2022年主治医师考试题库评估300题带答案解析(广东省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.暴发性肝炎【答案】DCV4D8R9D2M8F3M3HL3R1B10X10A9Y6G6ZY8K4Y3O6P10H5M52、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。则最可能的病因诊断是

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】BCW10L3I1C9Y1W3T5HZ10C7T8L5P8U3L2ZH6Y7J5S5H5Q6S103、目前根治原发性肝癌最好的方法是

A.肝动脉栓塞治疗

B.手术治疗

C.生物和免疫治疗

D.放射治疗

E.中药治疗【答案】BCP3D7O2C9I4V9M3HY6R10X2O2Y7K2X6ZM10P1W10S2Q5D3A94、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回肠

B.呈节段性分布

C.常呈慢性经过

D.肠黏膜呈鹅卵石状外观

E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】ACL8H10Q7T7I5S3L5HY5C3C6W5F5W4Q9ZR4U4S1Z6E10G10N45、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作【答案】BCL2Y8H1Q9T5K6E8HJ4J4U3Y5T9D4E9ZN7S6O10T3A5K9T56、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO【答案】BCS9A9Q6H5L9Q3Z1HW7H4Z6S9X6Z10T9ZA1T9C4J1A1Y10M87、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。

A.十二指肠球后壁溃疡穿孔

B.胃后壁溃疡

C.十二指肠球前壁溃疡

D.胃前壁溃疡

E.十二指肠球后溃疡【答案】ACJ4T9P9X3X5B5E1HU6U6S5Q8Y8T4X1ZI7D9D8Z6B4T8G28、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。

A.手术切除

B.TACE

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.全身化疗【答案】ACM6V7J9H8S4L10L5HE3L10A4E6F10B3A10ZB10H7H3M4Z9H4S99、脑中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.扩散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCU8G3R1O8C8V8T8HI6Z6S4Y8O1B4Z1ZD9N2N7Q3X4I8N810、维拉帕米作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间【答案】BCK9Q9U3U8B9P1G4HP1F9J4X4A1O10J5ZS2F10I7Z2X8Q4C611、皮样囊肿脾大的机制是

A.炎症细胞浸润、纤维组织增生

B.细胞浸润及纤维组织增生

C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

D.瘤细胞增生

E.脾充血性肿大【答案】DCB6Z9I7B8C7I1E1HN3M7M9T7Q5E2K2ZD10N7C10R3G4L5R412、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的

A.维生素B

B.可伴有恶性贫血

C.血清内因子抗体阳性

D.血清壁细胞抗体阳性

E.血清促胃液素水平增高【答案】ACX8N9N5T6G8X3W1HF4T8P10T9W9R4H6ZD4P1W8N2H6T5Q113、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了

A.马尔尼菲青霉菌感染

B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤

C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】DCG7C2D2G9O4S9P5HF10H2Y9K4Y7L3L10ZN6Y1K7E9H2P6T414、急性胆囊炎

A.下腹正中压痛

B.McBurney点压痛

C.Murphy征阳性

D.中上腹压痛

E.脐周压痛【答案】CCS5V6U9K2C6S4X10HX1W2K9Z9T9K9Q1ZC6Q5D5K5N6P7B815、提睾反射的脊髓反射中枢在

A.胸

B.胸

C.骶

D.腰

E.胸【答案】BCO6T4X5Y10H5Z3Q7HH9R3V10G6Y5P6C2ZF4Z3M4C2Z3O9U916、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A.为紫色的粗大杆菌

B.为红色的粗大杆菌

C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌

D.为红色的略带弯曲的细长杆菌

E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】DCV10R7G3F8G7C6C5HR10R4N1M8J9J9I7ZW2J7L9T10K6Q9I217、判断成人发育正常的指标，不正确的是

A.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小

B.头长为身高的1／5～1／6

C.两上肢展开的长度约等于身高

D.坐高等于下肢的长度

E.胸围等于身高的一半【答案】BCA2L4R1F5P6Q2K5HL9G3U7N1J9H4F4ZB5G4W4K1U6M1A318、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H

C.质子泵抑制剂+两种抗生素

D.抗酸剂

E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】CCR9P10C7G7U5E1Z7HX6K1I9O5C4A3Y9ZZ1D9W2J1A4G3A719、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A.静脉滴注西咪替丁

