2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.强直性脊柱炎患者多见于A、青年女性B、中年女性C、青壮年男性D、老年女性E、老年男性正确答案:C2.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B、主动脉瓣区第二心音减弱C、脉压小，脉搏细弱D、左心室明显扩张E、可出现第四心音正确答案:D3.男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。下列哪项检查有助于确诊A、血常规B、尿常规C、心电图D、血沉E、心脏超声正确答案:E出现

2、下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎A、肝脾肿大B、主动脉瓣区新出现的哈气样杂音C、杵状指D、双肺底湿啰音E、Osler结节正确答案:B采取的主要治疗措施为A、糖皮质激素B、大剂量抗生素C、动脉扩张剂D、强心剂E、利尿剂正确答案:B患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是A、并发急性肾炎B、并发急性膀胱炎C、并发肾血管栓塞D、并发急性肾衰竭E、并发肾梗死正确答案:C经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取A、主动脉内球囊反搏术B、经皮瓣膜球囊扩张术C、心脏移植D、人工起搏器植入术E、人工瓣膜置换术室间隔缺损修补术正确答案:E4.腘动脉血栓形成致管腔闭塞后可引起（

3、）。A、下肢皮下组织脂肪坏死B、下肢湿性坏疽C、下肢干性坏疽D、下肢气性坏疽E、下肢干酪样坏死正确答案:C5.女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40mlmin，COCP15mmolL，Cl110 mmolL。尿常规正常，无肾病史A、肾小管酸中毒型B、肾小管酸中毒型C、肾小管酸中毒型D、酮症酸中毒E、尿毒症性酸中毒正确答案:C6.上消化道出血的特征性表现为A、呕血与黑便B、失血性周围循环衰竭C、发热D、氮质血症E、贫血正确答案:A7.下列不是急性炎症时血管通透性增加的因素是A、白细胞介导的内皮细胞损伤B、内皮细胞收缩C、新生毛细血管壁的高通透性D、内皮细胞的增生E、内皮细胞骨架重构正确答案:D8

4、.急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为A、局灶性、节段性肾小球硬化B、肾小球微小病变型肾病C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案:B9.Zn能促进伤口愈合的作用机理可能是（ ）。A、促进前胶原分子合成B、促进胶原原纤维合成C、与细胞内一些氧化酶的成分有关D、促进肉芽组织形成E、促进胶原蛋白交联正确答案:C10.女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mmh，RF阳性1：640，ANA阳性；1320，仅

5、球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是A、骨髓细胞形态学检查B、唇腺病理检查C、狼疮带试验D、双手关节X线检查E、淋巴结活检正确答案:B11.风湿热引起的持续性器官损害主要是指A、关节畸形B、脑血管病变C、冠状动脉瘤D、心脏瓣膜病E、肺纤维化正确答案:D12.患者女，36岁，因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑，上睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（+）。下一步应考虑做的检查包括A、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）检测B、24小时尿蛋白定量C、抗核抗体检测D、抗双链DNA（dsDNA）抗体检测E、补体检测F、肾穿刺G、肾B型超声正确答案:A,B,C,D,E,

6、F,G提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有A、细胞性新月体B、肾小球硬化C、白细胞渗出D、肾小管萎缩E、纤维性新月体F、透明性沉积G、免疫荧光强度H、间质炎症正确答案:A,C,F,H下一步可以选择的治疗方案是A、糖皮质激素1mgkgdB、免疫抑制剂选择环磷酰胺（CTX）C、免疫抑制剂选择霉酚酸酯（MMF）D、免疫抑制剂选择硫唑嘌呤（AZA）E、小剂量糖皮质激素F、免疫抑制剂选择甲氨蝶呤（MTX）G、联合应用羟氯喹（HCQ）正确答案:A,B,C,G提示经激素联合环磷酰胺（CTX）积极治疗6个月，尿蛋白定量无明显下降，仍为2.0g/d。

