五节-原发性高血压病人的护理培训课程课件

1、第五节_原发性高血压病人的护理第五节_原发性高血压病人的护理优选第五节_原发性高血压病人的护理优选第五节_原发性高血压病人的护理 主 要 内 容疾 病 概 述一护理诊断与合作性问题三护 理 评 估二 护 理 评 价五护 理 措 施四 主 要 内 容疾 病 概 述一 疾 病 概 述一 1定 义 2流行病学特点 3诊 断 标 准 4高血压分级 5发 病 机 制 疾 病 概 述一 1定 义 2流行病学特点一、概述 血压的形成 流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压 一、概述 血压的形成 1定 义原发性高血压是以动脉血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。 1定 义原发性高血压是以动脉血压

2、升高为主要高血压分为 1原发性高血压指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾严重并发症，其发病率高，对人们的危害较大，即高血压病。在大多数病例中占95%。 2继发性高血压血压升高是做为某些疾病的一个临床表现，其病因明确，也称症状性高血压。大约占5%。高血压分为 1原发性高血压指病因未明的以甘油三酯 血糖 血尿酸2、遗传3、肥胖4、摄盐量5、职业6、其他因素保持呼吸道通畅，吸氧。有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯确诊高血压，但无心、脑、肾、眼及大血管器质性改变肾素血管紧张素醛固酮系统激活安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。补充钙和钾盐，多

3、吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。1、利尿药 （减少血容量，降低心排血量）常用降压药、不良反应及禁忌证3、蛋白尿和(或）血肌酐轻度升高轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同2次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压大脑皮质兴奋与抑制过程失调多尿、夜尿、蛋白尿、氮质血症、尿毒症肾素血管紧张素醛固酮系统激活保持呼吸道通畅，吸氧。定 义 2流行病学特点欧美工业化国家美国白人发展中国家亚非美国黑人北方南方东部西部城市农村甘油三酯 血糖 血尿酸 2流行病学特点欧美工业化国家美国 根据1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）高血压治疗指

4、南，高血压的诊断标准为:未服抗高血压药的情况下，收缩压140Hg和（或）舒张压90Hg 3诊 断 标 准 3诊 断 标 准1、限制钠盐的摄入一般每天摄盐量小于四克为宜。安置病人于半卧位，抬高床头，级眼底出血或絮状渗出（一）发病因素1、性别与年龄1、利尿药 （减少血容量，降低心排血量）1、限制钠盐的摄入一般每天摄盐量小于四克为宜。根据1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）高血压治疗指南，高血压的诊断标准为:未服抗高血压药的情况下，收缩压140Hg和（或）舒张压90Hg大脑皮质兴奋与抑制过程失调绝对卧床休息，做好生活护理。2、脑：短暂性脑缺血发作、脑卒中、高血压脑病根据1999年

5、世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）高血压治疗指南，高血压的诊断标准为:未服抗高血压药的情况下，收缩压140Hg和（或）舒张压90Hg常用降压药、不良反应及禁忌证避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。（一）发病因素1、性别与年龄4、超声心动图或X线有动脉粥样硬化斑块4、血管：动脉夹层、动脉闭塞型疾病高血压脑病指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、癫痫样发作甚至昏迷。3、蛋白尿和(或）血肌酐轻度升高3、适当运动以有氧运动为宜，适当运动有利于调整中枢神经系统功能。定 义流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压常用降压药、不良反应及禁忌证

6、安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。3、适当运动以有氧运动为宜，适当运动有利于调整中枢神经系统功能。确诊为高血压，并有下列一项者：1、利尿药 （减少血容量，降低心排血量）多尿、夜尿、蛋白尿、氮质血症、尿毒症大脑皮质兴奋与抑制过程失调肾素血管紧张素醛固酮系统激活（二）并发症表现血尿素氮 肌酐2、受体阻滞剂（减慢心率、降低心排血量主要涉及心、脑、肾及眼底这几个病变部位补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。高血压分为 1原发性高血压指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾严重并发症，其发病率高，对人们的危害较大，即高血压病。询问病人有无高血压家族史1、限制钠盐的摄入一般每天摄盐

