2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一含答案8

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.口腔白斑患者中，易发生癌变的是

A、病程较长者

B、白斑病损面积大于200mm的患者

C、伴有上皮异常增生者，程度越重越易恶变

D、疣状、颗粒型、溃疡或糜烂型及伴有念珠菌感染、人乳头状瘤病毒（HPV）感染者

E、白斑位于舌缘、舌腹、口底及口角者

正确答案:A,B,C,D,E2.属于慢性根尖周炎的是

A、根尖囊肿

B、致密性骨炎

C、根尖肉芽肿

D、牙周脓肿

E、骨膜下脓肿

正确答案:A,B,C3.牙本质过敏的发病机制有

A、流体动力学说

B、神经学说

C、四联因学说

D、牙本质纤维传导学说

E、蛋白溶解-螯合学说

正确答案:A,B,D4.患者女性，30岁，因“左上牙遇冷水痛4天”来诊。患者平时无其他不适。口腔检查：右上4面龋深达牙本质中层，叩诊（-）。

还应对患牙进行的检查是

A、牙髓活力冷、热测试

B、局部麻醉法

C、试验性备洞

D、X线片

E、牙髓活力电测试

F、触诊

正确答案:A

对患牙做冷测试时，可采用的方法有

A、冰块

B、牙胶尖

C、无水乙醇

D、氯乙烷

E、气枪

F、冷水

正确答案:A,C,D,F

以下对牙髓状况的判断，正确的是

A、无反应，提示慢性牙髓炎

B、出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示慢性牙髓炎

C、产生疼痛但疼痛刺激源去除后即可消失，表示可复性牙髓炎

D、疼痛反应在去除一段时间后仍持续一定时间，可诊断为急性牙髓炎

E、急性牙髓炎表现为快速而剧烈的疼痛

F、慢性牙髓炎则表现为迟缓而不严重的疼痛

正确答案:C,E,F5.脱位牙再植后可出现的情况有

A、牙周膜愈合

B、骨性粘连

C、牙根外吸收

D、根管内吸收

E、牙髓炎

正确答案:A,B,C,D6.根管治疗后冠修复时机的选择需要考虑的因素有

A、根管治疗术后的时间

B、原发疾病的诊断

C、根尖周病变的大小

D、是否有牙周牙髓联合病变

E、咬合关系

正确答案:A,B,C,D7.患者男性，5岁，因“要求矫治前牙反”来诊。口腔检查：直面型，乳前牙反，乳牙列完整。

与前牙反有关的因素有

A、父母可能前牙反

B、乳尖干扰

C、下颌第2乳磨牙龋损

D、吮上唇

E、幼时不良人工喂养姿势

F、幼时母乳喂养

正确答案:A,B,C,D,E

关于骨性乳牙反，叙述正确的是

A、父亲或母亲往往存在前牙反，同时伴有凹面型

B、下颌闭合道圆滑，且往往存在下前牙代偿性舌倾现象

C、乳前牙反覆盖往往较大

D、可以伴发下颌高角现象

E、进入替期后反可能自行解除

F、第2乳磨牙的终末平面为近中阶梯关系

正确答案:A,B,C,D,F

提示患者凹面型不明显，息止颌位时，乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患者反的矫治方法有

A、调，消除可能存在的干扰

B、纠正吮咬上唇等不良习惯

C、治疗下颌第2乳磨牙龋损

D、采用上颌垫活动矫治器矫治

E、采用下颌垫式联冠斜面导板矫治

F、采用改良颏兜前牵引矫治

G、采用颏兜矫治

