位于脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重.疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛 肾绞痛特点：性质：突发、阵发性刀割样绞痛部位：腰部或上腹放射：沿输尿管向下腹，外阴， 大腿内放射伴随症状：恶心，呕吐，面色 苍白，出冷汗。 肾绞痛特点：当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部，右侧极易与急性阑尾炎相混淆. 肾绞痛伴有膀胱刺激征及尿道或阴茎头部放射痛时，说明结石位于输尿管膀胱壁间段或输尿管开口处.当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部，右侧极易与急性阑尾炎血尿 可表现为肉眼或镜下血尿，以后者更为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯一的临床

6、表现。感染 可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。也可有膀胱刺激征。双侧上尿路完全梗阻时，可致无尿血尿 可表现为肉眼或镜下血尿，以后者更为常见。有时活动后镜患者，男，54岁，农民，主因间断尿频、尿急、排尿不畅10余年，加重一年收入院。患者10年前出现尿频、尿急、排尿不畅，有时需变换体位方能排尿，未做治疗，一年前上述症状加重，曾在当地，未作检查以“泌尿系感染”及“前列腺增生症”治疗，无效。既往体健，无手术史及重大外伤史。体检：T36.6，P78次/分，R19次/分,BP130/80mmHg，心肺未见异常，腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双肾区无扣痛，耻骨上膀胱区有轻度深压痛，无

7、肌紧张。尿道外口无红肿及狭窄，肛诊：前列腺略增大。辅助检查：尿常规：红细胞3-5/HP。B超检查膀胱内有一弧形强回声，上下径约44mm，左右径约36mm，变动体位见强回声可移动，膀胱壁增厚，双肾及输尿管未见异常。腹平片示：耻骨上骨盆区可见约4.0cm3.2cm椭圆形高密影。患者，男，54岁，农民，主因间断尿频、尿急、排尿不畅10余年下尿路结石膀胱结石临床表现典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小孩用手牵拉阴茎或跑跳改变体位，能使疼痛缓解，继续排尿，由于排尿费力，腹内压增高，可形成脱肛。下尿路结石膀胱结石泌尿系结石主要症状泌尿系结石主要症状辅助检

8、查实验室检查尿常规检查 血尿、脓尿，有时可有晶体尿尿细菌培养生化检查 测定血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酶及蛋白。测定24小时尿中的钙、尿酸、肌酐及草酸含量辅助检查实验室检查影像学检查泌尿系平片 能发现95%以上的结石排泄性尿路造影 是诊断的最重要手段。阴性结石表现为充盈缺损,其意义为确定结石的数目、部位、大小及形态；了解上尿路的形态及肾功能情况；为选择治疗提供依据.影像学检查膀胱镜检查 最可靠的方法B超 能显示结石的特殊声影。评价肾积水引起的肾萎缩的情况，适用于平片和尿路造影的禁忌症。泌尿系结石病人护理汇编课件治 疗保守治疗 结石小于0.6cm并光滑，无尿路梗阻，无尿路感染 方法 大量饮水、

9、饮食调节、控制感染、调节尿pH值，肾绞痛的治疗，中西医结合疗法治 疗保守治疗 结石小于0.6cm并光滑，无尿路梗阻，无尿药物治疗 最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀。而维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。 药物治疗 最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液体外冲击波碎石（ESWL） 适应症 绝大多数上尿路结石均适应，肾和输尿管结石的首选方法 禁忌症 结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心

10、脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、过度肥胖.体外冲击波碎石（ESWL）体外冲击波碎石（ESWL）示意图 体外冲击波碎石（ESWL）示意图 泌尿系结石病人护理汇编课件泌尿系结石病人护理汇编课件泌尿系结石病人护理措施1、非手术病人护理 促进排石（多喝水，适当运动，可配合中药治疗，改变体位，增强病人代谢，促进结石排出）肾绞痛的护理（卧床，肾绞痛时可皮下注射阿托品，剧痛时可加用肌注哌替啶）用药护理（止痛，抗生素，碱化酸化尿液）病情观察（观察尿液有无结石排出，每次排尿时应尽量用金属盆或玻璃盆，可看到或听到结石排出）心理护理泌尿系结石病人护理措施1、非手术病人护理 2、体外冲击波碎石护理

11、碎石前: （1）健康教育及心理护理: 向患者讲明该手术方式简单、安全、有效，可重复治疗，解除病人恐惧心理，争取其主动配合，术中不能随意移动体位，术后暂时性肉眼血 （2）术前准备：镇静，术前3天禁食产气食物，前一天口服缓泻剂，术晨禁饮水2、体外冲击波碎石护理体外冲击波碎石(ESWL)术后护理(1)饮食：多饮水。 (2)止痛(3)体位：若病人无全身反应及明显疼痛者，可适当活动，经常变换体位，肾下肾盏可采用头低位，并叩击背部加速排石。巨大肾结石碎石后可发生“石街”现象，因此，碎石后采用患侧在下的侧卧位有利于结石的排出。 (4)观察：排尿、排石情况。用纱布过滤尿液，收集结石碎渣做成分分析。(5)健康教

