儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件

1、儿童哮喘的诊断和鉴别诊断儿童哮喘的诊断和鉴别诊断支气管哮喘的定义由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患;这种慢性炎症导致气道高反应性接触多种刺激因素时气道发生阻塞和气流受限;出现反复发作性喘息、气促、胸闷、咳嗽等;常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。支气管哮喘的定义哮喘漏诊口哮喘是引起喘息症状的最常见疾病,典型的、年长儿的支气管哮喘诊断并不困难;口不典型哮喘常被误诊或漏诊,尤其是以咳嗽为唯一症状的咳嗽变异性哮喘(cVA)往往被误诊为支气管炎、复发性上呼吸道感染哮喘漏诊哮喘漏诊婴幼儿期哮喘易误诊为毛细支气管炎、肺炎、喘息性支气管炎,不适当地反复应用抗生素,致

2、失去早期诊疗的机会哮喘漏诊哮喘误诊口并非所有喘息都由哮喘引起,一些可引起喘息症状的其它疾病也常被误诊为哮喘口年龄越小,致喘因素越复杂,在诊断儿童哮喘前应充分排除其它能引起喘息的疾病哮喘误诊围诊断和鉴别诊断的重要性口儿童哮喘的正确诊断和鉴别诊断显得十分重要;口对于已诊断为哮喘的病人,还应进行分期和病情严重度分级围诊断和鉴别诊断的重要性儿童哮喘的诊断儿童哮喘的诊断儿童哮喘口反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上下呼吸道感染、运动等有关;口发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮呜音,呼气相延长;口支气管舒张剂有显著疗效;除外其他疾病所引起的喘息、气

3、促、胸闷或咳嗽。儿童哮喘状不典型的患儿协诊方法口酌情采用以下任何1项支气管舒张试验协助诊断:速效阝2受体激动剂雾化溶液或气雾剂吸入以01%肾上腺素001m1/kg皮下注射(最大量不超过03m/次)5岁以上患儿若有条件可在治疗前后测PEF或FEV1,上升15%者为阳性口如果肺部未闻及哮鸣音,且FEV175%者,可做支气管激发试验,若阳性可诊断为哮喘状不典型的患儿协诊方法咳嗽变异性哮喘诊断标准口持续咳嗽1月,常在夜间和(或)清晨发作运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;口支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解;口有个人或家庭过敏史、家族哮喘病史,过

4、敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断;口排除其他原因引起的慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘诊断标准儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘

5、的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘的诊断和鉴别诊断共54张课件儿童哮喘