2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是A、气钡双重照影检查B、胃镜取活检检查C、胃螺旋CT检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查正确答案:B2.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、非常口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。（1）可诊断为何种程度的休克？（2）纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是？（3

2、）当尿量维持在多少以上时，表明休克已纠正？正确答案:（1）重度休克（2）补充血容量（3）30ml/h3.大量输血后病人不会出现A、高钾血症B、凝血异常C、碱中毒D、低体温E、代谢性酸中毒正确答案:E4.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的A、躯干前侧为18%B、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、手为0.5%E、头、面、颈部各为3%正确答案:E5.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液正确答案:E6.小剂量多巴胺主要兴奋A、受体B、1受体C、2受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和1受体

3、正确答案:E7.学习外科学的根本和首要问题是A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论正确答案:A8.乳腺癌的最主要诊断依据为A、B型超声B、液晶热图像C、X线干板，钼靶摄片D、病理活检E、同位素扫描正确答案:D9.临床上把同种异体移植术后排斥反应分为_、急性排斥反应、慢性排斥反应。正确答案:超急性排斥反应10.以下哪项属特异性感染A、球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、金黄葡萄球菌感染E、破伤风梭菌感染正确答案:E11.肛周脓肿病人，T：40，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。何时采血培养较易发现细菌A、发热阶段B、寒战

4、初期C、烧退完半小时D、寒战发热阶段E、午夜12：00正确答案:D该感染属于A、菌血症B、脓毒症C、毒血症D、败血症E、特殊感染正确答案:B革兰染色阴性杆菌对机体的毒力，下列哪一项关系最大A、内毒素及其介导的多种炎症介质B、内毒素C、外毒素D、痉挛毒素E、细菌所产生的酶正确答案:A12.饥饿时机体的最主要能源是A、蛋白质B、糖C、脂肪D、糖+蛋白质E、糖+脂肪正确答案:C13.下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巯基嘌呤D、长春新碱E、阿糖胞苷正确答案:E14.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，

5、疼痛加重，来医院就诊时体温38，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数1110/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E15.患者，男,35岁，十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎10小时,压迫止血2小时，查体:脉搏110次/分，血压85/70mmHg。试问，(1

6、)对该病人如何诊断?(2)诊断依据？(3)需进-步采取哪些处理措施?正确答案:（1）十二指肠溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎、休克。（2）该病人十二指肠溃疡穿孔后发生弥漫性腹膜炎,有出血,脉搏110次/分，血压85/70mmHg,根据病史及临床表现可能为失血及感染引起的休克。（3）对于该患者进一步采取的处理措施包括:静脉应用抗生素;静脉补充血容量,纠正休克;同时及早手术修补溃疡和止血,而不应立即行胃大部切除术。16.对移植物产生免疫效应的两种主要细胞成分为B细胞和_。正确答案:T细胞17.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦

7、躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8，脉率95次分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.510L。中性粒细胞0.78以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、术前呼吸锻炼B、增加术后运动与咳嗽C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰正确答案:C即时重要治疗措施A、雾化吸入B、气管切开C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰正确答案:E诊断首先考虑A、肺不张(早期)B、肺炎C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张(晚期)正确答案:A18.急性肾衰竭的发病机制主要涉及肾血流动力学改变和_两个方面。正确答案:肾小管功能障碍19.口底及颌

8、下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、脓毒症B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓性感染D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎正确答案:B20.T细胞的完全激活需要两个独立且有协同作用的信号：第一信号由_提供，第二信号由APC的共刺激分子提供。正确答案:抗原21.现代外科学认为创伤治愈的基础是A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是正确答案:B22.全身性感染中所谓的三低现象是指A、低体温、低白细胞、低血压B、低心律、低呼吸频率、低血压C、低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率D、低血钠、低血钾、低血钙E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率正确答案:

9、A23.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39，最可能的诊断为A、下肢深静脉血栓形成B、吻合口瘘C、肺不张D、切口裂开E、切口感染正确答案:C24.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量40ml/h补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾正确答案:C25.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数

10、1.0时多表示无休克正确答案:D26.在移植之前，需要测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术，称_。正确答案:淋巴细胞毒交叉配型27.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口正确答案:D28.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:4正确答案:B29.有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、胸骨下1/3处C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区正确答案:B30.手术进行中的无菌原则?正确答案:肩

11、以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣出汗多时应头偏一侧以免污染术中更换位置应后退一步，转身背对背切开空腔脏器前用纱布保护周围关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。31.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、对合并感染者，应在应用抗生素的同时施行手术C、应用支气管扩张剂及雾化吸入等D、对经常发作哮喘者，给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难正确答案:B32.以下哪项不属于成分输血A、输注纤维蛋白原B、输注凝血酶原复合物C、输注入血清蛋白D、输注免疫球蛋白E、回收式自体输血正确答案:E33.机体每天基本热量需要是A、10kcal(kg.d)B、15kcal/(kg.d)C、20kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)