H、采用前方牵引器矫治

正确答案:A,B,C,D,E8.牙周膜的增龄性变化表现为

A、弹性纤维减少

B、血管数量减少

C、细胞有丝分裂活性减少

D、胶原纤维量减少

E、黏多糖减少

正确答案:B,C,D,E9.正常的牙槽骨外形的特点有

A、邻面牙槽骨最高点位于颊/舌侧的骨边缘的冠方，且呈锥体状

B、邻面骨形态与牙齿形态及外展隙宽度相关，牙齿锥度越大邻面骨锥度越大，外展隙越宽，邻面骨形态越平缓

C、上颌唇侧骨量多于腭侧骨量

D、牙槽骨边缘的形态与釉牙骨质界的形态一致，形成扇贝状外观，相邻牙齿的骨高度基本一致

E、部分牙齿存在骨开裂及骨开窗的情况

正确答案:A,B,D,E10.在口腔科临床中乙型肝炎病毒传播方式主要是

A、直接接触患者的血液

B、污染的针头划伤

C、空气传播

D、直接接触患者的唾液、龈沟液

E、接触被污染的环境

正确答案:A,B,D,E11.患者男性，7岁，因“跌倒致左上中切牙牙槽窝空虚，牙龈撕裂，口唇擦伤”来诊。患者伤口有泥渣附着。

紧急处理方法是

A、在附近找寻有无脱落的牙齿

B、及时就医，必要时注射破伤风抗毒素

C、若未找到离体牙，拍摄X线片检查有无牙齿挫入

D、若在现场找到离体牙可用自来水冲洗后直接将牙齿放入牙槽窝

E、若不能将牙齿放入牙槽窝，应用洁净的餐巾纸包裹牙齿，紧急就医

F、若在现场找到离体牙，应手持牙冠部，及时就医

G、若在现场找到离体牙可放在淡盐水中保存，紧急就医

H、若为牙齿挫入应立即在局部麻醉下将挫入牙齿拉出复位

正确答案:A,B,C,D

提示现场找到脱出的离体牙。外伤脱落牙齿保存方法有

A、干燥保存

B、冷牛奶中

C、自来水中

D、Hanks平衡盐溶液中

E、含在口中

F、手持离体牙冠部

G、0.9％氯化钠溶液中

正确答案:B,D,E,G

提示20分钟后，患儿到医院就诊，完成再植术。牙齿再植术后，为减少发生替代性吸收，固定的时间和方式是

A、10天以内，弹性固定

B、2个月以上，硬性固定

C、2～4周，硬性固定

D、4～6周，弹性固定

E、6～8周，硬性固定

F、2个月以上，弹性固定

G、2～4周，弹性固定

H、4～6周，硬性固定

正确答案:A12.患者女，57岁，因“牙龈反复肿痛2个月”来诊。患者患有高血压、心脏病、神经衰弱。口腔检查：多数牙的牙龈增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位。

引起牙周病患者牙龈反复肿胀的原因是

A、高血压

B、心脏病

C、糖尿病

D、神经衰弱

E、胃炎

F、口腔卫生状况差

正确答案:C

如果怀疑此患者有糖尿病，为明确诊断，需要做的检查有

A、尿糖

B、血糖

C、胃镜

D、心电图

E、骨髓细胞学检查

F、组织活检

G、糖化血红蛋白试验

正确答案:A,B,G

提示糖化血红蛋白（HbA1c）试验的单次检查结果是可用来评价糖尿病患者血糖控制状况的实验室检查指标。牙周洁治、刮治后须全身使用抗生素预防感染的前提是糖尿病患者的糖化血红蛋白试验超过

A、7%

B、8%

C、9%

D、10%

E、11%

F、12%

正确答案:D13.患者男性，35岁，因“上颌前牙外伤3年，拟行治疗”来诊。患者上颌前牙外伤后未行牙体治疗。口腔检查：右上1牙体变色呈暗黑色，无松动，叩诊轻度不适。口腔内余留牙及口腔黏膜无异常。

