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文档简介

1、足月儿是指胎龄28周至40周的新生儿胎龄28周至V37周的新生儿胎龄N 37周至V42周的新生儿胎龄为第37周的新生儿胎龄V38周的的新生儿C过期产儿是指胎龄37周至V40周的新生儿胎龄37周至V42周的新生儿胎龄40周至V42周的新生儿胎龄40周以上的新生儿胎龄N 42周的新生儿E巨大儿出生1小时内体重超过 TOC o 1-5 h z 1000g2000g3000g4000g5000gD正常出生体重儿出生1小时内体重在1000g 2000g 之间1000g 3000g 之间2000g 4000g 之间2500g 4000g 之间2500g 5000g 之间D早产儿体温调节功能差,体温的维持主

2、要依靠适宜的环境温度足够的母乳吸入自发的肢体活动肌肉的收缩产热棕色脂肪的产热作用E中性温度是指肛温腋温皮温体温环境温度E关于早产儿的特点,正确的是皮肤毳毛多足底纹理多乳腺有结节头发分条清楚指甲达到指尖A正常足月儿宜在生后何时开奶半小时1小时2小时3小时6小时A在新生儿下列哪种现象为正常的生后24小时后排胎粪生后24小时内发现皮肤黄疸生后36小时心率200次/分生后48小时后排尿生后48小时呼吸频率44次/分E新生儿神经反射检查,下列哪项属正常的颈强直阳性拥抱反射阳性握持反射阴性吸吮反射阴性觅食反射阴性B新生儿生理性体重下降,体重一般于生后何时恢 复到出生体重1天左右5天左右10天左右20天左右

3、30天左右C下列哪项不是新生儿特殊的生理状态红臀马牙假月经乳腺肿大生理性黄疸A关于新生儿的特点,正确的是体液免疫功能较完善肾小球滤过率高,浓缩功能好消化道面积较小,肠壁通透性较差呼吸较快,节律可不规则,心率波动大体温调节中枢不健全,体表面积相对小,不易散热D早产儿有呼吸暂停,主要是因为膈肌位置高肋间肌肌力弱肺泡数量相对少肺泡表面活性物质少呼吸中枢相对不成熟E母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是IgAIgDIgEIgGIgMD早产儿病室适宜的温湿度为温度20 。,相对湿度55%65%温度24C,相对湿度55%65%温度24C,相对湿度40%50%温度30 。,相对湿度40%50%温度30C,

4、相对湿度55%65%B关于生理性黄疸的特点,正确的是以结合胆红素为主生后7天14天出现黄疸早产儿生后2周内黄疸消退足月儿生后4周内黄疸消退一般情况好,不伴有其他症状E早产儿生理性黄疸消退的时间是2 天 3 天4 天 5 天7天14天2周3周3周4周关于新生儿病理性黄疸的特点,正确的是黄疸在生后2周消失黄疸持续不退或退而复现黄疸多在生后2天3天出现胆红素每日上升不超过85 u mol/L(5mg/dl)血清结合胆红素浓度小于34 u mol/L(2mg/dl)B新生儿ABO血型不合溶血症是属于异常血红蛋白红细胞膜的缺陷红细胞酶的缺陷同族免疫性溶血异族免疫性溶血D新生儿黄疸在生后24小时内出现应首

5、先考虑新生儿肝炎生理性黄疸新生儿败血病新生儿溶血症先天生胆道闭锁D为降低胆红素浓度,防止或减轻核黄疸,简单而 有效的方法是换血疗法光照疗法白蛋白静滴激素口服用苯巴比妥口服B足月新生儿生理性黄疸消退的时间是2天 3天5天 7天10 天 14 天2 3 周1个月C关于新生儿体温调节的特点,正确的是体温调节功能较好体表面积小,不易散热能量储备少,产热不足皮下脂肪厚,保温作用好皮肤血管丰富,利于维持体温C新生儿轻度窒息,Apgar评分为0分 3分0分 5分4分 7分5分 8分08分 10分新生儿黄疸出现下列哪种情况应进行换血疗法黄疸在生后2天3天出现每日胆红素上升不超过85 u mol/L (5mg/

6、dl)血清总胆红素 205 u mol/L (12mg/dl)血清总胆红素 342 u mol/L (20mg/dl)E新生儿窒息ABCDE复苏方案中,最根本的是A (清理呼吸道)B (建立呼吸)C (维持正常循环)D (药物治疗)E (评估)A新生儿窒息ABCDE复苏方案中,最关键的是A (清理呼吸道)B (建立呼吸)C (维持正常循环)D (药物治疗)E (评估)B新生儿窒息复苏,应在出生后首先心脏按摩用面罩供氧弹足底或刺激皮肤以引起啼哭注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物E新生儿窒息复苏,胸外按压的部位是胸骨体中间处胸骨体中1/3处胸骨体中下1/3处胸骨体中

