分部工程核备表

1、表 91 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表编码：10100工程名称单位工程名称分部工程名称监理单位施工单位洛阳市伊东渠提升改造洛阳市伊东渠提升改造(一期）工程第三标段渠道工程（8+868.69+468。6）洛阳洲海工程建设监理有限公司河南金黄河水利工程有限公司验收日期序号123456分部工程验收鉴定书 分部工程质量评定表 分部工程质量检测资料验收申请报告单元工程质量评定汇总表单元工程质量评定资料年月日资 料 名 称份 数1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料1 份金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料份监理抽查资料份设

2、计变更资料份质量缺陷备案表份质量事故资料份其他份项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。负责人:(签字）项目法人：(盖章）年月日编码：10200工程名称单位工程名称分部工程名称监理单位施工单位洛阳市伊东渠提升改造洛阳市伊东渠提升改造（一期)工程第三标段渠道工程（9+468.610+068。6）洛阳洲海工程建设监理有限公司 河南金黄河水利工程有限公司验收日期序号123456分部工程验收鉴定书 分部工程质量评定表 分部工程质量检测资料验收申请报告单元工程质量评定汇总表单元工程质量评定资料年月日资 料 名 称份 数1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中间产品、混凝土(砂浆

3、）试件等检验与评定资料1 份金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料份监理抽查资料份设计变更资料份质量缺陷备案表份质量事故资料份其他份项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。负责人：（签字)项目法人：（盖章）年月日编码：10300工程名称单位工程名称分部工程名称监理单位施工单位洛阳市伊东渠提升改造洛阳市伊东渠提升改造（一期)工程第三标段渠道工程(10+068.610+668.6）洛阳洲海工程建设监理有限公司河南金黄河水利工程有限公司验收日期序号123456分部工程验收鉴定书 分部工程质量评定表 分部工程质量检测资料验收申请报告单元工程质量评定汇总表单元工程质量评定

4、资料年月日资 料 名 称份 数1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料1 份金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料份监理抽查资料份设计变更资料份质量缺陷备案表份质量事故资料份其他份项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责.负责人：(签字）项目法人：（盖章）年月日9-1 分部工程验收质量结论核定(核备）报送资料清单表编码：10400工程名称单位工程名称分部工程名称监理单位施工单位洛阳市伊东渠提升改造洛阳市伊东渠提升改造(一期）工程第三标段渠道工程（10+668.611+268.6)洛阳洲海工程建设监理有限公司河南金黄河

5、水利工程有限公司验收日期序号123456分部工程验收鉴定书 分部工程质量评定表 分部工程质量检测资料验收申请报告单元工程质量评定汇总表单元工程质量评定资料年月日资 料 名 称份 数1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料1 份金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料份监理抽查资料份设计变更资料份质量缺陷备案表份质量事故资料份其他份项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。负责人：（签字)项目法人:（盖章）年月日表 91 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表编码：10500工程名称单位工程名称分部工程名称监理单位施工单位洛阳市伊东渠提升改造洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段渠道工程（11+268.610+730)洛阳洲海工程建设监理有限公司河南金黄河水利工程有限公司验收日期序号123456分部工程验收鉴定书 分部工程质量评定表 分部工程质量检测资料验收申请报告单元工程质量评定汇总表单元工程质量评定资料年月日资 料 名 称份 数1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料1 份金属结构、启闭机、机电产品等检验及运