修复前需要做的检查有

A、X线片

B、咬合关系检查

C、牙周检查

D、牙髓活力测试

E、菌斑检查

F、淋巴结检查

正确答案:A,B,C,D

修复前治疗错误的是

A、干髓术

B、根管治疗

C、活髓切断术

D、直接盖髓术

E、间接盖髓术

F、塑化治疗

正确答案:A,C,D,E,F

提示该牙为死髓牙，要先进行完善根管治疗后才能进行修复。最佳修复方法是

A、烤瓷冠

B、3/4冠

C、铸造全冠

D、全瓷冠

E、贴面

F、树脂冠

正确答案:D14.影响牙刷毛硬度的因素有

A、刷毛的种类和类型

B、刷毛的直径和长度

C、植毛孔径的大小

D、每束刷毛的数目和弹性

E、毛束的多少

正确答案:A,B,C,D,E15.龋病病因学说中，内源性理论包括

A、体液学说

B、化学（酸）学说

C、寄生腐败学说

D、蛋白溶解学说

E、活体学说

正确答案:A,E16.牙周手术后探诊深度减少的原因可能是

A、结缔组织内的炎症浸润消退，胶原纤维新生，使组织致密，探针不再能穿透结合上皮而进入结缔组织内

B、手术切除部分袋壁或龈瓣根向复位

C、牙龈炎症消退，牙龈退缩

D、部分牙周组织再生

E、探诊力度和方向改变

正确答案:A,B,C,D17.影响牙松动度的因素有

A、牙根数目

B、牙根的长度

C、牙槽骨吸收的程度

D、创伤

E、牙龈出血程度

正确答案:A,B,C,D18.不促进再矿化的是

A、盐水含漱

B、增加糖摄入频率

C、仔细刷牙

D、使用含氟牙膏

E、饮用水加氟

正确答案:A,B19.牙脱位后可发生的并发症有

A、牙髓变性，牙髓坏死

B、牙根外吸收

C、边缘性龈炎

D、边缘性牙槽突吸收

E、根折

正确答案:A,B,D20.老年人最常见的口腔问题包括

A、牙外伤

B、根面龋

C、牙列缺损缺失

D、氟牙症

E、楔状缺损

正确答案:B,C,E21.促进菌斑性龈病的局部牙齿因素包括

A、牙解剖因素

B、牙修复体

C、矫正器

D、牙根折裂

E、牙颈部吸收

正确答案:A,B,C,D,E22.牙髓活力电测试假阳性反应的原因包括

A、刚受过外伤的患牙

B、未充分隔湿或干燥被测牙

C、牙髓液化性坏死

D、患者过度紧张

E、根尖尚未发育完全的新萌出牙

正确答案:B,C,D23.牙周感染影响全身疾病的机制有

A、直接感染

B、细菌进入血液循环扩散

C、细菌引起机体免疫反应

D、细菌产物引起机体免疫反应

E、菌血症

正确答案:A,B,C,D,E24.世界卫生组织的口腔卫生战略方向包括

A、减轻口腔疾病负担

B、促进健康生活方式

C、建立公平的口腔卫生体系

D、发展新的口腔治疗技术

E、将口腔卫生纳入全国和社区项目

正确答案:A,B,C,E25.关于牙源性和非牙源性痛的鉴别诊断，正确的是

A、首先从牙源性痛的角度出发

B、对不能分辨来源的疼痛，临床应采取对可疑患牙的试验性治疗

C、应收集完整的疼痛史，结合检查，再下诊断

D、疼痛包括心理因素和生理因素

E、软组织的疼痛也可牵涉到牙齿

正确答案:A,C,D,E26.韦格纳肉芽肿的鉴别诊断包括

A、复发性坏死性黏膜腺周围炎

B、口腔结核性溃疡

C、结节病

D、嗜酸性肉芽肿

E、恶性肉芽肿

正确答案:A,B,C,E27.关于游走性舌炎，叙述正确的是

A、是一种浅表性感染性的舌部炎症

B、其病损的形态和位置多变

C、儿童多发，尤以6个月～3岁多见

D、预后良好，无明显不适，一般不需要治疗

E、病损好发于舌背，可越过人字沟

正确答案:B,C,D28.牙周组织的防御系统包括

A、结合上皮

B、白细胞

C、唾液

D、龈沟液

E、防御素

正确答案:A,B,C,D,E29.窝洞预备时保护牙髓的措施包括

A、清楚了解牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化

B、使用慢速器械去龋

C、间断操作，使用锐利器械，并用水冷却

D、离牙髓近的位置采用间接盖髓术

E、勿向髓腔方向加压，特别是制备深窝洞时

正确答案:A,C,E30.关于重型早期婴幼儿龋（SECC），叙述正确的是

A、3岁以下的儿童发生乳牙光滑面的龋损

B、3～5岁的儿童发生1个以上的上颌乳前牙的光滑面龋损

