临床输血病例分析共62张课件

1、临床输血病例分析16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。临床输血病例分析临床输血病例分析16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。临床输血病例分析广州血液中心江朝富病例1.病例摘要:患者女,19岁。外省务工人员。因月经过多倦怠无力,气促一周,伴眩晕、出冷汗1天来本院就诊。检查:面苍白,血压90/50mmH脉搏110次/分,心肺及其他检查未发现异常急诊查血象Hb51g/LWBC51

2、109LPLt308X109/L,血型O,RhD(+),妇科B超及阴道检査未见异常。初诊:重度失血性贫血;月经不调。新课改背景下，传统初中体育教学存在的不足、问题逐渐凸显，对初中生体育学习造成了一定的阻碍，改革、创新初中体育教学模式势在必行。合作学习模式在初中体育教学中的应用，能有效弥补传统体育教学存在的不足、改善传统体育教学存在的问题，进一步丰富初中体育教学内容，激发学生学习体育的热情，促进初中体育教学活动效率的提升。 一、合理划分学习小组，激发学生合作学习的兴趣 小组合作学习模式在初中体育教学中的实施，首先教师应对全班同学进行分组。分组时，教师应充分考虑多种因素，在满足学生发展需求的同时，

3、还应确保做到公平、合理，确保教学效率的提升。初中阶段的学生思想、学习能力还不成熟，对合作没有较强的意识，不管是学习成绩好还是成绩相对落后的学生多喜欢独自学习；每个学生的学习兴趣、学习能力、学习态度等都存在较大的差异，发展不平衡，甚至小组内也会出现谁也不服谁的情况。针对这种情况，教师在划分学习小组时，应充分发挥学生的主体地位，多接触、多交流、多理解学生，为学生创造公平的合作机会，从而激发每个学生的发展潜能。通常情况下，小组合作学习以四人最佳，为尽可能保护学生的自尊心，教师在分组时不能以成绩作为分组标准，应综合考虑学生多方面的能力。教师为培养学生的合作学习兴趣，教师不应过多干涉小组事务，合作学习小

4、组成员可以由学生自行选择，小组长、成员任务安排等都由小组成员自己决定。同时应引导小组根据小组成员的能力合理安排各个成员的合作内容，只有这样才能够确保学生在合作学习的过程中落实自己的责任，为小组合作学习成功奉献自己的努力。因此，教师在划分合作学习小组时，应确保让每一位学生都参与到合作学习之中来，并引导学生充分发挥自己的能力，从而提升整体学习效率。 二、多种方式合作学习，引导学生感悟合作的快乐 小组与小组、成员与成员的合作意识、团队精神是至关重要的，需要教师、学生加以重视，应让学生在分组竞技的过程中学习体育精神。“友谊第一，比赛第二”是体育竞赛中的名言，体育比赛获得名次固然是令人高兴的事情，但是这

5、仍然需要建立在公正、平等的竞技前提条件下。学生在开展体育活动时，不能过于重视名次而忽略运动本身的娱乐性质，更不能因为没有拿到名次而互相抱怨甚至动手，不仅影响心情，甚至还对朋友关系造成影响。因此，在体育课堂上，教师不仅仅需要让学生体验一些较为常见的体育活动，还需要通过一些团队活动来对学生的合作意识进行锻炼，如接力跑、跳长绳这样的团队活动都可以，以此来锻炼学生的合作意识，让学生能够在得到身体锻炼的同时，领悟到团结协作、奋发向上的真谛，并能够将之运用到今后的学习与生活之中，成为积极向上的阳光好学生。例如，在进行接力跑的时候，对于接力棒的分配，就可以让学生自己进行讨论，让学生更加清楚自己的特点以及其他

6、组同学的特点来分配接力棒，让每一个学生在跑完了50米之后，将手中的接力棒交给下一个同学，然后分为两组比赛。这样不仅仅是对学生进行了锻炼，还对学生相互之间的合作以及配合的默契进行培养，也让学生学会分析自身的优劣势。 三、强化整体与个体评价的结合，深化合作学习 体育有着相当强烈的竞争性，正是因为其竞争性激励着每一个参与者都要全神贯注、倾尽全力地去拼搏。而要想让合作学习取得良好的效果，就要注重评价作用的发挥。在开展合作学习的时候要组织学生小组之间相互竞争，这样才可以让学生更加投入，教师还可以组织多种形式的竞争，如小组投篮比赛、接力赛等。有了竞争就必须要有相应的评价，在小组合作中可以采用如下两种评价方