7、下一步治疗方案中不合适的有A、免疫抑制剂选择他克莫司B、免疫抑制剂选择霉酚酸酯（MMF）C、重复肾穿刺D、大剂量激素冲击E、小剂量糖皮质激素维持F、免疫抑制剂选择甲氨蝶呤（MTX）正确答案:E,F13.TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是（ ）A、琥珀酰B、酮戊二酸C、琥珀酸CoAD、苹果酸E、延胡索酸正确答案:C14.慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征A、肝大B、双下肢水肿C、PAD、双侧胸腔积液E、剑突下抬举样搏动正确答案:E15.肝癌最常见的转移途径是A、肝内血行转移B、肝外血行转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、种植转移正确答案:A16.骨质疏松症的临床表现为A、无明显症状B、

8、疼痛是最常见、最主要的症状C、桡骨骨折是最常见的并发症D、椎体骨折危害最大E、肋骨骨折可引起驼背和身材变矮正确答案:B17.女学生，17岁。外院诊断为“先天性心脏病”，近因头昏失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有收缩期吹风样杂音，可传到胸左第3肋间，P2正常，但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是A、同位素血池扫描B、右心导管检查C、超声心动图每年随访1次D、为生理性杂音，免上体育课E、假说为生理性杂音，对症处理正确答案:E18.女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻34次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便56日，有黏液，述自

9、服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑A、肠易激综合征B、更年期综合征C、抗生素相关性腹泻D、炎症性肠病E、结肠癌正确答案:A19.男性，32岁。诊断为风心病，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部第一心音亢进B、心尖部第三心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导正确答案:A20.影响化学性损伤的重要因素包括（ ）。A、剂量B、吸收、蓄积部位C、代谢或排出部位D、代谢速度的个体差异E、化学物质的毒力强弱正确答案:A,B,C,D,E21.男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；

10、Hb： 65gL，WBC：410L，PLT16010L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”，此患者最可能的诊断是A、脾功能亢进B、慢粒白血病C、骨髓纤维化D、淋巴瘤E、骨髓增生异常综合征正确答案:C22.细胞内出现下列哪种色素，表示细胞萎缩？（ ）A、胆色素B、疟色素C、脂褐素D、黑色素E、含铁血黄素正确答案:C23.女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板5210L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值A、多次血小板计数低于10010LB、出血时间延长、血块退缩不佳C、骨髓巨核细胞数增多D、血小板相关抗体阳性E、放射性核素测定血小板寿命缩短正

11、确答案:E24.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均1.3正确答案:B25.男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间：1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有

12、关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波正确答案:A首选的药物是A、受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯D、抗凝剂E、抗血小板制剂正确答案:B能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A、超声心动图B、血清心肌酶谱C、X线胸片D、动态心电图E、血脂分析正确答案:B26.多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于A、骨髓B、肾C、脾D、肝E、胆正确答案:A,C,D27.男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确A、门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好B、诱因明确且容易清除

13、的肝性脑病预后较好C、伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳D、肝性脑病发作不会超过3次即死亡E、血浆白蛋白低者预后不佳正确答案:D28.系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是A、胸腔积液B、狼疮肺炎C、肺间质病变D、弥漫性肺泡内出血E、肺动脉高压正确答案:D29.尿毒症时常见的电解质紊乱有A、高血钾B、高血磷C、低血钙D、低血钾E、轻度高镁血症正确答案:A,B,C,E30.Churg-Strauss综合征疾病进展的3个阶段包括A、隐匿期B、前驱期C、潜伏期D、嗜酸粒细胞组织浸润期E、系统性血管炎期正确答案:B,D,E31.急性血管内溶血时可以出现的是A、血中结合胆红素增高B、血中结合珠蛋白增高C、尿中胆红素增高D、尿中尿胆原增高E、血红蛋白尿正确答案:D,E32.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图，、aVF导联的P波高尖0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是A、慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C、肺结核合并肺心病，心功能不全D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全正确答案:B33.肝