7、1/4处胸骨体中下1/4处C新生儿窒息复苏,胸外按压的频率是60次/分 80次/分80次/分 100次/分100次/分 120次/分120次/分 140次/分140次/分 160次/分C新生儿窒息复苏,胸外按压的深度为使胸骨下陷1cm2cm3cm 4cm4cm 5cm5cm6cm6cm 7cmA新生儿窒息复苏,清理呼吸道后应立即吸氧人工呼吸注射呼吸兴奋剂清除呼吸道分泌物拍打或弹足底以刺激呼吸E足月新生儿窒息最常见的并发症是低钠血症心源性休克持续性胎儿循环缺血缺氧性脑病坏死性小肠结肠炎D新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为脑水肿颅内出血脑细胞变性脑组织坏死脑内炎症细胞浸润A产后感染的新生儿败

8、血症,最常见的感染途径是经胎盘经产道经肠道经脐带经口腔粘膜D我国新生儿败血症最常见的病原菌是厌氧菌葡萄球菌肺炎球菌大肠杆菌溶血性链球菌B新生儿败血症早期最主要的特点是高热激惹、惊厥皮肤有伤口黄疸、肝脾大缺乏特异症状E新生儿败血症最常见的并发症是硬肿症骨髓炎二重感染化脓性脑膜炎坏死性小肠结肠炎D新生儿败血症治疗的关键是营养支持对症治疗免疫治疗维持体液平衡病因治疗及病灶清除E新生儿,生后半小时。出生体重2250g,皮肤毳毛多,头发细软、分条不清, 乳腺无 结节,足底光秃无纹理。此新生儿为早产儿过期产儿正常足月儿低出生体重儿早产儿、低出生体重儿E42.36周早产儿,破膜20小时娩出,生后3天因精神萎

9、靡、不吃、不哭入院。 体检:反应差,体温35.5 C,皮肤黄染,前囟平,心肺未见异常,腹软,肝肋下 2cm,质软,脾左肋 下1cm。为明确诊断,最有意义的检查是血型血常规尿常规血培养血清胆红素D足月新生儿,日龄7天,生后第3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃 奶及精神好,红细胞5.0 X1012/L,血红蛋白150g/L,网织红细胞 0.005(0.5%),总胆红素171 u mol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。最可能 的医疗诊断为生理性黄疸新生儿肝炎新生儿溶血症新生儿败血症先天性胆道闭锁A新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能 皱眉,躯 体肤红,四

10、肢青紫。Apgar评分为 TOC o 1-5 h z 9分8分7分6分5分D 患儿生后24小时,出生体重3200g,血清总胆红素307.8 u mol/L(18mg/dl,)未结合胆 红素156.5 umol/L(15mg/dl),最主要的护理措施是光照疗法换血疗法按医嘱输鲜血按医嘱补充白蛋白按医嘱口服鲁米那A新生儿日龄3天,足月顺产,生后第2天出现黄疸,渐加重伴不吃、不哭、 不动,查体:重度黄染,精神萎靡,心肺检查无明显异常,肝肋下2.5cm,脾肋下 1cm,脐部少许脓性分泌物。1初步考虑最可能为新生儿肺炎新生儿肝炎生理性黄疸新生儿败血症新生儿溶血症D47.护理诊断可能性最小的是自我形象紊乱

11、皮肤完整性受损有体温改变的危险潜在并发症:化脓性脑膜炎营养失调:低于机体需要量A48 .护理措施中,不必要的是维持体温稳定保证营养供给防止交叉感染清除局部感染灶按医嘱使用利尿剂E患儿,出生时皮肤苍白,心率40次/分,无呼吸,四肢略屈曲,弹足底无反 应。患儿Apgar评分为 TOC o 1-5 h z 0分1分2分3分4分其窒息程度为无窒息轻度窒息中度窒息重度窒息极重度窒息D首要的处理是输血窒息复苏补充钙剂肌注安定静滴白蛋白B小于胎龄儿出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第A适于胎龄儿出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿20百分位以下的新生儿5060百分位之间的新 生儿1090百分位之间的 新生儿90百分位以上的新生儿10百分位以下的新生儿出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第D大于胎龄儿出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第E生理性黄疸输白蛋白护肝治疗抗感染治疗无需特殊治疗根据病因综合性治疗D病理性黄疸输白蛋白护肝治疗抗感染治疗无需特殊治疗根据病因综合性治疗5060百分位之间的新生儿母乳中含量较高的免

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