7、式： 第一，进行整体评价，就是重点对小组以及小组的竞赛结果展开评价，同时，还需要对小组成员的协作程度、努力态度以及积极状况等各种非结果性因素进行考虑。例如在滚动滚翻的练习之中，主要是以小组完成的总个数为评比条件，等等。对优胜的进行表扬，对落后的进行鼓励。 第二，开展小组成员的单独成绩评价。因为在小组中会有部分后?M生影响到整个小组的成绩，因此，需要在进行了组际间评价之后对优秀的个人进行评价，同时也需要对表现积极的后进生进行合理评价。 总之，在初中体育教学中，合作学习有着相当重要的意义，对于初中生来讲，通过合作学习可以让原本被动的学习变得更加主动。同时，在此基础上还可以利用一些较为实用的体育游戏

8、，可以更好地发挥出合作学习的作用，促进初中生体质的改善。 将初中音乐审美教育作为教学的突出点，是当前音乐教育改革的需求，也是为了学生能够得到全面的培养与发展，因而要加强对初中音乐教育中审美教育的重视。所谓的审美教育也可称为美育，其在教育体系中属于有机的组成部分，也属于素质教育的重点教学内容。在审美教育中，音乐教育只是其中的一种表现形式，但音乐教育的核心内容却是审美教育。初中的音乐教学主要是培养学生对音乐产生兴趣，进而能够积极地学习音乐知识，逐渐培养学生形成良好的审美情趣。笔者试就此谈谈初中音乐教学中的审美教育。 一、初中音乐教学中审美教育现状剖析 观察和研究当前初中音乐教育的现状，可发现其在教

9、育方面存在着多种弊端。根据调查显示，绝大部分学生都十分喜爱音乐，但却无法喜欢音乐课。是什么原因导致出现该种情况呢？经调查指出，该情况形成是由于音乐教育者无法将初中音乐教育最为基本的教学理念进行很好得掌握，没有重视审美教育所产生的作用及其重要地位。 1.没有确立审美教育应具有的核心地位 审美教育是艺术教育的表现形式，在初中艺术教育中，音乐教育是重要的分支之一，初中音乐审美教育在整个复杂多样的教育环节中具有一定的地位，其在音乐教育里也发挥着重要的作用。而在新颁布的有关课程标准中也表明了审美教育的重要性，在音乐教学中已把音乐审美作为核心内容，成为最基本的音乐教育理念，其作用主要体现在人们内心深处的情

10、感世界。 在音乐艺术的世界里，审美性就是其最主要的特征，不但能够给人们带来审美的享受，还能够使人们的情感得到共鸣。音乐是具有流动性和时间性的艺术，无法像文学和图画，能够用视觉去感受其自身的美，音乐必须完全运用听觉去感受其音响的效果。因此，音乐若脱离了本身的美，也就无法真正实现其所具有的艺术价值，再完善的教育也只是不切实际的空想。 2.没有落实和贯彻好以音乐审美为中心的基础教学理念 由音乐课程的安排和教学可以看出，没有在真正意义上去培养学生丰富的情感以及对音乐的审美能力。把审美当做核心思想，主要体现在人们内心的情感世界，将音乐情感体验作为教育的着重点，促使学生能够很好地把握音乐表达方式和情感内容

11、，同时不断加强学生对感受音乐的培养，这也是音乐教育中最为基础的教学内容。 二、初中音乐教学中审美教育的途径 音乐是一种听觉艺术，是人们在情感上的体验，音乐教学的目的在于培养学生对音乐的情感以及训练学生感受和认识音乐的能力。在教学过程中合理运用音乐教材，使音乐欣赏课程能够充分地发挥效用，有效地提高学生对音乐的审美能力。 1.努力提高学生的音乐欣赏能力 在初中音乐的审美教育中，应避免毫无新意地向学生介绍音乐作品的背景和意义，以及作者在音乐中所要表达和传递的情感经验。应生动形象地向学生阐述作品的由来和必需了解的有关知识点，使学生能够充分体会到相关的作品艺术语言，了解音乐领域中要素的运用，从而可在一定

