2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案试卷3

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（-第二节难度：3)

A、肾上腺素

B、异丙基肾上腺素

C、氨茶碱

D、麻黄素

E、沙丁胺醇

正确答案:E2.支气管哮喘发病的主要因素为（-第二节难度：3)

A、过敏因素+呼吸道感染

B、过敏因素+精神因素

C、感染+迷走神经兴奋性增高

D、过敏因素+大脑皮质功能紊乱

E、以上都不是

正确答案:E3.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于（难度：2)

A、ARDS

B、速发型MODS

C、复苏失败

D、肝肾综合征

E、迟发MODS

正确答案:C4.治疗失血性休克的关键是（难度：1)

A、应用糖皮质激素

B、补充血容量和止血

C、纠正酸碱平衡失调

D、纠正电解质紊乱

E、血管活性药的应用

正确答案:B5.判断患者搏动消失，经常触诊的是（-第二节难度：2)

A、桡动脉

B、颈动脉

C、股动脉

D、足背动脉

E、心脏

正确答案:B6.百草枯中毒最突出和最严重的改变是（-第四节难度：4)

A、消化系统损伤

B、肺损伤

C、神经损伤

D、皮肤损伤

E、肾脏损伤

正确答案:B7.钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属()（难度：3)

A、挤压伤

B、冲击伤

C、切割伤

D、多处伤

E、撕裂伤

正确答案:E8.关于休克指标的监测，哪项不正确（难度：2)

A、精神状态：反映脑灌流情况

B、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况

C、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现

D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克

E、中心静脉压：正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmHO)

正确答案:D9.污染伤口是指()（难度：4)

A、已化脓的伤口

B、有细菌存在，并已发生感染的伤口

C、有细菌污染而未构成感染

D、局部红肿，并有分泌物的伤口

E、手术切口

正确答案:C10.下列因素哪一项不属于有害物理因素（-第一节难度：1)

A、高温、低温

B、高温、低温

C、噪声、振动

D、电离和非电离辐射

E、细菌及病毒

正确答案:E11.挤压综合征最常引起（难度：3)

A、急性肾功能衰竭

B、呼吸困难

C、心力衰竭

D、昏迷

E、肝缺血坏死

正确答案:A12.下列休克的治疗原则，应除外（难度：1)

A、纠正微循环障碍

B、尽快恢复有效血容量

C、改善心功能

D、尽早去除休克的病因

E、及时应用血管收缩剂

正确答案:E13.引起自发性气胸最常见的疾病是（-第三节难度：3)

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺结核

C、肺癌

D、支气管扩张

E、尘肺

正确答案:A14.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为（难度：2)

A、低氯血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高钾血症

E、高镁血症

正确答案:D15.女，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的（难度：2)

A、心电监护

B、观察皮色、皮温

C、血压、脉搏、尿量

D、精神状态

E、脑电图监护

正确答案:E16.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（-第二节难度：4)

A、肝大

B、浮肿

C、颈静脉怒张，肝颈回流征（+）

D、腹水

E、黄疸

正确答案:C17.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确（难度：2)

A、血流动力学改变为低排高阻型

B、动静脉短路大量开放

C、存在组织灌流不足

D、存在细胞代谢障碍

E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

正确答案:A18.污染伤口是指（难度：3)

A、饬口有细菌存在，已发生感染

B、伤口有细菌污染，但尚未构成感染

C、需要延迟处理的开放性伤口

D、饬口分泌物较多，但炎症不明显

E、锐器挫伤的伤口

正确答案:B19.下列情况，首先应抢救（-第二节难度：5)

A、休克

B、昏迷

C、脾破裂

D、开放性气胸

E、开放性骨折

正确答案:D20.关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（难度：1)

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

B、对病人的救治必须有整体观念

C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS的首要措施

E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

正确答案:C21.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查（难度：2)

A、PSP试验

B、血常规

C、红细胞压积

D、中心静脉压测定

E、尿钠测定

正确答案:E22.休克代偿期的血压变化是（难度：3)

A、收缩压降低，脉压变小

B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

C、舒张压降低，脉压变大

D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小

E、收缩压和舒张压均下降

正确答案:B23.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是（-第二节难度：4)

A、继续补液治疗

B、急诊手术止血

C、给予多巴胺

D、给予阿拉明

E、给予大剂量糖皮质激素

正确答案:B24.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是（-第二节难度：4)

A、充分快速补液

B、适当补液

C、给强心药物

D、舒张血管

E、补液试验

正确答案:B25.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是()（难度：3)

A、臀部

B、腰部

C、膝关节腔

D、上臂

E、手掌

正确答案:C26.24小时尿量少于400ml，是（-第一节难度：2)

A、正常

B、多尿

C、少尿

D、无尿

E、闭尿

正确答案:C27.男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤及巩膜

无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBSAg(+),总蛋白64/L，白蛋白30g/L。

经检查发现：病人食道静脉轻度曲张，RC征阴性。十二指肠球后壁有一个2cm大小的溃疡，周边充血水肿。

首选的药物治疗是?

A、VitK1静滴

B、垂体后叶素

C、云南白药

D、质子泵抑制剂(Losec)静滴

E、氨甲苯酸

正确答案:D

为了确诊，首选的检查方法是什么？

A、腹部立位平片

B、急诊胃镜检查

C、腹部B超

D、血常规

E、急诊胃液分析

正确答案:B

最可能的出血原因是?

A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、急性出血糜烂性胃炎

正确答案:A28.你接到一个紧急求助电话，一名成年男性被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？（-第二节难度：3)

A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌

B、仰头抬颌法

C、双手推举下颌法

D、将舌头往前拉

E、徒手气管切开

正确答案:B29.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（-第二节难度：2)

A、肌束颤动

B、流涎

C、血压升高

D、瞳孔扩大

E、休克

正确答案:B30.有机磷酸酯中毒的死亡原因是（-第二节难度：3)

A、心脏衰竭

B、肾脏衰竭

C、肝昏迷

D、休克

E、呼吸中枢麻痹

正确答案:E31.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么（-第十一节难度：2)

A、急性巴比妥类中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性CO中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒

正确答案:C32.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（-第二节难度：3)

A、尿道结石

B、前列腺增生

C、尿道断裂

D、尿道肿瘤

E、外伤性高位截瘫

正确答案:E33.消化性溃疡出血最常用到的止血药物是（-第二节难度：4)

A、维生素K

B、止血敏

C、质子泵抑制剂和H2RA

D、凝血酶

E、生长抑素及其类似物

正确答案:C34.中和蛇毒的特效解毒药是（-第九节难度：3)

A、抗蛇毒血清