B.静脉滴注垂体后叶素

C.急诊内镜检查

D.紧急上消化道钡剂检查

E.紧急剖腹探查【答案】BCZ5B6Y6V4W1H1E1HT9R8D7N5F8Z10F5ZG8K10H5D8S5V9Z720、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A.十二指肠溃疡

B.胆道蛔虫

C.泌尿系结石

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎【答案】CCG9A2M5I1S8J6A9HG2D6T10G5F3N6D8ZQ5U3R4C8R4H7Q621、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意

A.全腹压痛及反跳痛

B.蜘蛛痣及肝掌

C.腹部移动性浊音

D.腹壁静脉曲张

E.脾大【答案】ACQ3H9E4Z6E2H3S9HQ1B10T2V7E8U8Z2ZW1H3B1C7A9Q1Z322、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1

A.肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性坏死型胰腺炎

E.恶性淋巴瘤【答案】CCU4M2C10U5T8B6I10HT8I7W8W6A10C10H9ZM8X1F2A3Z1Y10P923、阿米巴肝脓肿()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳【答案】CCL9T10E9R3T2A5I2HY4G3M9B2Z7I3Z1ZL8A3N1Q5W2G9L224、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。

A.平卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.睡时床头抬高

E.头低脚高位【答案】DCI8S4E4L1S3N4X3HV1F2E1K5F3Z9K9ZS1F1Z5I1W4O10V125、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.按胃癌进行化学治疗

B.手术切除病变加化学治疗

C.抗溃疡加抗真菌治疗

D.手术切除病变

E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】BCS9L8Z5C7N2Z7Y4HD10W2H3S4R8T8S1ZM4V5C8O1F10N8H1026、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着【答案】BCK10P3Q1N4I4G4B10HJ3L6A6D2V7C4F3ZA3O1U10V7A10W8B227、肠易激综合征

A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性

B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块

E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】CCP4P9B6Q10O3B10Y8HZ3P7A3R1F8M7S3ZJ4M5B6E10X6E1C528、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A.小肠隐窝脓肿

B.黏膜层炎症细胞浸润

C.肌层炎症细胞浸润

D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】DCE6N8O8I10V6D3I9HM4L5N6V7X8J5N4ZK1T6I10F1W4B4N429、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是

A.甲状旁腺腺瘤

B.急性肾炎

C.肾小管酸中毒

D.尿毒症

E.Liddle综合征【答案】DCX4N8N10D2Y5R6D5HL9Q3H3V1O8O8E5ZI8K2E9S4P4A9Q430、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A.纤维胃镜检查

B.X线摄片

C.胃肠钡剂造影

D.呕吐物pH测定

E.支气管造影【答案】ACV3Q1B10C8H7P5G7HA1Q7S8C4P4K5V9ZG10G6M10Q6B4C9S531、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是

A.肝内转移

B.肺转移

C.骨骼转移

D.肾上腺转移

E.肾脏转移【答案】ACK1R6Q4Q2Q2W5Q9HC4H5H2S7U10N10U4ZK10H8T2R6C8V6M632、属于Crohn病并发症的是

A.肠梗阻

B.腹泻

C.瘘管形成

D.杵状指（趾）

E.肛周病变【答案】ACW7R4U5N2L5X5B9HY2O2F9O10A6N10Y1ZE4I4K3N10H6G5S433、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌【答案】BCW5G8M2M3V1U1L7HT7I9F10L10L3F9F3ZP4C3M2W9M2X5A634、原发性肝癌终末期并发症通常是

A.败血症

B.肝癌结节破裂出血

C.上消化道出血

D.肝性脑病

E.肺部感染【答案】DCJ8N3V1U9Z6G2P4HZ9J4U9L3M7L3K7ZA3Y6Y7K10S3G6W535、纵行裂隙状溃疡见于

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】ACE7S9S3H3G6C1C10HW10B8U9Q2M7Z9X1ZK1X3Q7J6A4D1E236、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病

