2022年医学专题-4-学校艾滋病防控(2016版)

1、学校(xuxio)艾滋病防控合肥市疾病(jbng)预防控制中心艾滋病防治科 姚 晖第一页，共五十六页。1需要(xyo)思考的几个问题你眼中的艾滋病是什么样的一种(y zhn)疾病？艾滋病离我们到底有多远/多近？当前的艾滋病流行形势和特点又是什么样的？面对艾滋病，我们做了什么？我们能做什么？第二页，共五十六页。2提 纲一认识(rn shi)艾滋病三政策法规二三流行(lixng)概况四防控策略(cl)第三页，共五十六页。3认识(rn shi)艾滋病第四页，共五十六页。4历史(lsh)1981年引起关注1982年美国CDC命名为获得性免疫缺陷综合征简称AIDS 1983年西诺西和蒙塔尼教授合作(hz

2、u)别离出HIV。第五页，共五十六页。5历史(lsh)我国，1985年，美籍阿根廷游客4名浙江省血友病人1989年，云南滇西发现大量吸毒者HIV阳性 2001年，河南省上蔡县文楼村2021年，全国(qun u)61个城市男男同性恋人群艾滋病试点工作，HIV阳性率到达5.9% 第六页，共五十六页。6滋病病毒的医学名称为人类免疫缺陷病毒英文缩写HIV，它侵入人体后破环人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤(zhngli)，最终导致死亡。 什么(shn me)是艾滋病病毒(HIV)? 第七页，共五十六页。7获得性 Acquired 免疫(miny) Immune 缺陷 Deficienc

3、y 综合征 Syndrome什么(shn me)是艾滋病？它是由HIV引起的一种破坏人体免疫系统并威胁人类(rnli)生命的传染病，全称为“获得性免疫缺陷综合症第八页，共五十六页。8艾滋病毒的复制(fzh)周期示意图第九页，共五十六页。9第十页，共五十六页。10第十一页，共五十六页。11抵抗力弱，对热、枯燥、阳光敏感在液体介质中血液、分泌物，能存活(cn hu)数天对一般消毒剂敏感损伤人体免疫力无有效疫苗预防无特效药物治疗但可以预防艾 滋 病 病 毒第十二页，共五十六页。12艾滋病开展(fzhn)过程感染急性期症状诊断艾滋病死亡- 2-4周-出现症状 8-10 年 1年 0.5-2年 有症状艾

4、滋病无症状,潜伏期HIV抗体+HIV抗体- 8-12周-第十三页，共五十六页。13传播的条件：排出、存活、进入(jnr)、足量；具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁；不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。艾滋病的传播(chunb)第十四页，共五十六页。14艾滋病毒在各种体液(ty)中的病毒含量精液(jngy)11,000阴道(yndo)分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数第十五页，共五十六页。151、通过同性(tngxng)和异性间的性行为艾滋病的传播(chunb)途径第十六页，共五十六页。16 2、通过血

5、液、体液传播。注入带有艾滋病病毒的血液和血液制品；器官和骨髓移植；人工受精；静脉吸毒(x d)共用注射器及针头艾滋病的传播(chunb)途径第十七页，共五十六页。17艾滋病的传播(chunb)途径 3、母婴传播。经胎盘(tipn)、产道或经哺乳传播。第十八页，共五十六页。18风险(fngxin)有多大第十九页，共五十六页。19HIV病毒(bngd)在体外很脆弱HIV一旦离开人体，较高的温度(wnd)、枯燥、日光照射等都可使其迅速死亡，从而失去传染力。所以只要没有体液直接接触，便不会传染艾滋病。HIV 对物理、化学消毒的抵抗力比乙肝病毒低得多，预防乙型肝炎病毒传播的措施都能有效地预防HIV的传播

6、。第二十页，共五十六页。20版权所有国际劳工组织以下(yxi)途径不传播艾滋病第二十一页，共五十六页。21核心(hxn)知识1. 从人的外表不能确定是否患有艾滋病。 2. 蚊虫叮咬不能传播艾滋病。 3.与艾滋感染者或病人一起吃饭不会得艾滋病。4. 输入含有艾滋病毒血液的人会得艾滋病。5.与艾滋病毒感染者共用注射器会可能得艾滋病。 6.感染艾滋病毒的妇女生下的小孩可能得艾滋病。 7.正确使用平安套能减少(jinsho)艾滋病传播。8.只与一个性伴发生性行为能减少艾滋病传播。第二十二页，共五十六页。22流行(lixng)概况第二十三页，共五十六页。23242021年底，全球约有3690万1740万

7、妇女，260万儿童，75%集中(jzhng)在南非、尼日利亚、印度、肯尼亚等15国第二十四页，共五十六页。25第二十五页，共五十六页。截止2021年底，全国(qun u)存活的病例577423人2021年新发现 115,465例；存活1万 15省， 5万 3省总人数虽不多，但集中在高危人群中，相对感染率非常高。全国艾滋病病例(bngl)报告26第二十六页，共五十六页。27我国艾滋病疫情(yqng)四个特点全国疫情(yqng)整体保持低流行状态，但局部地区流行程度较高；经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径；各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显；存

