2020年医保政策考试试题

1、2020年医保政策考试1、跨省异地就医参保人住院就医直接结算的唯一凭证（ ） 单选题 *A.身份证B.银行卡C.诊疗卡D.社会保障卡 【正确答案】2、二级医院城乡居民参保人住院检验检查费限额： （ ） 单选题 *A.500元/每次B.1000元/每次 【正确答案】C.1200元/每次D.1500元/每次3.定点医疗机构将（ ）的参保人员收入院治疗，社会医疗保险统筹基金不予支付。 单选题 *1.急诊留院观察2.二类门特病种3.未达到入院标准 【正确答案】4.一类门特病种4、医疗保险基金可以支付下列哪项( )医疗费用。 单选题 *A.工作期间受伤还未完成工伤认定前的医疗费用B.自己摔伤产生的医疗费

2、用 【正确答案】C.发生医疗事故后的医疗费用D.他人故意伤害产生的医疗费用5、被终止社会保险医疗服务责任医师服务的人员在( )年内不能恢复提供社会保险医疗服务责任医师服务。 单选题 *A. 1B. 2C. 3 【正确答案】D. 46、我院在职职工医保参保人住院起付标准为：（ ） 单选题 *A. 400B. 800 【正确答案】C. 1600D.5607、定点医疗机构超过( )的费用，在年度清算时医保经办机构从应支付的统筹费用中扣除。 单选题 *A. 自费率标准 【正确答案】B. 住院定额上限C.门诊定额D. 住院定额8、城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗，统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付

3、比例支付，不设起付线，每人每年最高支付（ ）元。 单选题 *A.400元B.300元C.200元 【正确答案】D.100元9、定点医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的( )及医疗技术条件收治参保人员，规范诊疗行为，加强住院管理。 单选题 *A.医疗服务设施B.诊疗项目C.住院床位数D.诊疗科目 【正确答案】10、参保人在我市社会保险定点医疗机构(简称定点医疗机构)就医时须出示有效的( )。 单选题 *A. 身份证B.银行卡C.诊疗卡D.就医凭证 【正确答案】11、可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群( )。 单选题 *A.本市各类学校全日制在校学生；B.本市户籍的学龄前儿童C.本市

4、户籍的农村居民D.在本市合法就业的外籍人员 【正确答案】12、参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医，( )。 单选题 *A. 需要办理选点B. 需要先选小点C. 不受选点限制 【正确答案】D. 需办理大点选点13、参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算( )次后，原则上本自然年度不予变更选点。 单选题 *A.1 【正确答案】B.2C.3D.514、急诊留院观察直接转入本院住院治疗的，急诊留院观察的医疗费用( )结算。 单选题 *A.单独结算B.并入住院费用 【正确答案】C.零星报销D.个人自付15、二级医院退休职工参保人住院共付段基金支付比例为（ ） 单选题 *A.90%B.85%C

5、.89.5% 【正确答案】D.80%16、经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人，可自主选择本市( )住院定点医疗机构就医。 单选题 *A.1家B.2家C.3家D.任意一家 【正确答案】17、参保人在定点医疗机构就诊发生医疗事故，因医疗事故及由此引发的相关医疗费用，社会保险基金（ ） 单选题 *A. 正常支付B. 部分支付C. 不予以支付 【正确答案】D. 按比例支付18、医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当( )。 单选题 *A. 继续办理就医并记账B.拒绝使用C. 拒绝使用并记录，及时通知医保中心 【正确答案】D. 报警19、参保人住院期间因病情变化需要转其它科室治疗，正确的操作为( )。 单选题 *A. 办理院内转科 【正确答案】B. 办理出院C.办理出院，隔几日再办入院D. 办理转科，转科前费用自费20、定点医疗机构采取伪造病历办理挂床住院、虚假住院