2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业助理医师考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业助理医师考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于肺淤血的叙述不正确的是

A、肺泡壁毛细血管扩张

B、肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出

C、肺泡内有水肿液

D、肺泡间隔变厚

E、常可见心力衰竭细胞

正确答案:B2.男，10岁，突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×10/L，中性90%，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

体格检查有力的证据是

A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端（干骺端）深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

正确答案:B

最有价值的辅助检查是

A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部分层穿刺

E、核素骨显像

正确答案:D

若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

A、卧床休息

B、大量广谱抗生素

C、肢体制动

D、输液，注意水、电解质平衡

E、钻孔或开窗引流术

正确答案:E3.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免

A、发生复张性肺水肿

B、发生胸膜反应

C、发生胸痛

D、发生脱水

E、发生感染

正确答案:A4.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

A、暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

B、诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组

C、诊断为高血压1级，低危

D、诊断为单纯收缩期高血压2级，中危

E、诊断为高血压2级，中危

正确答案:A5.女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是

A、浸润性肺结核

B、肺癌

C、肺脓肿

D、肺囊肿合并感染

E、支气管扩张

正确答案:A6.骑跨伤致损伤的部位是

A、前列腺部

B、膜部

C、球部

D、阴茎部

E、尿道全部

正确答案:C7.男，26岁。近半年来怀疑同事在他茶杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对其发号施令，监控、指挥他的一举一动，曾将茶水送到公安局要求做化验。认为父母与外人串通一气害他，在家用棍棒殴打父母。近1周情绪低落，声称被人害的太惨了，生不如死，几次欲跳楼自杀未遂。

该患者的诊断是

A、分裂情感性精神病

B、精神分裂症

C、精神分裂症后抑郁

D、抑郁发作伴精神病性症状

E、双相情感障碍

正确答案:B

为尽快控制患者的自杀行为，应首选的治疗是

A、非典型抗精神病药治疗

B、抗抑郁药治疗

C、电抽搐治疗+抗精神病药物

D、抗精神病药+抗抑郁药治疗

E、认知行为治疗

正确答案:C8.男，50岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布"会议闭幕"。此口误背后折射出该总经理的心理活动为

A、潜意识

B、前意识

C、超我

D、意识

E、本我

正确答案:A9.女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用

A、噻唑烷二酮降糖药

B、胰岛素

C、双胍类降糖药

D、a-葡萄糖苷酶抑制剂

E、磺脲类降糖药

正确答案:B10.霍乱流行的最重要的传播形式是通过

A、食物

B、水

C、生活接触

D、苍蝇媒介

E、呼吸道

正确答案:B11.女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛，该患者血栓形成最可能的部位是

A、股静脉

B、小隐静脉

C、腘静脉

D、大隐静脉

E、髂-股静脉

正确答案:E12.女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190/100mmHg。心率110次/分，率齐。双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

A、静脉推注呋塞米

B、静脉推注美托洛尔

C、静脉滴注硝普钠

D、静脉推注吗啡

E、高流量吸氧

正确答案:B13.生殖道感染淋病奈瑟菌最常见的临床表现是

A、宫颈管黏膜炎

B、输卵管炎

C、输卵管积脓

D、盆腔腹膜炎

E、子宫内膜炎

正确答案:A14.慢性再生障碍性贫血的治疗首选

A、丙酸睾酮肌内注射

B、造血干细胞移植

C、维生素B肌内注射

D、抗胸腺球蛋白

E、糖皮质激素口服

正确答案:A15.患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A、急性胃肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、肠伤寒

D、食物中毒

E、肠阿米巴痢疾

正确答案:B16.25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹异常，克氏征（-），血白细胞20×10/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10/L，中性80%，糖1.12mmol/L。

最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、脑型疟疾

正确答案:D

可能出现的并发症有

A、化脓性关节炎

B、中耳炎

C、肺炎

D、心内膜炎

E、以上均是

正确答案:E

最有效地治疗措施是

A、青霉素G

B、头孢霉素

C、环丙沙星

D、氯霉素

E、庆大霉素

正确答案:A17.有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是

A、血清间接胆红素含量升高

B、血清总胆红素含量升高

C、血清直接胆红素含量升高

D、直接胆红素含量高于间接胆红素

E、尿胆红素阴性

正确答案:E18.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

A、胸片示片状阴影消散

B、咳嗽好转

C、体温降至正常

D、痰色转黄

E、痰量减少

正确答案:C19.游泳时机体主要的散热方式是

A、传导和蒸发散热

B、对流散热

C、蒸发散热

D、传导散热

E、辐射散热

正确答案:D20.Ewart征见于

A、病毒性心肌炎

B、渗出性心包炎

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

E、纤维素性心包炎

正确答案:B21.男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33℃，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为

A、40kcal/kg

B、60kcal/kg

C、80kcal/kg

D、50kcal/kg

E、70kcal/kg

正确答案:D22.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A、急性穿孔

B、癌变

C、幽门梗阻

D、出血

E、慢性穿孔

正确答案:B23.男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖冲动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、肺源性心脏病

C、心包积液

D、风湿性心脏病

E、缺血性心肌病

正确答案:A24.COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是

A、无创通气

B、持续高浓度吸氧

C、静脉滴注抗生素

D、雾化吸入舒张剂

E、静脉滴注化痰药物

正确答案:B25.女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示"预激综合征伴心房颤动"。

该患者最适宜的处理是

A、静脉注射胺碘酮

B、静脉注射维拉帕米

C、电复律

D、静脉注射毛花苷丙

E、静脉注射普罗帕酮

正确答案:C

在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐，血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等及不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

A、心室超速起搏治疗

B、同步直流电转复

C、非同步直流电除颤

D、植入永久起搏器

E、植入临时起搏器

正确答案:C26.伤寒的临床特点不包括

A、肝脾大

B、玫瑰疹

C、血白细胞升高

D、相对缓脉

E、持续发热

正确答案:C27.男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是

A、腰部棘上韧带炎

B、腰椎结核

C、腰椎骨髓炎

D、单纯坐骨神经痛

E、腰间盘突出症

正确答案:E28.医生对患者说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，属于哪种沟通技巧

A、非言语沟通技巧

B、言语沟通技巧

C、言语沟通和非言语沟通技巧

D、目光沟通

E、以上都不是

正确答案:A29.对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是

A、主动一被动型

B、被动-主动型

C、指导-合作型

D、共同参与型

E、合作-指导型

正确答案:D30.冠心病的危险因素不包括

A、高脂血症

B、吸烟

C、饮酒

D、肥胖

E、高血压

正确答案:C31.女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是

A、乳腺粉刺瘤

B、乳腺粘液瘤

C、侵润性导管癌

D、湿疹样乳腺癌

E、侵润癌

正确答案:D32.女，33岁，右上腹痛3天，有压痛和反跳痛，Murphy征(+)，WBC18.1×10/L，最可能的病理变化为

A、渗出纤维素

B、卡他性炎症

C、蜂窝织炎

D、出血性炎

E、表面化脓

正确答案:E33.传染病流行过程中的3个基本条件是

A、微生物、宿主、媒介

B、传染源、传播途径、易感人群

C、病原体、环境、宿主

D、病原体数量、致病力、定位

E、病原体、人体、环境

正确答案:B34.骨折紧急处理中哪项是最重要的

A、凡有骨折可疑的患者均按骨折处理

B