血液的发放和领取操作规程

1、血液的发放和领取操作规程一、血液的发放和领取（一）血液的发放 l. 将待发放血液标识正确的相容性标签 输血科（血库）完成输血相容性试验后，应在待发放血液的血袋上粘贴一个正确的血液相容性标签，该标签应注明献血者编号、血液的ABO/RhD血型及有效的日期和时间、受血者的ABO/Rh血型及唯一的身份识别信息、交叉配血试验结果等。应该建立一个核实程序来确保标签正确粘贴到正确的血袋上。 2. 血液发出前的检查 血液发放前，输血科（血库）工作人员应对血液的相容性标签、输血申请单及交叉配血报告单进行检查核实，对拟发出的血液目视检查，并记录血液发放的日期和时间，同时指出血液传送的方法、目的地。 3. 紧急情况

2、下的血液发放 医疗机构输血科（血库）应建立一个紧急发放血液的有效机制和标准的操作程序，以免血液发放延迟对患者造成伤害。紧急情况下，患者的主治医生可以申请紧急发血，此时该主治医生必须衡量输注未交叉配合或部分交叉配合血液的风险与延迟输血的风险，并对此紧急发血申请负责。输血科（血库）工作人员接到紧急发血申请时，进行下列工作：如患者病情“危急”且没有足够的时间对患者当前的血标本进行血型鉴定，应在1015分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞（O型红细胞必须正反定型相符）或AB型新鲜冰冻血浆，并在血袋明显位置标明发血时尚未完成交叉配血试验。不得根据患者既往的血型记录发放未经交叉配血的同型血液。一旦时间

3、允许，应立即执行常规的输血相容性试验，期间任何时候发现不合的情况，应立即将结果通知申请用血的临床医生，然后根据临床输血的需要，发出经交叉配血主侧相合的血液。病情“紧急”应在30分钟内完成ABO血型正反定型和凝聚胺主侧配血。 （二）血液的领取 1. 取血者的资格认定：取血者必须是患者所在科室（病区）的医护人员，其他人员和患者家属不得取血；实习医护人员不能单独取血。 2. 当患者需要输血时，由临床医护人员或专人持领血单（卡）和专用取血容器到输血科（血库）领取临床用血。取回的血液应尽快输注，不得自行储血。1名取血者不得同时领取2名以上受血者的血液，如确有必要应严格查对，发血时按保存期先后次序依次分别

4、发出。 3. 输血科（血库）工作人员应根据血液保存日期的先后次序，按照先存先用的原则发血，特殊情况可以例外（如患者病情需要保存期短的血液）。临床医护人员无正当理由不得拒领。 4. 每袋血液发出前应由取血者和发血者共同检查核对以下项目：血液质量是否良好；血袋管口是否密封；血型和交叉配血报告单有无错误；血袋标签、相容性标签的字迹是否清晰与完整。 5. 发血者须根据交叉配血报告单发血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊病室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及血液的外观质量等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 6. 凡未携带专用取血容器或携带相关资料不全者不得发血。凡

5、血液有下列情形之一的，一律不得发出，取血者也应拒绝领取：标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。 二、发出后血液的退回 血液发出后在医院运送应使用适宜的取血箱。血液一经发出，若无法确保血液安全并提供相关证据，原则上不能退回。如发血后30分钟内返还，血袋外观无异样，并有证据显示血液处在可控状况下，有适当措施保证血液安全，该血液可接收归库，如发血后超过30分钟返还，该血液应在输血科（血库）报废。如因故输血延迟，血液必须立即送回输血科

6、（血库）或置入专用冰箱临时保存。患者输血、血液库存、配发血等记录要及时作相应的更新。 三、输血前血液的储存 ()血液在输血科（血库）的储存 血液从采供血机构运送到医疗机构，必须储存在输血科（血库）专用存储装置内，如储血专用冰箱、冰冻血浆保存箱和血小板振荡保存箱等。按血液成分的储存条件要求，将其分门别类置于相应的血库专用存储装置内，并有明显的标识。这些血库专用存储装置的运行状态和温度等必须进行持续严格地监控并记录。当血库专用存储装置的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。 （二）血液在医院内传送和临时保存 血液从输血科（血库）发出到为患者输注前尚有一段时间，在

7、这段时间里，必须控制一定的条件，采取适当的措施、方法，对血液进行正确的传送和保存，以保证血液质量安全。传送对所有的血液品种置于专用血液转运盒或隔热的容器内。全血和红细胞于26保存，任何情况下不得冰冻；血小板于2024保存，不得置于冰箱内；冰冻血浆融化后维持在26范围内，应在30分钟内输注，如果不立即输注，储存在26的冰箱内，并在24小时内输注，不可再冻融；冷沉淀融化后维持在26范围内，应在融化后4小时内输注，不能再冻融。 四、血液成分输注前的检查和核对 血液从输血科（血库）取回临床科室后，输血前必须严格检查血液的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常；由两名医护人员认真核对患者身份、交叉配血报告单和待输血液之间的信息是否有误，包括患者的姓名、性别、年