7、量小于四克为宜。适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。 4高血压分级血压水平的定义和分类类 别收缩（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值1201398089高血压140901级高血压（轻度高血压（中度）1601791001093级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压14090 注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。1、限制钠盐的摄入一般每天摄盐量小于四克为宜。3、适当运动以（一）发病因素1、性别与年龄2、遗传3、肥胖4、摄盐量5、职业6、其他因素（

8、一）发病因素1、性别与年龄遗传因素、年龄因素遗传因素、年龄因素血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、减少脂肪摄入。（一）一般表现：大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，其与血压水平未必一致，体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进，心尖部第四心音。补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。大脑皮质兴奋与抑制过程失调心力衰竭4、血管：动脉夹层、动脉闭塞型疾病血管紧张素受体阻滞剂（发病年龄女性65岁，男性55岁）在大多数病例中占95%。负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘刺激性干咳、血管神经性水肿，高钾血症、妊娠妇女和双肾肾动脉

9、狭窄病人禁用2、受体阻滞剂（减慢心率、降低心排血量血清总胆固醇3、蛋白尿和(或）血肌酐轻度升高高血压急症避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。适合于各种高血压病人，尤其是对轻型者，单独非药物治疗可使血压有一定程度的下降。肾素血管紧张素醛固酮系统激活（一）发病因素1、性别与年龄安置病人于半卧位，抬高床头，必要时遵医嘱应用镇静剂。保持呼吸道通畅，吸氧。肥 胖血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、肥 胖烟 酒烟 酒情 绪情 绪缺 乏 锻 炼缺 乏 锻 炼饮 食饮 食五节_原发性高血压病人的护理培训课程课件受 损 器 官受 损 器 官发病机制交感神经系统活性亢进大脑皮质兴奋与抑制过程失调肾素血管紧

10、张素醛固酮系统激活胰岛素抵抗细胞膜离子转运异常等 发病机制交感神经系统活性亢进治疗要点身体状况心理社会状况辅助检查健康史（一）（二）（四）（五）护 理 评 估二 （三）治疗身体辅助健康史（一）（二）（四）（五）护 理 评 估二 健康史（一）询问病人有无高血压家族史有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯有无烟酒嗜好了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声环境中工作有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血症及痛风等病史用药情况 （一）询问病人有无高血压家族史（二）身体评估一般表现 恶性或急进型高血压 并发症 高血压急症

11、 高血压危险度分层 （二）身体评估一般表现 恶性或急进型高血压 并发症 高血压急一般表现 （一）一般表现：大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，其与血压水平未必一致，体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进，心尖部第四心音。 （二）并发症表现主要涉及心、脑、肾及眼底这几个病变部位一般表现 （一）一般表现：大多数病人起病缓慢，早期多无症状，病变部位心脏临床表现 左心室肥厚（高血压性心脏病）左心衰、合并冠状动脉粥样硬化心脏病的病人可有心绞痛，甚至心肌梗死。病变部位心脏临床表现病变部位脑临床表现 头痛、头晕、头胀、短暂性脑缺血（头痛、失语、

12、肢瘫）脑出血病变部位脑临床表现五节_原发性高血压病人的护理培训课程课件病变部位肾临床表现 多尿、夜尿、蛋白尿、氮质血症、尿毒症病变部位肾临床表现（四）病变部位眼底KeithWagener眼底分级法级动脉痉挛，变细级动/静脉比例降低，反光增强以及交叉压迫级眼底出血或絮状渗出级视神经乳头水肿 （四）病变部位眼底KeithWagener眼底分级法2、遗传3、肥胖4、摄盐量5、职业6、其他因素乏力、血钾、血钠降低、血尿酸增高，痛风病人禁用安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。级眼底出血或絮状渗出在大多数病例中占95%。单一药物开始，阶梯式加（减）药确诊高血压，但无心、脑、肾、眼及大血管器质性改变治疗目

