临床妇科常用检查共32张课件

妇科检查妇科检查讲课内容)窥器检查法(二)阴道分泌物常规检查法(三)双合诊法(四)三合诊(五)肛腹诊(六)经阴道后穹窿穿刺术(外阴消毒)讲课内容注意事项室温适中,注意保暖,环境安全检查者态度要严肃认真,操作轻柔月经期不作妇科检查,必须时应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套,以防感染。无性生活史患者禁止做阴道窥器或双合诊检查,一般只作肛查。若必须,应先征得患者及其家属同意,签知情同意书。注意消毒隔离,尤其是检查用器械,防止医源性交叉感染。男医生检查病人时,需有其他医护人员在场必要时可在麻醉下进行妇科检查注意事项检查前的准备物品准备;臀下垫一次性垫单;排尿后取膀胱截石位,患者臀部置于台缘,两手平放于身旁,使腹肌松弛;检查前再次确认患者是否有性生活史;告知可能引起不适,不必紧张,检查时动作要轻柔;检查前的准备外阴检查目的:观察外阴的发育阴毛多少及分布有无畸形、皮炎、溃疡、损伤、赘生物、肿块,皮肤和粘膜色泽前庭大腺是否肿大有无会阴裂伤、阴道壁膨出、子宫脱垂外阴检查阴道窥器检查未婚妇女禁作此检査观察阴道是否通畅,有无畸形,囊肿粘膜有无充血、出血、溃疡分泌物量、色、质,有无臭味观察宫颈是否光滑,大小、有无糜烂、裂伤、息肉或肿物(勿损伤)。阴道窥器检查阴道窥器检查方法:湿润阴道窥器,将窥器两叶合拢,倾斜45°,左手拇指食指分开小阴唇,右手持窥器,沿阴道侧后壁轻轻插入,然后转成正位并张开窥器两叶,直至完全暴露宫颈。阴道窥器检查做松此螺经、数合拢双叶,倾斜拧紧此螺丝窥器转暴露宫颈,正,打开,拧紧此螺做松此螺经、数阴道分泌物检查棉签于阴道上1/3或后穹窿取阴道分泌物,放入试管内;马上送检。各种阴道炎症分泌物特点:脓性、豆腐渣状、稀薄脓性及黄绿色泡沫状阴道分泌物检查白带常规正常白带白色稀糊状,一无气味,量的多少与雌激素的水平高低和生殖器官的充血程度有关,如月经中期自带增多,清晰透明,稀薄如蛋清样,排卵23天后混浊粘剩而量少,行经娠期白带增多4045(正常)呈阴酸性,可止致病菌在阴道内繁殖,念库明道,P值可以在此花围上升,可大于5-6性减弱适宜于病原体繁殖。有可能会思有虫性或细菌性阴道炎大量透明黏性白带常见于女性素分泌异常或用雄激素药物后,也可见于卿渠颗粒细胞柱,还可见于根性,如结柱脓性白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎豆腐渣样白带为真菌性阴道炎所特有。(如自色念珠菌性感染的霉菌性阴道焱)黄色水样白带多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌短、输卵管癌等异常白带血性白带白带染血,应警愒宫颈、宫体癌等恶性肿梅。宫颈忘肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘积下子宫肌等良性病变也会有此症状色成黄绿色,最度常见于滴虫性道炎灰白或灰黄色、数度常见于细两性阴道炎为阿米巴性阴道炎的特征稀薄泡沫样为滴虫性阴道炎典型症状阴道毛滴虫、霉菌孢支原体、疑似衣原体、正常应该为+”(阳性)这一符号只说明该妇女感染了致病南,并不说明其感染的严重程度G肾形双球菌、苍白密螺旋体、真菌胺试验性)细菌性阴道病的自管可发出鱼味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致涂片中见到阴道上皮线索细正常应该为“一画状致使模不清根据核试验阳性及有线素细阻即可做出细菌性阴道病的诊断10白带常规临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件临床妇科常用检查共32张课件