A.糖

B.蛋白质

C.脂肪

D.嘌呤

E.核糖【答案】DCY1P3Y3C9O8J7C6HP5J5U7T7Y3W3T6ZD4Z9U2B5U6K3Q137、糖化血红蛋白A

A.1~2周

B.8~12周

C.瞬时

D.3~4周

E.2~3周【答案】BCP8E2K2A5Q7C8X10HC5O6P7K1W7Q8Y7ZZ8P1F1R3X3P5S1038、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.心尖部有舒张期滚筒样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

E.心前区有开放拍击音【答案】DCY4D3Q10W9A5J10S1HU9T3V6E5M4H8Y3ZI2S4T3M6O4Z10W939、急性下壁心肌梗死()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬

B.V

C.V

D.V

E.V【答案】ACY8F10Z1C3A1J1I6HD8C4R4B5O3X2D4ZJ2F8F8O6K6Q6T940、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，P

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.急性心肌梗死

E.窒息【答案】ACP5P4I5E7R7P5J7HW6V2L2O2T6P6U3ZP1Q1Z8Q4Y10C10Z941、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10

A.抗核抗体谱

B.骨髓涂片

C.HLA-B27

D.双手X线片

E.抗心磷脂抗体【答案】ACW5T4D3J1D5Y10X5HB5R3O3N4A2O7G6ZL10N2S7P4I7Y10E142、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了

A.肿大的胆囊

B.肿大的肝右叶

C.增大的左肾

D.结肠脾曲肿物

E.胰尾部囊肿【答案】ACM2R6B8C3L6T7N5HE8A4X3M6F7M6D1ZR1K8Y5Y5R8U9I443、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

A.胃大弯

B.胃或十二指肠后壁

C.胃小弯

D.胃前壁

E.胃角【答案】BCF5S5M8Y2Q4W10E2HF7J8U6I2G3E1K5ZT1Q7G1H10F8X10R944、乙状结肠扭转

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】DCC3O5L4B5E7N9R4HX10E1Z1P9V9S1W6ZG6J7X9B8M5V8Y1045、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A.近期有消化道出血

B.癌性腹水

C.肝肾综合征

D.感染性腹水

E.血性腹水【答案】CCG10D6P8I2S4X8Y2HZ9B9F6A1M10Z10Q5ZH6X2A6X8P10M7N546、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()

A.大脑中动脉

B.基底动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.大脑前动脉【答案】ACU6P2S9X2V6Q2Q9HW6B7J4H1C2S8F4ZV2T9D5L4J7X8Y347、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.弥散性血管内凝血

B.维生素K缺乏

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

F.食管静脉破裂出血

【答案】A48、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()

A.腹水

B.肺底部湿性啰音

C.肝肿大

D.颈静脉怒张

E.下肢水肿【答案】DCT1M6W7O5U1S10P7HW8P6D3F5F10R10A5ZJ10K9B3R3K10E2Q449、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠壅滞症

B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.胃下垂

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌【答案】BCU4X7X7I3V5O2M4HZ8F8W2K8Y6Q9W6ZN10A8F3G4V4V7W950、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.Mallory-Weiss综合征

E.胃血管畸形【答案】BCE7Z3A1H8R9B7P7HQ5N3J9J9W7X8N7ZR1E3B2G3P10I3A451、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

A.钡灌肠

B.肠镜及病理检查

C.便常规

D.大便细菌、真菌等病原学检查

E.立位腹平片【答案】BCO7K2X9Z5K2W3B2HM1O7V10A3C10C10V8ZW9Q7C10P3F4C9P1052、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

A.结肠镜+活检

B.钡剂灌肠

C.反复大便常规+潜血

D.大便细菌培养

E.肿瘤标志物【答案】ACL7T9N7Z1R7S3O1HN4G9D6E6I3T6N6ZY10S4Y6Q7P6S10B253、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)

A.两性霉素

B.万古霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】BCM8N1B6H4U5R10D4HY7P4J7Z6Y1R4B8ZF8U9K6L10X5W10P854、结肠癌

A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性

B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块

E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】ACH6R3O4V5F7P10M10HJ8I7H9K4I10G5C2ZB6R9F4E3H10P1J955、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10

A.非特异酯酶阳性，NaF抑制

B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制

C.PAS阳性成块或颗粒状

D.过氧化物酶阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】CCL5R6I6M10S3M10M3HP6H6V8H7H9T2U6ZW2S4J3N6F2G5Z256、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10