12、育：定时X线检查 ，若需再次治疗，两次间隔时间大于7天。体外冲击波碎石(ESWL)术后护理3、手术治疗病人护理术前：（1）心理护理（2）术前准备：输尿管结石病人进入手术室前需再摄腹部平片定位，继发性结石或老年病人，应注意全身情况及原发病治疗3、手术治疗病人护理术前：术后：（1）体位:上尿路结石术后侧卧位或半卧位，以利用引流。肾实质切开者，应卧床两周（2）输液和饮食：肠蠕动恢复后可进食；输液并鼓励病人多饮水达每日30004000ml，血压平稳者可使用利尿剂增加尿量，达到冲洗尿路和改善肾功能的目的（3）病情观察（4）引流管的护理：肾盂造瘘管的护理 术后：肾盂造口管护理要点（1）引流不畅需要冲洗时，

13、每次液量不得超过5ml，注入时压力要低，病人有腰部胀感时，即应停止冲洗。（2）导管留置应10天以上，拔管前需夹管观察23天，并经造瘘管行肾盂造影，保证尿液引流通畅时，才可拔管。（3）拔管后造瘘口覆盖无菌敷料，嘱病人向健侧卧位，以防漏尿，一般约1周后瘘口即可愈合。肾盂造口管护理要点（1）引流不畅需要冲洗时，每次液量不得超过泌尿系结石病人健康教育泌尿系结石病人健康教育泌尿外科结石病人健康教育1、大量饮水：成人保持每日尿量在2000ml以上，尤其在睡前或半夜饮水，效果更好；2、解除局部因素：尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成；3、预防骨脱钙：甲状旁腺功能亢进，鼓励长期卧床者进行功能锻

14、炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出；泌尿外科结石病人健康教育1、大量饮水：成人保持每日尿量在203、饮食禁忌：a、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾等。 b、草酸钙结石患者少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、巧克力、芝麻酱、腌带鱼等。 c、草酸盐结石宜低草酸饮食最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。 d、磷酸盐结石宜低磷低钙食物，少食蛋黄、牛奶、骨头汤等，口服氯化铵使尿液酸化，有利于磷酸盐的溶解。3、饮食禁忌：4、饮食适宜：a、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。 b、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜,黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果

15、雪梨、西瓜、葡萄等。4、饮食适宜：5、药物预防：口服溶石药物、减少维生素C的摄入、服药药物碱化尿液等；6、复诊：治疗后，定期行尿液化验，线或超检查。观察有无复发，残余结石情况。若出现腰痛，血尿等症状及时就医。定期复诊定期复诊【出院指导】1. 饮食指导：根据结石的成分调整饮食 【出院指导】2、每日饮水量在3000-4000毫升以上，维持每日尿量在2000毫升以上。将全日饮水量平均分配，分别于晨起、餐间和睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。2、每日饮水量在3000-4000毫升以上，维持

16、每日尿量在2 大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，减少晶体沉积，并能延缓结石增长速度。 大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形3、碎石后半个月复查腹平片，观察碎石排出情况。必要时，重复碎石（间隔不得少于7天）。4、如出现肾绞痛，发热，尿量减少及无尿及无尿时来诊。3、碎石后半个月复查腹平片，观察碎石排出情况。必要时，重复碎饮食生活调控1、液体摄入每天2-2.5L，一天中平均分配。不限制自来水、水果、草本饮料和苹果汁。尽可能戒除咖啡、茶和酒。饮食生活调控1、液体摄入2、食物正常混合食物或素食每天动物蛋白不超过100g减少脂肪及糖每天食盐总量不超过5g2、食物3、生

17、活方式少吃多餐尽可能不用泻药足够的娱乐与睡眠3、生活方式小结1、肾、输尿管结石的病因、病理2、肾、输尿管结石的临床表现、诊断检查、护理诊断 3、肾、输尿管结石的非手术治疗与护理 4、肾、输尿管结石的ESWL治疗与护理 5、肾、输尿管结石的健康教育 小结1、肾、输尿管结石的病因、病理复习题1、体外冲击波碎石术的护理要点？2、上尿路结石患者的临床表现有哪些？复习题1、体外冲击波碎石术的护理要点？谢谢谢谢 各系统一般护理常规 各系统一般护理常规内分泌系统疾病： 糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒.泌尿系结石病人护理汇编课件护理重点重点：糖尿病可以吃什么水果？不少蔬菜可作为水果食

