2016年上半年陕西省主治医师(心内科)考试题

1、 心内科一、单项选择题（共 25题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意）1、列各项不是反映心肌坏死的指标的是血清肌凝蛋白轻链降低肌钙蛋白 T 增高C肌红蛋白增高肌钙蛋白 I增高E肌酸激酶增高2、下列物质中不能与费林试剂反应的是_。乙醛苯甲酮C甲醛异丁醛3 1 次 120 2 次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行进行 5 次腹部冲击按压C再次检查循环体征重新摆正气道，再次抢救呼吸E立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液付肾)1mg静脉注射4、动脉瘤最有效的治疗方法是控制

2、高脂饮食体育锻炼C手术切除降低血压E降血脂药物5、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示并发感染性心内膜炎并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔并发心包炎E并发心室膨胀瘤666 岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史 8 年，查体：BP140/90 ，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2 级，右下肢肌力 4 级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是脑出血脑血栓形成C脑栓塞颅内静脉窦血栓E硬膜下血肿7、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是一度房室传导阻滞室性心动过速C心室颤动心房颤动E室性期前收缩8、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性 Q波(或 QS 波最可

3、能出现在、aVFV1、V2、V3CV1、V2、V3、V4、V5V1V2、V3、aVFE、aVL9、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是心动过速发热C红细胞沉降率增快白细胞增高E呼吸困难10、下列物质中不能与溴水反应的是_。对苯二酚萘酚C苯胺水杨酸11、下述各项不符合 ARDS 病理生理的是肺顺应性增加肺间质水肿C肺内分流增加肺泡萎陷E肺透明膜形成12、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为遗传因素感染因素C机体自身免疫异常性激素E紫外线13、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是主动脉瓣区喷射性收缩期杂音主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱左心室明显扩张E左心室肥厚14、下列物质中能

4、与二硝基苯肼试剂反应的是_。苯甲酸苯甲酮C苯甲醚苯甲醇15、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是两肾均在腹膜后有脂肪囊包绕C肾脏长径相当于 2 个椎体的高度右肾门平第 1 腰椎体E右肾蒂较左侧短16、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为_。肼肟C腙巯基17、属于滤线栅几何特性的是选择能栅密度C对比度因子曝光量倍数E全 X线透过率18、患者，女，22 岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是缩短疗程减轻药物的副作用C迅速杀灭 A群结核菌增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散19、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是荧光光晕荧光光渗C荧光体的

5、光扩散荧光体的颗粒性EX线的斜射效应20、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意震颤的强弱震颤出现的时期C震颤与体位的关系震颤与呼吸的关系E震颤与心宰的关系21、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是一度房室传导阻滞伴心力衰竭二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C预激综和征合并房颤低钾血症引起的心律失常E肥厚性梗阻型心肌病22、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是电生理改变心脏收缩功能障碍引起C多肽类刺激心脏内传入神经末梢冠状血管痉挛引起E目前尚不清楚23、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是泌尿系 CT泌尿系 MRIC泌尿系彩超造影EIVP24、患者，男，62

6、 岁，胸部闷痛4hECG HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形 QRS V1-3，导联呈qR ST 段呈弓形上抬与 T 波融合，急需的治疗为极化液静脉滴注尿激酶静脉注射C普萘洛尔口服毛花苷 C 静脉注射E利多卡因静脉注射25、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义超声心动图心电图C胸部 X线检查心导管E心血管造影二、多项选择题（共 25题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2个或 2 个以上符 1 0.5 分）1、患者，女，30 岁，妊娠 24 周。体检发现尿糖阳性，OGTT 试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L2h 血糖 10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。

7、最可能的诊断是妊娠糖尿病肾性糖尿病C糖耐量异常糖尿病合并妊娠E继发性糖尿病2、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用0.1U/(kgh)0.2U/(kgh)Ch)0.4U/(kgh)Eh)3、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为出血后 2448h 内出血后 3672h 内C出血后 4872h 内出血后 72h 以后E出血完全停止后4、最易与肺脓肿早期混淆的疾病是肺囊肿并感染细菌性肺炎C支气管扩张空洞型肺结核E支气管肺癌并感染535 岁，心悸，气促2 年。关节痛、发热1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90 次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白，尿中红细胞 410 个/HP，

8、最可能诊断是肾盂肾炎肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎上呼吸道感染E风湿活动650 HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选麻黄碱异丙肾上腺素C肾上腺素氨茶碱E洛贝林7、依据下列心电图图 应诊断为（）窦性心律不齐窦性停搏C室上性心动过速左前分支阻滞E二度型房室传导阻滞8、检验报告是检验机构计量测试的_。最终结果数据汇总C分析结果的记录向外报出的报告9、被照体与照片影像对比度相关因素有：原子序数；形状；密度；厚度；颜色CE10、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是心肌损害,心室重构小动脉收缩，心脏后负荷增加C体循环淤血，心脏前负荷增加活性异常E心钠素分泌增多11、

9、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗硝酸甘油硝普钠C硝苯吡啶哌唑嗪E卡托普利12、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在大脑皮质内囊C中脑脑桥E延髓13、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除14、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是_。异丙醇丙醇C硝基乙烷甲苯15、鉴别尿崩症为肾性或中

10、枢性，以下各项中为首选的是垂体后叶素试验禁水试验C尿和血浆渗透压头部 MRIE以上都是162003 年 9 月 3 390 _，该条例自_年_月_日起施行。中华人民共和国认证认可条例，2003.11.1中华人民共和国认证认可条例，2004.1.1C中华人民共和国认证认可条例，2004.7.1中华人民共和国产品质量认证管理条例，2003.9.317、关于三叉神经痛，下列说法错误的是多见于中老年人，女性较多多为单侧C突发突止咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛18、患者，男，72 岁，发热、咳嗽 4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，10h 后患者突发心悸、咳嗽加重、气

11、急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于发热肺部感染加重C输液反应输液量不足E急性肺水肿19、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是突眼、心率增快，基础代谢率增高心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗2036 4d 1d 2cm触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是肝炎肝癌C脂肪肝肝淤血E肝脓肿21 5h 脉细弱。 PCWP 与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为尿激酶溶栓治疗急诊冠脉旁路移植术C大量输液补充血容量经皮腔内冠状动脉成型术E主动脉内气囊反搏22、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是原发性肾小球疾