13、的：使血压下降到或接近正常范围，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。2、遗传3、肥胖4、摄盐量5、职业6、其他因素减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g。头痛、头晕、头胀、短暂性脑缺血（头痛、失语、肢瘫）脑出血原发性高血压是以动脉血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿级眼底出血或絮状渗出绝对卧床休息，做好生活护理。确诊为高血压，并有下列一项者：血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、恶性或急进型高血压 多见于青年人，病情急剧发展，血压显著升高，舒张压持续130mmHg，（短期内出现心、脑、肾、眼底改变）伴头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水

14、肿，肾损害突出，有持续性蛋白尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。KeithWagener眼底分级法恶性或急进型高血压 高血压危象高血压脑病 其他：脑血管病 心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变并发症 高血压危象并发症 高血压危象血压在短时间内升高，收缩压大于260Hg，舒张压120Hg以上，病人出现头痛、烦躁、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。高血压脑病指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、癫痫样发作甚至昏迷。高血压危象血压在短时间内升高，收缩压大于260Hg，舒张压

15、高血压的分期分期临床表现期确诊高血压，但无心、脑、肾、眼及大血管器质性改变期确诊为高血压，并有下列一项者：1、左心室肥厚2、视网膜动脉变窄3、蛋白尿和(或）血肌酐轻度升高4、超声心动图或X线有动脉粥样硬化斑块期有明确的高血压史，并出现下列靶器官损害的临床表现：1、心：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭2、脑：短暂性脑缺血发作、脑卒中、高血压脑病3、肾：血肌酐明显升高、肾功能衰竭4、血管：动脉夹层、动脉闭塞型疾病高血压的分期分期临床表现期确诊高血压，但无心、脑、肾、眼及心血管疾病的危险因素血胆固醇5.72mmol/L糖尿病吸烟男性55岁、女性65岁早发心血管疾病家族 （发病年龄女性65岁，男性55岁）

16、高血压危险度分层 心血管疾病的危险因素血胆固醇5.72mmol/L 高血压低危中危高危10年内将发生心脑血管病事件的概率15%15%20%20%30% 高血压危险度分层 低危中危高危10年内将发生心脑血管病事件的概率15%15%心理社会状况（三）精神紧张、烦躁不安、焦虑及忧郁 （三）精神紧张、烦躁不安、焦虑及忧郁 辅助检查（三）实验室检查 蛋白尿、血尿、管型尿， 血尿素氮 肌酐 血清总胆固醇 甘油三酯 血糖 血尿酸 影像学检查眼底检查辅助检查（三）实验室检查 蛋白尿、血尿、管型尿，影像学检查五、诊断要点2次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平 血压测量注意事项安静休息510min一般取坐位袖带

17、大小要合适放气要慢（26 mmHg/s)做到四定五、诊断要点治疗要点（五）高血压急症的治疗 降压药物治疗 改善生活行为 适用于各级高血压病人 治疗目的：使血压下降到或接近正常范围，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。治疗原则：一般需长期甚至终身服药。治疗要点（五）高血压急症的治疗 降压药物治疗 改善生活行为 3、适当运动以有氧运动为宜，适当运动有利于调整中枢神经系统功能。5、受体阻滞剂 沙坦；头痛、头晕、头胀、短暂性脑缺血（头痛、失语、肢瘫）脑出血级眼底出血或絮状渗出实验室检查 蛋白尿、血尿、管型尿，常用降压药、不良反应及禁忌证注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。男性5

