36-22儿科学(理论)电子教案心脏病

1、 PAGE PAGE 5课程名称儿科学主讲教师：学科：护理学科编号36-22第八章 循环系统授课 疾病内容 第二节 小儿先天性心脏病课型理论学时2授课授课地点班级时间本节内容为第八章循环系统疾病第二节小儿先天性心脏病，包括先天性心脏病的分类、鉴别诊断、治疗原则、预后和并发症，是儿科学的临床知识部分，学习该部分内容具有重要的临床意义；同时，这部分内容是执业助理医师考试常出现的知识点，在儿科学中占有重要地位。本节主要参照人卫版沈小明、王卫平主编的儿科学（第7 版）教材， 教材地位、 在内容上没有增加部分，但总论中的诊断方法及诊断步骤在诊断学中已作用 经学过，所以此处设为复习内容，讲解粗略。先天性心

2、脏病的发病率在出生存活的婴儿中约为 68。近 30 多年来，由于心导管检查、心血管造影术及超声心动图等技术的应用，以及在低温麻醉和体外循环下心脏直视手术的发展，许多常见的先天性心脏病都能得到准确的诊断，并且多数获得彻底根治。学习该部分内容对学生日后的临床教工作有一定的指导意义。材知识目标：分1.掌握先天性心脏病的分类。析2.掌握常见先天性心脏病的临床表现和治疗原则。3.熟悉先天性心脏病的辅助检查和常见并发症。教学目标能力目标：1.培养学生分析问题、解决实际问题、运用知识、加强理论联系实际的能力。2.培养学生收集信息、图片分析、团结协作、语言表达能力。情感目标：通过小儿先天性心脏病的教学引导学生

3、从现实的生活经历与体验出发，激发学生学习兴趣。教学重点1.先天性心脏病的分类 2.常见先天性心脏病的临床表现和治疗原则通过图片展示、案例分析、视频资料等途径突出重点教学难点常见先天性心脏病的临床表现通过图片展示、案例分析、视频资料等途径突破难点学情学生特点分析分我校学生进校年龄普遍偏小 ,基析知识比较薄弱,起点参差不齐,接受医知识和应用知识的能力较差，且学习依赖性较强。学生具备所需前期知识与能力分析举措：11 农医学生已经进入第 4 学期，已 学效果。经学习了基础医学和内、外科学知识，对临床护理的程序比较熟悉，为本门课程的学习起到一定的铺垫作用。学习动机和兴趣大多数学生对学习的目的不够明 背记

4、知识点和相关练习题。尽量让学生明确的学习目的，在课堂上使用案例启发学生思考问题，充分调动学生的学习积极性，激发来自学生主体的最有力的动力。第八章 循环系统疾病第二节 小儿先天性心脏病一、总论分类 左向右分流型（潜伏发绀型：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损板右向左分流型（发绀型：法洛四联症和大动脉错位书无分流型（无发绀型：肺动脉狭窄、主动脉缩窄设二、临床常见的先天性心脏病 临床表现、辅助检查、治疗、预后和并发症计（一）室间隔缺损（二）房间隔缺损（三）动脉导管未闭（四）法洛四联症教学内容与过程（时间分配） 复习提问：（3 分钟）小儿心率和血压。胎儿血液循环及生后的改变。导入新课：（20 分钟）

5、 病例：3教学方法和手段（教师活动）提问启发、引导纠正错误，并记分。PBL 教学让学生自主发现问题，教师注意引导。学习方法（学生活动）学生思考、回答、讨论、补充。学生利用现有的病例资料搜集信息。促、口唇稍青紫，到医院就诊。医生检查说，楠楠 引导方向：口唇稍青紫、体格瘦体格瘦小，胸骨左缘 34 闻及级收缩期喷射性 1.先天性心脏病的分杂音。X 线检查显示：肺动脉段突出，肺门阴影增 型。粗，搏动增强，左心室、右心室稍大。化验白细胞 2.常见先天性心脏病小、心脏有杂音、肺动脉段突出、肺门阴影增粗、右心房、右及中性粒细胞略高。诊断为先天性心脏病。的临床表现和治疗。心室稍大、先天性心脏病。（现知识逻辑性

6、或主线）1.提出问题（10）请问该患儿是哪种先天性心脏病？先天性心脏病的分型有哪些？哪些？PBL 教学指导学生利用提取的信息提出问题，注意引导方向：型。常见先天性心脏病在教师的指导下，提出主要的问题：种先天性心脏病？分型有哪些？常见先天性心脏分析问题（30）的临床表现和治疗。病的临床表现和治疗原则有哪些？参照教材小儿先天性心脏病并查找相关资料提 指导学生回答上述问分组讨论，回答问题，取相关知识点。解决问题（15先天性心脏病分类：左向右分流型(潜在青紫型) 室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭右向左分流型(青紫型) 法洛四联症、大血管错位等无分流型(无青紫型) 肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等临

7、床表现左向右分流型先心病（间隔缺损、动脉导管未闭）症状活动后气促、心悸、多汗等解。点。注意避免盲目的照本宣科，需总结要点。在自主学习的基础上，掌握本节重点， 突破难点。动脉导管未闭患儿还可出现周围血管征细血管搏动、水冲脉等。现为差异性青紫，即仅下半身出现青紫。心脏杂音房间隔缺损：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期喷射性杂音。34糙的全收缩期杂音。2连续性机器样杂音。并发症细菌性心内膜炎。右向左分流型先心病法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚）表现最突出的是青紫。缺氧发作。蹲踞现象。杵状指(趾)。胸骨左缘24 肋间有23 级收缩期喷射性杂音。并发症脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性

8、心内膜炎归纳总结（5 分钟）教师引导，提出问题， 学生提炼重点，将本先天性心脏病的分类。常见先天性心脏病的临床表现和治疗原则。先天性心脏病的辅助检查和常见并发症。纠正学生总结的错误，引导学生思考回想。节课的内容进行归纳总结，由师生共同完成板书内容，采用复述背诵法，并由小组选派代表发言，记录个人成绩。反馈矫正（5 分钟）A.室间隔缺损程度 B.卵圆孔是否关闭C.肺动脉狭窄程度 D.右心室大小程度E.主动脉骑跨程度下列先天性心脏病中，哪种属于无分流A.房间隔缺损室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.右位心哑，最常见的原因是A.B.C.D.右心室增大压迫喉返神经E.左心房扩大压迫喉返神经先天性心脏病的辅助检查和常见并发症。教师提问，并通过多 学生回答，采用复媒体演示强化重点， 背诵法和练习法，矫正错误。记录个人成绩。布置作业（2 分钟）先天性心脏病的分类。常见先天性心脏病的临床表现和治疗原则。预习下次课的内容。根据此次教学的重点和