12、程度上对音乐所具有的艺术特点有良好的认知。同时在教学前应把所需资料准备充足，若教学资料准备不够全面，教师一味按照课本教学内容向学生灌输知识， 学生所能掌握的知识点就相对比较有限，从而容易导致课堂学习气氛沉闷，无法激发学生学习音乐的兴趣，对于知识的吸收也会相应变得较低。由此可知，为了能够提高学生对音乐欣赏的能力，教师应在课前做好教材的准备工作，包括画图、音响、幻灯片、录像等，可增加学生对作品的认知，加强学生对音乐审美的能力以及音乐的艺术感染力。教师在上课时可灵活运用各种教学方法，可以通过讲故事、互相讨论、上台唱歌等形式进行教学，有效活跃课堂学习气氛。 2.发挥教师在审美教育中的关键作用 贯彻和落

13、实审美教育的首要条件在于音乐教师的艺术涵养、心理素质、情感修养、知识面貌和专业能力等。因此，教师应提高自身的素质修养，不断提升专业知识，树立具有纪律性的职业道德、职业情操和职业品质，同时也要具备良好的乐观敬业精神，全身心投入教材的钻研当中。在掌握学生的心理基础上，设计合理有效的教学方案和教学程序，营造学习审美教育的氛围，设计学习审美教育的过程，努力将美育渗透到教学的各个环节中。教师还应加强对自身艺术内涵进行培养，提升自身的审美教育素质，充分发挥新型的教学模式和先进的教学辅助工具，即多媒体教学，在最大程度上自己制作和完善音乐教学的课件。 总之，在初中音乐的审美教育中，应采用各式各样的手段进行教育

14、，将音乐作品当成一个完整的个体来体验，教师在音乐教育中则属于音乐的阐述者和描述者，并不是音乐的解释者，音乐具有多样性和不确定性的特点，因此其具备着一定的特殊功能。教师只有不断通过审美教育，才能够对学生的性格、能力、信心和创造等方面进行培养，因而要坚持以审美教育为中心，促进学生能够获得全面的发展。 临床输血病例分析16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。临床输血病临床输血病例分析广州血液中心江朝富临床输血病例分析病例1.病例摘要:患者女,19岁。外省务工人员。因月经过多倦怠无力,气促一周,伴眩晕、出冷汗1天来本院就诊。检查:面苍白,血压90/50mmH脉搏110次/分,心肺及其他检查未发现异常急诊查血

15、象Hb51g/LWBC51109LPLt308X109/L,血型O,RhD(+),妇科B超及阴道检査未见异常。初诊:重度失血性贫血;月经不调。病例临床输血病例分析共62张课件3.治疗结果治疗一周后,患者自觉症状明显好转。复查外周血象:RBC265X1012/L,Hb86g/L,MC68f,MCHC0.25,WBC6.7109/LPLt228X109/L治疗四周后,患者无明显不适。复查血象:RBC 3. 25X1012/L, Hb 104g/L, MCv 72f, MCHC0.29,WBC7.1X109/L,Pt166X109/出院诊断:慢性失血性缺铁性贫血。3.治疗结果4病例讨论(1)该患者重

16、度贫血,符合输血指征;(2)患者贫血原因清楚,为小细胞低色素失血性贫血;是否必须输血?(3)患者为19岁女性,代偿功能较好,对贫血所致的缺氧耐受性较强;(4)经过一般性抗贫血治疗,效果明显;(5)治疗患者月经失调是纠正贫血的关键4病例讨论(6)红细胞输注的原则:关于输血指征:目前多数学者认为,输血指征除了血红蛋白浓度外,还要考虑患者的年龄、诊断、手术步骤、预计失血量、贫血的原因和程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等综合因素(6)红细胞输注的原则:主要原则:开具处方时,应明确输注指征、风险和效果i输注前,应将风险、益处、替代品等告知患者,并取得知情同意;l应确定贫血原因重视临床判断;V治疗急性大

17、出血时,首选晶胶液,而不是血液;做好病历记录输注原因。主要原则:临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件(3)输入生理盐水、5%葡萄糖、万汶等2000ml,15分钟后,在另一通道输注B型红细胞3u,再输入林格氏液、生理盐水1000m,B型新鲜冰冻血浆500ml,患者病情稳定。急送手术室介入止血。3治疗结果:经紧急止血处理,患者生命体征平稳,自觉症状改善,择期手术根治。诊断:升结肠肿瘤并大出血。(3)输入生理盐水、5%葡萄糖、万汶等2000ml,临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张

18、课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病例分析共62张课件临床输血病