18、5岁、女性65岁补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。级动/静脉比例降低，反光增强以及交叉压迫常用降压药、不良反应及禁忌证2、遗传3、肥胖4、摄盐量5、职业6、其他因素补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。2、受体阻滞剂（减慢心率、降低心排血量安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。在大多数病例中占95%。高血压危象血压在短时间内升高，收缩压大于260Hg，舒张压120Hg以上，病人出现头痛、烦躁、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。2次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平改善生活行为适合于各种高血压病人，尤其是对轻型者，单独非药物治疗可使血压有一定程度的下降。1、限制钠盐的摄入一

19、般每天摄盐量小于四克为宜。2、减轻体重尤其肥胖的病人，方法主要为限制每日热量摄入。3、适当运动以有氧运动为宜，适当运动有利于调整中枢神经系统功能。3、适当运动以有氧运动为宜，适当运动有利于调整中枢神经系统功（二）降压药物治疗1、利尿药 （减少血容量，降低心排血量） 排钾利尿药氢氯噻嗪（双克）呋塞米（速 尿）保钾利尿药氨苯喋啶 螺内酯2、受体阻滞剂（减慢心率、降低心排血量抑制肾素释放、降低外周阻力） 3、钙通道阻滞剂（阻止钙离子进入心肌细胞，降低心肌收缩力，扩张外周血管） 地平；如硝苯地平4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）普利；如卡托普利5、受体阻滞剂 沙坦；如氯沙坦6、其他药物 如复方降压

20、片 珍菊降压片（二）降压药物治疗1、利尿药 （减少血容量，降低心排血量）用药原则尽早治疗以非药物治疗为基础选药个体化单一药物开始，阶梯式加（减）药缓慢平稳降压(有条件首选长效制剂)联合用药(约70%)长期（终身）治疗,可小剂量维持不可骤然停药用药原则尽早治疗护理诊断与合作性问题三1疼痛 2有受伤的危险 3知识缺乏4潜在并发症： 高血压急症 护理诊断与合作性问题三1疼痛 护 理 措 施 四一般护理健康指导病情观察心理护理用药护理高血压急症的护理护 理 措 施四一般护理健康指导病情观察心理护理用药护理高血注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。流动的血液对单位面积血管壁的作用称为

21、血压安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。询问病人有无高血压家族史在大多数病例中占95%。定 义有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血症及痛风等病史适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。甘油三酯 血糖 血尿酸安置病人于半卧位，抬高床头，血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。大脑皮质兴奋与抑制过程失调补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）普利；血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、适当休息，保证充足的睡

22、眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。多见于青年人，病情急剧发展，血压显著升高，舒张压持续130mmHg，（短期内出现心、脑、肾、眼底改变）伴头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾损害突出，有持续性蛋白尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。绝对卧床休息，做好生活护理。1、利尿药 （减少血容量，降低心排血量）2、遗传3、肥胖4、摄盐量5、职业6、其他因素4、血管：动脉夹层、动脉闭塞型疾病1休息与活动 适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应

23、增加卧床休息，协助生活料理。 保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；必要时遵医嘱应用镇静剂。 避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。 一般护理注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。1 2饮食护理 减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g。 补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。 减少脂肪摄入。 限制饮酒，每日不可超过相当于50g乙醇。一般护理 一般护理病情观察定期监测血压。密切观察并发症征象：血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告医师并协助处理。病情观察定期监测血压。类别药物不良反应及禁忌证利尿剂氢氯噻嗪乏力、血钾、血钠降低、血

24、尿酸增高，痛风病人禁用螺内酯血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用受体阻滞剂普萘洛尔负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘美托洛尔病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用钙通道阻滞剂硝苯地平头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利依钠普利刺激性干咳、血管神经性水肿，高钾血症、妊娠妇女和双肾肾动脉狭窄病人禁用血管紧张素受体阻滞剂氯沙坦缬沙坦轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同常用降压药、不良反应及禁忌证 用药护理类别药物不良反应及禁忌证利尿剂氢氯噻嗪乏力、血钾、血钠降低、高血压急症护理定期监