18、用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。服用降糖药物，应注意病人饮食及用药反应。降糖药必须遵医嘱按时服用，如用胰岛素治疗者，按医嘱定时、准量注射，并观察反应，防止过量后引起低血糖，如出现头昏，心悸，出汗，无力等，应速喂糖水，并立即报告医师，同时测血糖，必要时给50葡萄糖静脉滴注。血糖的正常值和异常值？空腹，餐后2小时，随机？东宝笔的使用方法？ 3.9-6.1 3.9-7.8在7.8-11.1是异常护理重点重点：糖尿病可以吃什么水果？甲状腺功能亢进护理重点饮食宣教： 给予高糖，高热量，保持营养平衡的食物，充分补充维生素，

19、钙，钾等。限制高纤维素饮食，如粗粮。避免进食含碘丰富的食物（什么样的食物含碘多如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。海带含碘量最高。陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到40微克/千克90微克/千克，其次为肉类，淡水鱼的含碘量低于肉类，植物的含碘量是最低的，特别是水果和蔬菜。）出现甲亢危象：重点(1)发热烦躁，大汗，腹泻，呕吐，心律失常等，应立即报告医师，进行抢救甲状腺功能亢进护理重点饮食宣教：甲状腺功能减退服用左甲状腺素片等过量时：严密观察生命体征、神志、瞳孔及病情变化，注意观察有无黏液性水肿、昏迷的发生。服药过程中出现心动过速，心律失常，多汗，兴奋及体重明显减轻等，提

20、示药物剂量过大，应及时调整。观察药物治疗后病情有无改善，通常服药后尿量明显增加，体重也随之明显减轻。甲状腺功能减退服用左甲状腺素片等过量时：神经内科常见病： 短暂性脑缺血发作、脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、 重症肌无力、急性脊髓炎神经内科常见病：护理重点1.饮食及营养：给予营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜和水果以利于大便通畅。轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息：意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质，进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位2.皮肤护理：意识障碍或长期卧床者视病情需要，定时协助翻身，以免发生压疮。3.特殊药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、

21、方法、浓度、作用及副作用，注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。（甘露醇等）重点安全护理：有意识障碍、偏瘫、精神障碍、帕金森、癫痫发作的患者加床栏，根据病情给予约束，防止坠床、跌倒、走失。认知障碍及情绪障碍患者应做好“三防护理”，留专人陪护。护理重点1.饮食及营养：给予营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜和水果循环系统疾病护理常规常见病： 冠心病、心肌梗塞、高血压、心衰、心律失常等。循环系统疾病护理常规常见病：护理重点1.保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。2.掌握心血管常用药物的剂量、方法、

22、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。3.注意保暖，避免受凉。做好皮肤护理，以防压疮。护理重点1.保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休息，病情稳定者循环内科护理重点4.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。5.应用洋地黄、胺碘酮等药物时，每次给药前应了解上次用药后的反应并测量脉搏（房颤者应测心率）。静脉注射西地兰，应缓慢推注（1020min注完），注射前及注射后0.51h测量脉搏，并记录。如出现中毒症状或心率少于60/min，应停止给药，并立即报告医生处理（地高辛）6.使用抗心律失常的药物如胺碘酮等，应严格遵照医嘱

23、，要注意胃肠道反应及心律的变化，静脉滴注胺碘酮时注意观察有无静脉炎发生，并做好交接班。循环内科护理重点4.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸循环内科护理重点7.使用扩张血管药物如硝普钠等，应严密观察血压，严格控制滴速，挂标识牌。有条件者应用输液泵或微量泵控制滴速，并做好记录。8.出血是心梗溶栓治疗最常见的并发症。尤其是老年、高血压、糖尿病者更易出现。轻者为局部皮肤黏膜出血，重者可全身出血，甚至脑出血而危及生命。应严密观察意识、瞳孔及全身皮肤黏膜变化，有无散在的瘀斑、出血点、血尿、黑便、血性痰，以及注射或穿刺局部有无血肿。尽量避免进行动脉穿刺及肌肉注射。严格床头和书面交接，加强巡视。对危及

24、生命的严重出血，应做好输血的准备。循环内科护理重点7.使用扩张血管药物如硝普钠等，应严密观察血呼吸系统疾病护理常规 常见疾病: 肺炎、慢阻肺、肺心病、哮喘、呼吸衰竭、自发性气胸等。呼吸系统疾病护理常规 常见疾病:呼吸系统护理重点1.患者恢复期可以下床活动；病情危重时应绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咯血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半卧位，并给予吸氧。2.密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咯血的量，频率，呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律，胸痛累及的部位。呼吸系统护理重点1.患者恢复期可以下床活动；病情危重时

