乳核病(乳腺良性肿瘤)围手术期中医诊疗方案

1、乳核病（乳腺良性肿瘤）围手术期中医诊疗方案乳核是因情志所伤，冲任失调，瘀痰互结于乳房所致。以乳房部消灭状如鸡卵的硬结肿块（多为单发），表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的瘤病类疾病。一、诊断标准参照中医病证诊断疗效标准(国家中医药管理局，南京高校出版社，1994年)中乳腺纤维瘤病的诊断标准。病史：本病多见于青年妇女，病程数月到数年以上。块呈圆形、卵圆形或扁形，肿块边界清楚、表面光滑、质韧、活动度好、与四周组织不粘连、无触痛；乳房胀痛、肿块与心情变化和月经周期无明显关系。靶X断；必要时作组织病理学检查。二、术前中医治疗方案1.肝郁气滞苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气，

2、散结止痛。方药：柴胡疏肝散加味：柴胡9g、当归9g、白芍15g、香附10g、郁金10g、陈皮6g、甘草5g、公英18g、益母草18g；加减：肝郁化火， 口干口苦，心烦易怒者，加龙胆草10g、夏枯草12g，栀子15g以清肝泻热；乳房胀痛明显者，加元胡10g、川楝子10g、炙乳香，炙没药各4.5g理气化瘀止痛；痛经，乳房刺痛者，加五灵脂10g、蒲黄10g。2.痰瘀互结症状：乳房刺痛，肿块呈多样性，边界不清，质韧，乳房胀痛和脉弦或滑。治法：化痰散结，活血祛瘀。方药：逍遥蒌贝散加桃红四物汤化裁：柴胡6g，郁金10g，丹参莪术12g6g等；加减：肿块坚韧难消者，加ft10g，生牡蛎先煎30g,炮ft甲先

3、煎10g，昆布12g，海藻12g以软坚散结；肿块坚硬，疼10g10g10g神曲15g以健脾消滞开胃。三、术后中医治疗方案（一）内治法1.肝郁气滞苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气，散结止痛。方药：柴胡疏肝散加味：柴胡9g、当归9g、白芍15g、香附10g、郁金10g、陈皮6g、甘草5g、公英18g、益母草18g；加减：肝郁化火， 口干口苦，心烦易怒者，加龙胆草10g、夏枯草12g，栀子15g以清肝泻热；乳房胀痛明显者，加元胡10g、川楝子10g、炙乳香，炙没药各4.5g理气化瘀止痛；痛经，乳房刺痛者，加五灵脂10g、蒲黄10g。2.痰瘀互结症状：乳房刺痛，肿块呈多样性，边界不清，质韧，乳房胀痛

4、和脉弦或滑。治法：化痰散结，活血祛瘀。方药：逍遥蒌贝散加桃红四物汤化裁；柴胡6g，郁金10g，丹参莪术12g6g等；加减：肿块坚韧难消者，加ft10g，生牡蛎30g，炮ft先煎10g12g12g以软坚散结；肿块坚硬，疼10g10g10g神曲15g以健脾消滞开胃。（二）中成药及其他疗法1411支，每日三次。1号为“消”实治标主要制剂，是在疏肝活血、消滞散结的基础上，重用消滞回乳药，如生麦芽、ft142号” 每次1支，每日三次。消癖23141支，每日三次；乳核日久、肿块硬韧，伴有乳头溢液者加服“消癖口服液5号” 每次1支，每日三次；偏肝郁化火者加服“消癖口服液6号”每次1支，每日三次。注：月经期间停用药。301次，101疗程。151次，101疗程。中药贴敷治疗：乳散贴（本院协定方）每21次，201疗程。肿块明显增大、行乳腺肿物切除活检。谐的