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文档简介

发热待查的临床思维6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯发热待查的临床思维发热待查的临床思维6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯发热待查的临床思维浙江大学医学院附属邵谗夫医院感染科俞云松思维人脑对客观现实的间接、概括的反映,是认识的高级形式临床思维对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病鉴别判断,做出决策是将疾病的一般规律应用到判断特定个体所患疾病的思维过程。是指临床医师由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际,根据患者情况进行正确决策的能力。阅读可以加强学生写作的基本技能,在课堂上及课堂以外的时间多督促学生阅读文章不仅可以丰富学生的文学知识,还可以提高学生的写作水平。学生对写作的写和读的训练,对写作能力的提升有着密切的联系,课堂上,学生和老师都需要密切配合。因此,我们在写作教学中,学生应不仅要学习写作,还要重视学生的阅读能力的提高,以加强学生的阅读能力,加强培训,进而更有效地提升学生的写作能力。在我对职校学生语文写作能力教学的过程中,做了以下尝试,并获得了一定的成效。1职校作文教学改革的必要性1.1职校生作文水平过差职业学校的学生,大多是农村的孩子。很多学生学习成绩差,思维不灵活。因为在中学时学习成绩不好,很多孩子选择职校学习并不是他们自己的志愿,有的是中学老师根据他们学习情况所做的推荐,有的是父母想让他们学有一技之长而选择的,因此,职业学校的学生,不仅学习目标不明确的,学习态度还很消极,有相当比例的学生都抱着“死猪不怕开水烫”的心态来混日子。学生的写作水平,当然是不言而喻。因此给写作教学带来了一定的难度,很多同学在写作时有很多的病句,作文里错别字比比皆是,而且语句唐突,思维混乱,缺乏创新能力。如果您按照传统的作文教学方法去教学,将难以提高他们的写作水平,难以达到预期的教学目的。1.2职校作文教学方法陈旧落后最高级别的作文写作是一个用灵魂去创作的过程,而不是一种急功近利的任务。然而,由于传统的应试教育的影响,很多的职校教育复制应试教育模式。职校语文教师对作文教学的要求很低,采取“教师出题―学生提笔乱写―教师评阅―课堂讲述”的固定教导模式,一切都是从老师的空想教学模式出发,并没有从学生的实际情况出发。对于这种状况,许多作家也颇有不快之语,如著名的文学评论家鲁迅之指出:“目前的文学教学模式不利于学生发散思维的发展”(即学生按照老师提供的框架进行写作,这样学生在写作教学过程中,就不能展现发散性思维)。这种写作模式和目前职校的教学方法是不相容的,随着时间的推移,学生没有意识到写作的实用价值,所以只有改变目前陈旧落后的教学模式,坚持以“学生”为中心的教学原则,才能使学生的写作水平得到“质”的提高!2如何有效提升职校学生的写作能力2.1重视学生观察能力的培养课堂上作文题目要贴近学生的实际生活,并能够运用在生活中,不要脱离生活。学生要学会观察生活,思考生活中的哲理。教给学生观察生活的方法,发展学生观察事物的能力。观察是学生认识客观事物的一种重要方法。根据对学生的生理视觉研究:学生对外面世界的观察,90%以上可以正常收到的信息,这些信息从视觉通道输入,很多人正常获取知识。要发展学生的写作能力,就要让学生留心观察,在生活中积累素材,使学生的兴趣更多地集中在写作材料中。学生可以使用各种形式进行写作,比如平时写随记,应用计算机进行电子海报设计,设计些手抄报等,这些形式可以多种多样,运用灵活的方式,提高学生学习的兴趣,激发学生的写作乐趣。