25、应绝对呼吸系统护理重点3.遵医嘱正确采集痰标本，做细菌培养或药敏试验。4.保持气道通畅。鼓励患者咳嗽，将痰液排除；对咳嗽无力者，帮助患者多翻身、拍背，将痰液排除；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时经鼻或口腔吸引法吸痰，清除口腔、咽部的分泌物或胃内反流物；对突然发生气道阻塞出现窒息的患者，立即实施吸痰并报告医师，必要时做好气管插管或气管切开准5.呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律、及发绀等变化，动态评估呼吸困难的改善情况。（入院时即做好评估）呼吸系统护理重点消化系统常见疾病护理常规常见疾病： 消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等。消化系统常见疾病

26、护理常规常见疾病：消化系统护理常规重点1.了解消化系统检查项目目的及注意事项，并做好检查后护理（胃肠镜检查前后准备及护理，无痛检查何时可以进食？2.估计出血量： 胃内出血250-300ml可引起呕血。 出现黑便，提示出血量在50-70ml。 大便隐血试验阳性，提示出血量5ml以上。柏油便提示出血量为500-1000ml。 观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。消化系统护理常规重点1.了解消化系统检查项目目的及注意事项，消化系统护理常规重点3.侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，一定要备好吸引器。4.观察：如有头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等，虽然还未出现呕

27、血及便血，请告知患者卧床休息，床上大小便，最重要的请必须马上开通静脉通道，等到出血的时候，已经找不到血管了。消化系统护理常规重点3.侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，肾病内科一般护理常规常见疾病： 肾病综合征、急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、红斑狼疮、类风湿等。肾病内科一般护理常规常见疾病：护理重点1.根据医嘱准确记录24小时出入水量或尿量。2.密切观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量及皮肤水肿等。发现病情变化报告医师并及时处理。3.每日记录液体出入量，如有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日入水量应控制在前一日的排出量（尿、呕吐物、大便等）+500

28、ml左右。 护理重点1.根据医嘱准确记录24小时出入水量或尿量。护理重点4.对慢性肾脏疾病患者，应注意保护肢体静脉，特别是上肢挠静脉及正中静脉，以备将来行血液透析之用。透析患者按血液或腹膜透析常规护理。 5.加强饮食管理，肾病综合征、大量蛋白尿及低蛋白血症患者给予高蛋白饮食。有氮质血症者应予高热量，并限制蛋白质摄入（按医嘱执行），可采用蛋、乳类及瘦肉等优质蛋白，忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品、烤麸等。如有高血压、肾功能不全和水肿者，应予低盐或无盐饮食。少尿、无尿患者应限制高钾食物，如柑桔、香蕉、西瓜等水果。高磷血症者应限制含磷多的蛋白质摄入。 护理重点4.对慢性肾脏疾病患者，应注意保护肢

29、体静脉，特别是上血液科疾病护理常规常见病：贫血 、溶血、 弥漫性血管内凝白血病、过敏性紫癜等。护理重点：1.严格执行无菌操作技术2.出血严重者，应保持安静，卧床休息，穿刺和注射部位须加压止血，并协助医生进行止血处理，必要时做好输血准备。一定要保持静脉通道通畅。血液科疾病护理常规常见病：贫血 、溶血、 弥漫性血管内凝外科疾病一般护理常规术前护理：1.询问药物过敏史，根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红笔记录，并通知医生。2.做好术前1日手术野备皮，嘱病人沐浴、更衣、剪指甲心理护理，消除对手术的恐惧心理根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红笔记录，并通知医生。3.除局麻外术前12小时禁食，4

30、小时禁水。术后护理：1.向麻醉师了解手术和麻醉过程，询问输液瓶内药物及输液情况，检查病人伤口。2.测血压、脉搏、呼吸，以后按医嘱测量并记录。血压平稳者，6小时后取半卧位或按医嘱取适当卧位。外科疾病一般护理常规术前护理：外科疾病一般护理常规3.接好各种引流瓶并妥善固定，保持通畅，观察引流液的颜色、量、性质、并做好记录。4.注意伤口有无渗出血、渗液，敷料是否有移位等情况。5.根据病情按医嘱给病人止痛药。6.按医嘱进食。除胃肠手术外，局麻、针刺麻醉病人，一般术后即可进食，全麻病人按医嘱。椎管内麻醉在肠蠕动恢复后方可进食。7.如无禁忌，鼓励病人早期活动，术后624小时内做床上翻身，24小时后视病情下床活动。对不能下床者，注意预防褥疮。8.胸腹手术及年老、体弱者，鼓励咳嗽、咳痰、做深呼吸、翻身叩背，预防肺部并发症。外科疾病一般护理常规3.接好各种引流瓶并妥善固定，保持通畅，产科一般护理常规产前：1.详细了解此次妊娠过程，例如孕