8、活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。 第二十七页，共五十六页。2021年新发现330例占全省15.0% ，位居第二(d r)累计发现1302例占全省9.57%第二十八页，共五十六页。292021年新病例(bngl)中，经性传播占91.5%，异性31.8%，同性59.7%第二十九页，共五十六页。新发现HIV感染者性别(xngbi)年龄分布2021-2021年新发现病例，男女(nnn)性别比分别为5.47、8.11、11.06、7.56、13.35。2021：20-49岁病例占84.8%第三十页，共五十六页。新发现HIV感染者性别(xngbi)年龄分布图第三十一页，共五十六页。32病例(bn

9、gl)样本来源分布早发现第三十二页，共五十六页。33学生(xu sheng)疫情2021年1-10月份(yufn)全国共报告2662例学生感染者和病人比去年同期增加27.8%。第三十三页，共五十六页。2021-2021，陆续发现71例学生(xu sheng)病例第三十四页，共五十六页。第三十五页，共五十六页。年龄(ninlng)集中在19-24岁第三十六页，共五十六页。防控策略(cl)第三十七页，共五十六页。37低危人群高危人群HIV+一级预防二级预防(yfng)三级预防第三十八页，共五十六页。38HIV预防(yfng)控制中的三级预防(yfng)一级预防 健康教育,没有危险行为二级预防 早发

10、现诊断治疗病例三级预防 并发症的治疗康复,提高(t go)生活质量 目前哪个最为重要?第三十九页，共五十六页。39艾滋病1990-2001在泰国(ti u)和南非的流行 早期干预的影响Source: UNAIDS泰国(ti u)南非(nn fi)第四十页，共五十六页。40HIV传播(chunb)的时机二代(r di)感染人数第四十一页，共五十六页。41HIV抗体(kngt)- 4-8周- 8-10 年 1年 0.5-2年 HIV抗体(kngt)+ 无病症有病症(zhngzhung)HIV抗体+艾滋病感染艾滋病毒后的自然开展过程第四十二页，共五十六页。42防控策略(cl)五扩大、六加强宣传教育

11、提高知晓率、减少歧视等监测检测 早发现，减少死亡，预防传播预防母婴传播 通过综合手段减少垂直(chuzh)传播综合干预 涉性人群、涉毒人群抗病毒治疗 提高生活质量，减少死亡第四十三页，共五十六页。43政策法规第四十四页，共五十六页。44政府(zhngf)领导高度重视第四十五页，共五十六页。45国家(guji)艾滋病防治法律、法规2006年，国务院公布?艾滋病防治条例(tiol)?传染病防治法2004年献血法1997年禁毒法2021年第四十六页，共五十六页。46纲领性文件(wnjin)?中国遏制与防治艾滋病“十二五行动方案?2021年国务院办公厅印发(ynf)?国务院关于进一步加强艾滋病防治工作

12、的通知 ?2021年12月国务院印发。 ?关于进一步推进艾滋病防治工作的通知?卫计委、发改委、民政部、财政部、人社部、扶贫办，2021年第四十七页，共五十六页。47五扩大(kud)六加强扩大宣传教育覆盖面扩大监测检测覆盖面扩大预防母婴传播(chunb)覆盖面扩大综合干预覆盖面扩大抗病毒治疗覆盖面加强血液管理加强医疗保障加强关心救助加强权益保护加强组织领导加强防治队伍建设第四十八页，共五十六页。48“四免一关心(gunhui)政策2006年1月29日温家宝总理签署中华人民共和国国务院第457号令，公布?艾滋病防治条例?，并自3月1日起施行。 ?条例?中规定：县以上人民政府应当采取一系列艾滋病防治

13、关心(gunhui)、救助措施，称“四免一关心。第四十九页，共五十六页。49“四免一关心(gunhui)政策对农村居民和城镇未参加根本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供效劳；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂(shj)；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，防止对艾滋病感染者和病人的歧视。第五十页，共五十六页。50第十三条县级以上人民政府教育主管部门应

14、当指导、催促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生(xu sheng)学习艾滋病防治知识。 ?艾滋病防治(fngzh)条例?第五十一页，共五十六页。51目标：所有普通中学、中等职业学校、普通高等学校每学年按照规定要求开展艾滋病综合防治知识专题教育或宣传教育活动；措施：教育部门要建立工作机制，在医学院校、师范院校相关课程中纳入艾滋病综合防治知识教育内容，在初中及以上学校开展艾滋病综合防治知识专题教育，加强师资队伍建设，保证课时落实和教学效果。充分发挥学校社团(shtun)、互联网、学生刊物等平台的作用，鼓励

15、青少年主动参与宣传教育活动，并将落实艾滋病综合防治知识和技能等相关教育作为学校年度考核的内容之一。 ?中国遏制( zh)与防治艾滋病“十二五行动方案?第五十二页，共五十六页。52一、提高认识，深入开展学校预防艾滋病教育工作二、明确职责，建立推进学校预防艾滋病教育工作机制三、明确任务，保障学校预防艾滋病教育教学工作四、分类指导，加大推进高等学校及中等职业学校预防艾滋病教育工作五、加强能力建设，提高(t go)学校预防艾滋病教育效果六、加强权益保护，保证受艾滋病影响儿童接受学校教育 七、加强催促检查，增强开展学校预防艾滋病教育的执行力进一步加强学校预防(yfng)艾滋病教育工作的意见教育部 卫生部 教体艺20211号 第五十三页，共五十六页。53问题(wnt)MSM与艾滋病性教育与健康(jinkng)教育歧视与污名化第五十四页，共五十六页。54合肥市疾病预防(yfng)控制中心艾滋病防治科 姚 晖0551-6263790832686185谢谢(xi xie)！第五十