2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于尿潴留的临床表现的说法错误的是A、急性者发病突然，下腹部胀痛难忍B、下腹部可触及胀大的膀胱C、用手挤压下腹部可有尿意D、慢性者逐渐发生，膀胱明显膨胀，痛苦较剧E、可出现充盈性尿失禁正确答案:D2.患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P 96次/min，R 30次/min，BP 1

2、30/90 mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR 110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH 7.31，PaCO 68 mmHg，PaO 47 mmHg，实际HCO 40 mmol/L，标准HCO 35 mmol/L，实际BE 12 mmol/L，标准BE 14 mmol/L。超声心动图：LVD 47 mm，LAS 44 mm，RVD 35 mm，RAS 36 mm，EF 60%。该患者1年前就诊时诊断考虑为A、轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征B、中度睡眠呼吸暂停低通气综合征C、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征D、

3、轻度夜间低氧血症E、中度夜间低氧血症F、重度夜间低氧血症正确答案:C,F目前诊断考虑为A、左心功能不全B、右心功能不全C、心房颤动D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病F、型呼吸衰竭G、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒H、重叠综合征正确答案:B,C,D,E,F,H患者应接受的处理包括A、抗生素B、地高辛C、氨茶碱D、异丙托溴铵E、硫酸沙丁胺醇F、无创呼吸机辅助通气，经鼻持续气道正压通气（NCPAP）G、无创呼吸机辅助通气，双水平气道正压通气（BiPAP）正确答案:A,C,D,E,G3.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A、链霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡那E、红霉素正确答案:C4.主动脉弓的凸侧发出的分支有A、

4、头臂干B、左颈总动脉C、左锁骨下动脉D、右颈总动脉E、右锁骨下动脉正确答案:A,B,C5.哪一项不是老年人的营养需求的特点A、所需要的总热量比成年人减少B、要适当增加食物中蛋白质的比例C、应该逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物D、最好是素食E、要有足量的含有钙和纤维素的食品正确答案:D6.继发性骨质疏松症是指A、主要由某些疾病或某些诱因(如药物)引起的骨质疏松症B、绝经后骨质疏松症C、原因不明的骨质疏松症D、老年性骨质疏松症E、以上都不对正确答案:A7.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显，选下列哪种药治疗较适宜A、呋喃唑酮B、多潘立酮C、阿托品D、普鲁本

5、辛E、硫糖铝正确答案:B8.对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行A、文字或图画书面形式交谈B、耐心倾听，不要催促C、向家属或陪伴者了解详细情况D、始终保持与老年人的目光接触E、以不同的表达方式重复老人所说的内容正确答案:C9.骨质疏松症的主要体征不包括A、身高缩短B、驼背C、骨折D、指(趾)甲变软，易裂等E、失眠正确答案:E10.阿司匹林药理作用错误的是A、促血小板聚集B、解热C、镇痛D、抗风湿E、抗炎正确答案:A11.哪项不是引起萎缩的原因（ ）A、幽门狭窄B、肾盂积水C、垂体功能低下D、四氯化碳中毒E、慢性肝淤血正确答案:D12.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为A、

6、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素正确答案:C13.以下哪些符合老年人消化系统变化A、舌乳头上的味蕾数目减少B、舌乳头上的味蕾数目增多C、消化腺体萎缩，消化液分泌量减少D、肝酶的活性普遍降低E、胰腺出现腺体纤维化，胰蛋白酶原颗粒变少，活性减低正确答案:A14.泌乳素瘤的治疗方法首选A、经蝶鞍手术治疗B、伽马刀治疗C、传统放射治疗D、多巴胺受体激动剂治疗E、生长抑素类似物治疗正确答案:D15.关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的A、坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖B、经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注

7、意预防C、尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定D、避免性生活E、有膀胱输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次正确答案:D16.患者，男性，60岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适A、予以HKATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B、予消炎痛止痛C、应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD、多饮浓茶E、应用抗生素抗Hp（Helicoracterpylori）治疗正确答案:C17.下述哪一种疾病属于出血性炎（ ）

8、A、流脑B、病毒性肝炎C、流行性出血热D、肠阿米巴病E、丹毒正确答案:C18.消化性溃疡深浅不一，通常深达A、黏膜层B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、超过浆膜层正确答案:C19.帕金森病的最常见症状是A、肌张力增高B、步态异常C、运动迟缓D、震颤E、肌强直正确答案:D20.阿司匹林可用于治疗的疼痛是A、关节痛B、胆绞痛C、创伤疼痛D、胃肠痉挛E、术后疼痛正确答案:A21.西方社会通常讲老年人需要三个M，它们分别代表A、MEDICAL CAREB、MONEYC、MEMORY HEALTHD、MIND HEALTHE、MORAL正确答案:A,B,D22.关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述错误的是A、

9、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶病质D、突眼征非常明显E、甲状腺肿大正确答案:D23.痴呆不是下列哪项病变的症状A、大脑炎症B、颅内肿瘤C、肝性昏迷D、尿毒症E、外伤正确答案:C24.患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR 76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100 g/min。该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有A、肾小球基底膜结构异常B、足细胞形态改变和数量减少C、出球小动脉相对收缩D、高血糖E、糖基化终末产物水平

10、升高F、遗传易感性正确答案:A,B,C,D,E,F如果不进行干预，还可能出现的临床表现有A、临床蛋白尿B、水肿C、高血压D、血肌酐升高E、血清清蛋白降低F、血2-微球蛋白升高正确答案:A,B,C,D,E,F目前可以选择的降糖药物有(提示实验室检查：空腹血糖7 mmol/L，餐后2 h血糖11 mmol/L。考虑为早期糖尿病肾病。)A、格列喹酮（糖适平）B、糖苷酶抑制药C、二甲双胍D、噻唑烷二酮类降糖药E、格列喹酮F、瑞格列奈正确答案:A,B,C,D,E,F25.下面对心理量表的分类哪个正确A、功能分类如智力、人格B、目的分类如描述性、诊断性、预测性C、方法分类如问卷法、投射法、作业法D、测验形

11、式如文字、图形、情景E、以上都对正确答案:E26.二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病A、肥厚性心肌病B、风湿性心脏病C、冠心病D、先天性心脏病E、以上都是正确答案:E27.轻、中度高血压患者用药A、同时两种药物治疗B、单药小剂量治疗C、先用大剂量控制血压，稳定后改维持量D、服用短效降压药以利于药物代谢到体外E、为减少药物依赖可以间断数日用药正确答案:B28.患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO52mmHg，PCO78mmHg，HCO35mmolL,该患者是酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒失代偿B、代谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D、

12、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒并代谢性碱中毒正确答案:D29.术后腹气胀应选用以下哪种药?A、阿托品B、东莨菪碱C、毒扁豆碱D、新斯的明E、毛果芸香碱正确答案:D30.根据世界卫生组织的规定，老年前期是指A、44岁以下B、4559岁C、6074岁D、75岁以上E、90岁以上正确答案:C31.引起肺褐色硬化的最常见疾病是（ ）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、肺动脉栓塞正确答案:A32.WHO代谢综合征诊断中，男性和女性的差异表现在A、空腹血糖B、血压C、三酰甘油D、血低密度脂蛋白胆固醇E、血高密度脂蛋白胆固醇正确答案:E33.65岁男性，2h前被木棒击打右侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，右侧瞳孔比左侧大3mm，左侧病理征阳性，该患者诊断最可能为A、硬膜下血肿伴脑疝B、原