2.2重视阅读,激发学生作文兴趣害怕写作,在写作时没有勇气拿起笔去写,这是职业学校写作教学中普遍存在的现象,如何改变这种现状?怎样提高学生的写作兴趣?笔者认为,阅读是为了激发学生的兴趣,有一个著名作家曾经说过,“读书破万卷,下笔如有神。”“书中自有颜如玉,书中自有黄金屋。”让学生在疑问中进行书面阅读对提高学生的写作能力有很大作用。在作文教学中,教师常常会发现,一些写作能力较强的学生他们普遍都喜欢看书,有课外阅读的习惯。写作是语言学习的基本技能之一,也是语文教学的重点,更是学生的语文能力水平的综合反映,但语言教学的实践能力和练习的有效性是缓慢的,也是十分困难的任务。在作文教学中,通过阅读,让学生体验读书的快乐,感知文字的美妙,体会文字的灵活性,让学生实现对文学的熏陶,感知文学的微妙。这是为了让学生通过阅读,感悟生活,加深对文章的理解。让学生学会感悟,感悟文章中的道理,琢磨文章是怎么写的,经常思考为什么它应该是这样,加深对问题的理解。2.3重视和引导学生养成“四多”习惯在对文章观察和阅读的过程中,可以提高学生的文学品质,在进行写作的训练的过程中,让学生多阅读,通过学生对文章品读,挑错,修改。这是一个升华的过程,写出好文章,是提高学生写作能力的最终目标。如果只有“看,读,挑”,而不是进行写作锻炼,它只是“纸上谈兵”。一方面,要经常鼓励学生多写随记,通过写随记感悟人生。对有意义的事情进行记录。平常的时候更要学会记录,这是学以致用、一举两得的好方法。因此,激发学生的写作能力,要让学生在生活中多发现,有一双发现美的眼睛,写作有一个很大的好处,可以陶冶学生的情操。另一方面,教师在进行写作命题过程中,应该尽可能找到一些类似的命题,从新颖的立题的角度下,引导学生,使学生能够举一反三,触类旁通。与此同时,老师将现实生活中或是网络上发生的人和事写成命题,在课堂中启发学生,让学生多多畅所欲言。在学生写作的过程中,教师要告诉学生一些修改作文的方法。在学生完成写作后,教师应及时纠正写作中出现的书面问题,可以鼓励学生尽可能避免主要的错误,如果老师对学生施加指责,会导致学生失去了写作兴趣,要对潜力不足的学生施加耐心引导。总之,要写好作文,就得让学生“多阅读”“多随记”“多发现”“多讨论”,结合写作教学,可以起到事半功倍的效果。总之,职业学校教学改革势在必行。语文教学中的写作教学也面临着改革创新的时期。教师应认真分析学生的当前状态,并在写作教学过程中,坚持以人为本的原则,根据教学对象是职业学校的学生,应采取适当的教学法,将能激发学生写作的兴趣,从而最终提高学生的写作能力。【探究式教学是一种新型教学模式,它以学生为根本出发点。这种主体性教学要求教师从学生的实际和需要出发,尽量创设一种符合学生认知规律的、轻松和谐的学习氛围,鼓励学生自主探究和合作交流,并不断地自我反思,最终能灵活解决数学问题。笔者在八年的初中数学教育教学中,就初中数学课堂教学的方法改革方面做了一些有益的尝试,下面以笔者所进行一节数学探究式教学课《锐角三角函数》的教学实践作些探讨,谈一下的体会,个人与大家一起来交流:一、初中数学探究式教学的基本过程所谓探究教学,是指在教师的组织和指导下,学生在学科领域或现实生活的情境中,主动地通过观察事物、发现问题,提出假设或猜想,经过调查、实验,搜集资料,建立模型,通过分析、思考、表达与交流、批判、反思等活动,积极地理解和建构知识,改善自身心理结构,形成正确的态度、价值观的过程和方式。笔者在复兴中学的一堂公开课为例来讨论。1、创设问题情境,引导学生提出问题首先笔者在黑板上画出一个任意的锐角,然后要求学生也各自在草稿纸上也画一个,然后在角的一条边上的任取一点A1向角的另一边作垂线,这样就围成了一个直角三角形;然后以同样的方法作出又一个直角三角形……如图所示:教师:大家可以看出A2O比A1O要长,而A2B2比A1B1也要长些,那么垂线AB与点到角顶点O的长度AO有什么样的关系呢?2、引导学生对问题大胆提出猜想或假设教师:大家想想,它们可能有什么样的关系?