2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男，42岁，进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1109L。最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、肠蛔虫症E、急性胰腺炎正确答案:A患者既往溃疡病史，下列哪项描述不正确A、病史多为慢性，可达数年至数十年B、周期性发作C、情绪不良或过劳可诱发D、发作时上腹痛呈节律性E、减少进食或空腹可缓解正确答案:E此时最有意义的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、腹部叩

2、诊D、立位腹平片E、血常规和生化检查正确答案:D目前最适宜的处置方式是A、胃肠减压B、胃大部切除C、单纯修补病灶D、迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术正确答案:C如为空腹发病，最适宜的处置方式是A、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B、胃大部切除C、单纯病灶修补D、迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术正确答案:B2.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、阿莫西林正确答案:C3.关于内踝后注射，哪项描述不正确A、熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂B、痛点充分浸润，疗效更佳C、可与胫后神经阻滞联合应用

3、D、避免药液误入血管E、注射后患肢抬高90正确答案:E4.在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续()。A、57分钟B、1525秒C、3分钟D、3050秒E、712分钟正确答案:C5.椎间盘及韧带病变，好发部位为第35颈椎、第47胸椎。主要表现为与后纵韧带走行一致的紧贴椎体后缘姆带状骨化影，可以连续，也可以呈节段状，厚度可达15mm，可合并椎间盘病变和椎体滑脱等并发症，是()。A、脊柱退行性骨关节病B、后纵韧带骨化症C、强直性脊柱炎D、化脓性脊柱炎E、脊柱结核正确答案:B6.疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是()。A、腰椎后小关节囊损伤B、腰椎间盘突出症C、腰背部筋膜及肌肉劳

4、损D、腰椎管狭窄E、腰3横突综合征正确答案:D7.男，40岁，右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。依据病史特征，其最可能的诊断是A、胸锁关节损伤B、肩锁关节损伤C、冈上肌腱炎D、肩肱关节损伤E、肩峰下滑囊炎正确答案:E下列治疗中，最好的治疗方案是A、理疗B、局部制动C、口服非甾体类药物D、肩外侧肩峰下注射E、手术治疗正确答案:E8.隐神经阻滞术的适应证包括()。A、足底部疼痛B、内踝及足内侧缘、踇趾的皮肤疼痛、感觉异常C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足背及足趾相邻侧面疼痛E、足跖前内侧疼痛正确答案:B9.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节

5、活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿正确答案:B患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，胂胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择A、截肢术B、刮除植骨术C、刮除骨水泥充填术D、刮除灭活植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术正确答案:A10.纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案:A11.下列

6、关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是A、脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血B、50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断C、需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别D、安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害E、脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血正

7、确答案:A12.下列不是膝关节注射适应证的是()。A、膝部滑膜炎B、膝部骨软骨病变C、膝部神经卡压症D、膝关节肿瘤E、创伤后膝关节疾病正确答案:D13.长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括A、血糖和尿糖B、眼科检查C、血电解质D、血压E、血常规正确答案:E14.不属于苯二氮类药物作用特点的是A、具有抗焦虑作用B、具有外周性肌松作用C、具有镇静作用D、具有催眠作用E、用于癫痫持续状态正确答案:B15.自主神经功能障碍的立即表现不包括A、血管扩张B、皮肤潮红C、干燥无汗D、皮温增高E、皮纹变浅触之光滑正确答案:E16.中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分

8、支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准A、短暂性脑缺血发作B、脑血管病C、脑卒中D、脑梗死E、脑出血正确答案:A17.令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，是()。A、屈颈试验B、臂丛神经牵拉试验C、前屈旋颈试验D、血管试验E、颈椎引伸试验正确答案:C18.关于硬膜外阻滞分娩镇痛对机体的影响，下列哪项正确？()A、可减少胎盘血液灌注引起胎儿酸中痛B、降低产妇的有效通气导致组织缺氧C、阻滞后使产妇心率加快D、硬膜外阻滞使子宫收缩乏力使产程延长E、阻滞镇痛后可减少产妇

9、能耗正确答案:E19.腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症不包括A、血压下降B、穿破硬脊膜C、呼吸抑制D、下肢瘫痪E、脑神经麻痹正确答案:B20.甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括A、活动性溃疡病B、晚期重度癌痛C、严重肝肾功能不全D、出血性疾病E、对NSAIDs及其活性成分过敏正确答案:B21.女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰肌劳损C、腰椎结核D、肾、输尿管结石E、腰椎间盘突出症正确答案:B为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A、ECTB、血常规C、尿常规D、全肠钡

10、餐透视E、腰椎X线平片正确答案:E下列治疗中，最迅速有效的是哪一项A、理疗、牵引B、旋转复位C、佩戴腰围D、腰椎关节突关节注射E、口服双氯芬酸钠75mg，一日2次正确答案:D22.依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是A、依据骨折前骨组织是否正常，骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折B、外伤性骨折：骨组织正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折C、病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折D、陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型E、病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的

11、内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折正确答案:D23.肝胆痛相应的脊神经节在()。A、TTB、TTC、TTD、TTE、TT正确答案:C24.吗啡的镇痛作用来自于A、通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用B、通过抑制环氧化酶的活性，干扰前列腺素的合成，从而缓解疼痛C、通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用D、通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用E、通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用正确答案:A25.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是A、抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦B、免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，

12、肾上腺皮质激素C、全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮D、对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服E、对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压正确答案:D26.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A、10cm的区域B、15cm的区域C、20cm的区域D、25cm的区域E、30cm的区域正确答案:B27.腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()。A、牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损B、增强腹肌与背肌的肌力C、教育、镇痛剂、抗炎药D、初次出现症状后1个月内行腰椎融合术E、硬膜外注射类固醇正确答案:D28.关于骨肉瘤，

13、下列错误的是A、是一种高度恶性的骨肿瘤B、好发于中年人C、好发于干骺端D、X线可有Codman三角和日光射线骨膜反应E、以手术为主的综合治疗正确答案:B29.中下颈段椎旁软组织注射有()。A、CB、CC、CD、CE、C正确答案:C30.患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受的注射方法是()。A、髌骨内缘注射B、膝内侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、膝外侧副韧带注射E、髌上股四头肌外侧头注射正确答案:D31.下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是A、根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断B、鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断C、鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等D、鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现E、鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显正确答案:E32.椎体最小者，应当是A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎正确答案:A33.男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能是下列哪项诊断？()A、神经根型颈椎病B、交感神经型颈椎病C、