C、3岁的儿童龋失补牙数＞4

D、4岁的儿童龋失补牙数＞6

E、5岁的儿童龋失补牙数＞6

正确答案:A,B,C,E31.髓腔预备之前应充分了解患牙的解剖特点，具体包括

A、牙齿的外形，髓室的位置

B、与面的距离

C、髓室钙化程度

D、牙根和根管的数目

E、根管的长度、弯曲方向及程度

正确答案:A,B,C,D,E32.关于修复治疗的时机和前提，正确的是

A、牙周炎症必须先控制稳定后，才能开始修复治疗

B、一般在基础治疗结束后2～4周开始修复治疗，牙周手术后则应间隔时间更长些

C、某些牙周手术有助于提供足够的牙冠长度和牙龈形态

D、只有牙周炎消除以后的修复才能建立稳定舒适的咬合关系

E、牙周治疗和修复治疗应该密切配合，修复治疗的计划应在患者就诊的早期即开始考虑

正确答案:A,C,D,E33.患者男性，40岁，因“右下后牙牙龈突发搏动性疼痛，牙龈出血，口腔异味”来诊。患者有长期大量吸烟史。口腔检查：右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙石指数（CI）3，牙体无缺损。

可能诊断为

A、急性牙髓炎

B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周炎

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、牙周牙髓联合病变

正确答案:B,C,F

为明确诊断，需要做的检查是

A、X线片

B、牙体透照法

C、牙髓活力测试

D、龈沟液检测

E、咬合检查

F、病原微生物检测

正确答案:A,C,E

提示牙髓活力测试正常。全口其余牙探诊出血（BOP）（+），有不同程度附着丧失。疼痛的主要病因可能是

A、急性坏死溃疡性牙周炎

B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周炎

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、急性牙龈脓肿

正确答案:B

此时的应急处理措施有

A、切开排脓

B、开髓引流

C、根管引流

D、面部冷敷，服用抗生素

E、脓腔冲洗

F、仅服用抗生素

正确答案:A,D,E34.常用的口腔检查一般包括

A、探诊

B、问诊

C、冷、热测试

D、嗅诊

E、牙髓活力电测试

正确答案:A,B,C,D35.患者男性，9岁，因“右上1切端1/2冠折，已行根管治疗，拟进一步治疗”来诊。

针对该患者可行的修复措施是

A、树脂美容修复

B、普通金属烤瓷冠

C、树脂甲冠

D、全瓷冠

E、贵金属烤瓷冠

F、金属冠

正确答案:A,C

采用这种修复的原因是

A、患者年龄

B、价格

C、牙根实际情况

D、材料生物相容性

E、美观

F、性别

正确答案:A

提示根尖X线片：根尖未发育完全。处理措施正确的是

A、氢氧化钙行根尖诱导

B、矿物三氧化聚合体（MTA）行根尖诱导

C、氧化性丁香油行根尖诱导

D、行完善根管治疗，牙胶与糊剂充填

E、根尖诱导完成后用永久性充填材料充填

F、待成年后再行冠修复

正确答案:A,B,E,F36.患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。

如果诊断为慢性龈缘炎，采用的主要治疗方法是

A、根面平整术

B、洁治术

C、口服替硝唑

D、翻瓣术

E、牙冠延长术

正确答案:B

如果患者戴有心脏起搏器，应注意的是

A、只能用含漱法控制菌斑

B、禁止做洁治术

C、禁用超声洁牙机

D、超声洁牙后服用抗生素

E、超声洁牙前服用抗生素

正确答案:C

如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上牙石后，发现多数牙有5～6mm的牙周袋，此时应做的治疗是

A、洁治术

B、龈下刮治术

C、牙周夹板

D、翻瓣术

E、牙龈成形术

正确答案:B

如果X线片显示右下颌第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手术治疗，最理想的手术方法为

A、牙龈切除术

B、改良性Widman翻瓣术

C、截根术

D、牙半切术

E、引导性组