学生:它们相减的差可能一样长;它们相减的差可能越来越小;它们相减的差可能越来越大;它们的比值可能一定;它们与角的大小不同而不同;可能没有规律……3、获得针对猜想或假设的有关信息4、运用信息建立数学模型教师:大家的想法很好,我都没想到会有这么多的可能,那么怎样才能证明我们的猜想正确与否呢?学生:实践出真知!老师:好,现在各自测量它们的长度,看看会是怎么一种结果!要求精确到0.1mm。学生活动,进行认真测量各线段的长度,并记录在草纸上,有的同学还制作了记录表格。5、对模型进行分析、讨论、思考老师:好,看来同学们很棒呀,都量好了,并记录了下来。现在大家就根据你记录的数据进行分析,看能否找出什么规律?相互之间可以交流讨论,把我们的猜想进行逐一验证吧。学生:我分析了,没有规律;我的结论是它们的差越来越大;我算出它们的比值不是一定的,有大有小,但都很接近;我的也是,我觉得应该近似一定吧,因为我们的测量会有误差……。最后一致同意:它们的比是一定的!6、运用知识分析,解释实际问题,或拓展自己的认识。老师:大家的分析不错,那么大家再想想,在角的一边上任意一点A作另一边的垂线得到一个直角三角形AOB,∠AOB的直角边AB与斜边AO的比值也会是一定的吗?大家可以多作一些,进行测量分析。学生:我们多次测量分析后,觉得同一个角作出来的比值是一个常数的。不同的角这个常数不一样,角越大,比值也越大。老师:大家说的很好,我们就把这个比值叫这个锐角的正弦。这种教学方法在乡镇中学值得推广。二、农村初中数学探究式教学的方法和策略由此节课可以看出,在数学探究式教学过程中,常常具有如下的方法和策略。1.创设情境,培养兴趣首先由教师创设情景引出问题开始的,以创设情境为主线,根据教材的特点、教学的方法和学生的具体学情,把学生引入一种与问题有关的情境中,以激发学生的学习兴趣,从而产生参与的动机和自主探究的欲望,指导学生通过观察,不断积累丰富的感性认识,并在实践感受中逐步认知,发展,乃至创造,以提高学生的数学素质。美国心理学家布鲁纳说,兴趣是学习的重要动力,也是最好的老师。没有兴趣,没有学生的积极参与,任何教学活动都是低效的。在实践中,笔者经常巧妙地创设情境,引导学生从害怕数学到喜欢数学,提高学生学习数学的兴趣,取得了事半功倍的效果。2.自主探究,建构新知新课程教学不再是单一的,枯燥的,以被动听讲和练习为主的方式,而是注重引导学生动手实践,自主探索与合作交流,学生在观察、实践、猜测、验证、推理与交流等数学活动中,逐步形成自己对数学知识的理解和有效的学习策略。我们在课堂上可以采取“小组合作学习”的形式,让学生在小组内互相讨论一一评价一一倾听一一激励,在交流中互相启发,在操作中明白算理,在活动中学会合作。教师应该坚持做到三个“不”。学生能自己说出来的,教师不说;学生能自己学会的,教师不讲;学生能自己做到的,教师不教。尽可能地提供多种机会让学生自己去理解、感悟、体验,从而提高学生的数学认识,激发学生的数学情感,促进学生数学水平的提高。3.合作交流,完善认知在教学中,通过创设问题情境,合作小组内自主探索、交流、对话,获得成效组织学生合作交流要注意以下三点:①合理分组。按学生学习可能性水平与学生品质把学生分成不同层次,实行最优化组合,组建“学习合作小组”;②培养和训练学生的合作技能。即要提出合作建议让学生学会合作,小组合作交流要充分体现学生的自主性,而且要求学生按一定的合作程序有效地开展活动;③教师的激励性的评价是进一步促进合作的催化剂。评价应是更多地重视对小组的评价,注重小组成员的参与度及活动结果中的成果,从而培养学生的合作精神,缩小优差生的距离;合作学习是以异质学习小组为基本形式,系统地利用教学动态因素之间的互动,促进学生的学习,以团体成绩为评价标准,共同达成教学目标的教学活动。