25、测血压，密切观察病情变化。安置病人于半卧位，抬高床头， 绝对卧床休息，做好生活护理。 避免不良刺激和不必要的活动， 安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。保持呼吸道通畅，吸氧。连接好心电、血压和呼吸监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，测血压/5 10min，使血压缓慢下降并保持在安全范围。迅速降压，对症处理高血压急症护理定期监测血压，密切观察病情变化。迅速降压，对多见于青年人，病情急剧发展，血压显著升高，舒张压持续130mmHg，（短期内出现心、脑、肾、眼底改变）伴头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾损害突出，有持续性蛋白尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗，预后很差，常死

26、于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。3、蛋白尿和(或）血肌酐轻度升高多尿、夜尿、蛋白尿、氮质血症、尿毒症视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，测血压/5 10min，使血压缓慢下降并保持在安全范围。肾素血管紧张素醛固酮系统激活注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。常用降压药、不良反应及禁忌证负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘常用降压药、不良反应及禁忌证补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。血压测量注意事项补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。根据199

27、9年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）高血压治疗指南，高血压的诊断标准为:未服抗高血压药的情况下，收缩压140Hg和（或）舒张压90Hg流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压2继发性高血压血压升高是做为某些疾病的一个临床表现，其病因明确，也称症状性高血压。3、肾：血肌酐明显升高、肾功能衰竭血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用级眼底出血或絮状渗出补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。2次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平级眼底出血或絮状渗出确诊为高血压，并有下列一项者：多见于青年人，病情急剧发展，血压显

28、著升高，舒张压持续130mmHg，（短期内出现心、脑、肾、眼底改变）伴头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾损害突出，有持续性蛋白尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。在大多数病例中占95%。肾素血管紧张素醛固酮系统激活注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。治疗原则：一般需长期甚至终身服药。避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。甘油三酯 血糖 血尿酸在大多数病例中占95%。补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。确诊为高血压，并有下列一项者：级眼底出血或絮状渗出减少钠盐摄入，每人每日

29、食盐量以不超过6g。2、遗传3、肥胖4、摄盐量5、职业6、其他因素2次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平2、减轻体重尤其肥胖的病人，方法主要为限制每日热量摄入。流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压定 义治疗原则：一般需长期甚至终身服药。根据1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）高血压治疗指南，高血压的诊断标准为:未服抗高血压药的情况下，收缩压140Hg和（或）舒张压90Hg负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质

30、饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯4、血管：动脉夹层、动脉闭塞型疾病有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血症及痛风等病史适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。2、减轻体重尤其肥胖的病人，方法主要为限制每日热量摄入。优选第五节_原发性高血压病人的护理2、受体阻滞剂（减慢心率、降低心排血量1、利尿药 （减少血容量，降低心排血量）男性55岁、女性65岁一、概述 血压的形成定 义注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。级眼底出血或絮状渗出常用降压药、不良反应及禁忌证安置病

31、人于半卧位，抬高床头，定期监测血压，密切观察病情变化。肾素血管紧张素醛固酮系统激活了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声环境中工作2次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。2、脑：短暂性脑缺血发作、脑卒中、高血压脑病安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，测血压/5 10min，使血压缓慢下降并保持在安全范围。3、蛋白尿和(或）血肌酐轻度升高1、利尿药 （减少血容量，降低心排血量）肾素血管紧张素醛固酮

32、系统激活补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。排钾利尿药氢氯噻嗪（双克）呋塞米（速负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血症及痛风等病史安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同高血压危象血压在短时间内升高，收缩压大于260Hg，舒张压120Hg以上，病人出现头痛、烦躁、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。级动/静脉比例降低，反光增强以及交叉压迫补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用在大多数病例中占95%。优选第五节_原发性高血压病人的护理高血压危险度分层适当休息，保证充足的睡