α激动药、β-激动药指导课件

1、1 受体1 受体2 受体2 受体3 受体血管收缩、胃肠道平滑肌松弛、唾液分泌、肝糖原分解心率加快、心肌收缩力增强支气管扩大、骨骼肌血管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解、血管平滑肌收缩、胰岛素释放抑制、递质释放抑制脂肪分解激动激动激动激动激动1 受体1 受体2 受体2 受体3 受体血管收缩、 受体激动药: 肾上腺素麻黄碱多巴胺3.扩张支气管2.舒缩血管1.兴奋心脏药理作用、 受体激动药: 肾上腺素麻黄碱多巴胺3.扩张支气管2受体激动药去甲肾上腺素 NA12受体激动药受体激动药去甲肾上腺素 NA12受体激动药体内过程1 . 给药方法：只宜静脉滴注法给药，为什么？ 受体激动药去甲肾上腺素NA 口服，

2、在碱性肠液中易分解。 皮下注射或肌肉注射，强烈收缩血管，发生组织坏死。 静脉推注，引起BP急剧升高，心律紊乱。 体内过程1 . 给药方法：只宜静脉滴注法给药，为什么？ 去甲肾上腺素药理作用 (+) 1受体收缩血管小动脉、小静脉收缩(+) 受体血管收缩血压(BP） 收缩血管兴奋心脏升高血压(+)1受体心收缩力心输出量整体心脏 心率机 制血压减压反射作用去甲肾上腺素药理作用 (+) 1受体收缩血管小动脉、小去甲肾上腺素的临床应用1. 治疗休克（帮助 心脏复苏）2.上消化道出血：1-3mg 稀释后口服（局部作用）。去甲肾上腺素不良反应1.局部反应 局部组织缺血坏死 处 理普鲁卡因+酚妥拉明2.心血管

3、反应3.肾反应急性肾衰机制 肾血管收缩，少尿、无尿、保持尿量25ml/小时 处 理多巴胺+强效利尿剂（速尿）去甲肾上腺素的临床应用1. 治疗休克（帮助 心脏复苏）2.上肾小体肾小体 高血压，动脉硬化，器质性心脏病；少尿、无尿、微循环障碍等。 去甲肾上腺素禁忌症 高血压，动脉硬化，器质性心脏病；少尿、无尿、 直接作用：以兴奋1受体为主，对受体作用弱。 间羟胺（阿拉明） 非儿茶酚胺，不易被COMT和MAO破坏,性质稳定，维持久，易引起快速耐受性。 特点：作用应用 1 .替代NA用于休克早期2.手术后或脊椎麻醉时引起的低血压或休克12受体激动药 直接作用：以兴奋1受体为主，对受体作用弱。 间羟胺激动

4、药、-激动药指导课件 1.兴奋1受体, 或麻醉引起的低血压。 2. 阵发性室上性心动过速。用途去氧肾上腺素（苯肾上腺素，新福林) (Phenylephrine, neosynephrine）1受体激动药 1.兴奋1受体, 或麻醉引起的低血压。用途去氧肾上腺素（给药方法：气雾剂不易透过血脑屏障，对中枢无明显作用代谢：被COMT破坏，较少被MAO代谢 体内过程受体激动药异丙肾上腺素（isoprenaline） 1和2 受体激动剂 机 制给药方法：气雾剂体内过程受体激动药1和2 受体激动激动药、-激动药指导课件对心脏：与肾上腺素相似对血管：能兴奋2骨骼肌血管扩张异丙肾上腺素的药理作用对心血管的作用气管扩张：兴奋 2受体 ，使支气管扩张兴奋2,糖代谢增加，血糖升高 兴奋 3 脂肪分解，游离脂肪酸支 气 管代 谢支气管哮喘：急性发作抢救心脏骤停对心脏：与肾上腺素相似异丙肾上腺素的药理作用对心血管的作用气冠心病、心肌炎、甲亢。 异丙肾上腺素不良反应 心悸、头晕、注意控制心率。剂量过大，可引起心律失常，诱发或加剧心绞痛。异丙肾上腺素禁忌症冠心病、心肌炎、甲亢。 异丙肾上腺素不良反应 心悸、头晕、二、1受体激动剂多巴酚丁胺（dobutamine） 心肌收缩力的作用 心率 临床用应： 1.心外科手术后; 2.充血性心力衰竭 3.急性心