合作学习的目的在于调动学生学习的主动性、积极性和创造性,也在于充分发挥学生的聪明才智,利用群体的合力有效解决学习中的疑难问题,加速理解,提高课堂效率。4.自我反思,深化认知效率,有利于教师的专业发展在教师组织下,启发学生进行思维过程的重新整理总结,达到认识的深化与认知结构的完善;实施激励评价,让学生反思探索过程,使学生获得积极的情感体验与掌握探究学习的方法和策略;勉励学生勇于探索、勇于创新,克服困难,主动发展,并不断提高;引导学生进行自我反思、自我总结、自我评价、促进理解,逐步完善认知结构,并进一步开拓探究的空间。通过这些教学环节,让学生或质疑问难,或自我展现,或答疑解难。使他们对自身活动进行回顾、总结以及批评性的再思考,从而获得新的、深入的认识,同时学生的思维得到了碰撞,体验得到了丰富,认识也得到了升华。教师的专业技能是在一定教育思想指导下,凭借自己的专业知识,在教学中应用教与学有关知识和经验,为学生的学习、实现教学目标而采取的特定教学行为方式。笔者坚持撰写教学反思日记,认真分析自己在初中数学教学中的得失,对本人在专业发展方面有很大的进步。发热待查的临床思维6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平发热待查的临床思维浙江大学医学院附属邵谗夫医院感染科俞云松发热待查的临床思维思维人脑对客观现实的间接、概括的反映,是认识的高级形式临床思维对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病鉴别判断,做出决策是将疾病的一般规律应用到判断特定个体所患疾病的思维过程。是指临床医师由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际,根据患者情况进行正确决策的能力。思维如何培养临床思维能力?宽广的知识面坚实的医学理论基础生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊断治疗等理论天文、地理、气象、哲学等方面的知识思想敏锐,触类旁通社会人文科学的知识社会环境、家庭经济因素的影响全面的多学科知识如何培养临床思维能力?如何培养临床思维能力?丰富的临床经验坚持临床实践第没有实践,任何好的理论也不能很好地发挥作用症状、体征与书本理论并不完全相符把别人的经验理论变成为自己的认识只有自己多接触不同的病人,多参加临床实践,不断地丰富和增加感性认识,使思维建立在丰富的感性认识的基础之上,才能提高自己的思维能力,增强思维的正确性、敏感性如何培养临床思维能力?如何培养临床思维能力?不断更新知识临床医学的发展随相关学科的发展而发展医疗器械的发明CT、MRIPET新的诊断技术的应用:培养、基因芯片CRP、PCT化学药物和生物制品的开发替加环素、头孢他定/Avibactam如何培养临床思维能力?如何培养临床思维能力?要有务真求实的工作态度临床资料的完整病史体格检测。实验室检查良好的临床思维利用各种医学工具务求最高的确诊率如何培养临床思维能力?Whereareyou?Whereareyou?找不到MH370主要原因◆信息不够◆技术水平有限找不到MH370主要原因病是否发热?Y匚感染性疾病匚非感染性疾病病毒细菌结核真菌寄生虫取相应G标本进行病原根据耐药状况、病情严重程度学检测经验性治疗根据检测结巢调整抗生素疔效好「疗效不好停药或降阶梯病患者有没有发热?患者有没有发热?发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99张课件发热待查的临床思维共99

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