A.维生素K缺乏

B.凝血因子合成障碍

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能不良

E.内毒素作用【答案】BCH3Z5J10N6G8X3M3HM4P5T5F7P3J6Q4ZU2M4P9W10Z4B5Y557、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是

A.柯萨奇B组病毒

B.艾柯病毒

C.腺病毒

D.风疹病毒

E.巨细胞病毒【答案】ACK4X2H5W3B8H7M3HS2B2I7G9B2I8X4ZE4J7E8I2N2P3F658、幽门梗阻时禁用下列药物是

A.H

B.抗胆碱能药

C.抗菌药物

D.枸橼酸铋钾

E.质子泵抑制剂【答案】BCP9K6V4O10V8C4E4HX7O2V7F7T1K3S2ZP1D5B1S10X9H4G659、能反映肝纤维化的指标是

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】BCH3D2R3L1O3K7V4HA1U7E7J5I3F10R5ZM2E6C2T3W9V2P260、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是

A.粪便隐血检查

B.B超

C.胃镜

D.肝功能测定

E.X线钡餐造影【答案】CCU5V10R4A9X10Y6K10HW1L8Q1T2U5Q9B5ZH10Q10K1N8K5R2N261、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是

A.直肠指检

B.纤维结肠镜检

C.钡餐X线检查

D.钡灌肠X线检查

E.直肠镜检【答案】ACH3C2K6U3A4I5H7HJ3H7W6R2Z8K7R9ZK5J4A8O6L4M5K162、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()

A.放射性核素

B.B超

C.腹腔镜

D.肝动脉造影(CTA)

E.CT【答案】DCO2T6K1U7H9H2O1HW1D9R8J2S1U10D3ZS7X8W7P10Z1H8Q963、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.贫血性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.高血压心脏病【答案】DCR8P7L6K8J8Q1T8HB7B4L9C3O1I4X3ZB2V2X3I5L9S4Q1064、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.年轻

B.对促红素分泌的影响相对较小

C.无明显血尿

D.肾衰竭由高血压引起

E.未限制蛋白入量【答案】BCN9U10N8F9F7K4W10HM1F1O10Q5O6X3L10ZS9T10V9K6H4W3J665、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A.胃肠减压

B.禁食水

C.抑酸

D.生长抑素

E.抗生素【答案】DCS2L2R5I5G5F10C3HM4T2B2F8P2J4N9ZS1O2V8V3T9Z4N266、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确()

A.常继发于急性胰腺炎

B.早期诊断较困难

C.本病预后较好

D.在我国长期饮酒是主要病因

E.手术效果较好【答案】BCG5H2O7K4L4Z2S3HW1P8P1D8Q8H7Q10ZF9B6J10Z8A7G2F167、孕妇忌用的药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝【答案】ACU10P6B6Y4N5M4U4HI10T8V4G1F7E4O1ZG3I2A4I10T6B9H668、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查

A.血常规

B.血电解质

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.消化道钡剂【答案】DCU1I8G9X5L6Z10W6HD4V4L9N9L4C6L7ZM1B2W1H7P3Z3I369、咯血不见于

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.支气管结石【答案】CCQ2M2Z6C5F9K7T9HB2L8E10X6K9E7H9ZO7I1I2S4Z1R2O570、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10

A.输注红细胞悬液

B.输注新鲜血浆

C.输注新鲜血小板

D.皮下注射肝素

E.应用糖皮质激素【答案】BCP4P5R9Q5E2P7E7HS5Q4H3J7Z7O10W8ZX9E1B6M8I10N1H1071、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

A.肺气肿

B.右心功能不全

C.支气管异物

D.急性左心功能不全

E.肺梗死【答案】CCK2T1U10O6W2Z1M2HH1B10Y3X1O2I2Q9ZR1N4Y8M1Y4G6R872、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括

A.腹泻每日6次以上，脓血便

B.体温37.7℃以上，持续2天以上

C.持续剧烈的腹痛

D.脉搏>90次／分

E.短期内体重明显减轻【答案】CCH10I5B6Z10C7U3B6HR5W5X9X2J9S6H4ZO1V7M4X2T4T4F973、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()

A.颈静脉怒张

B.心扩大

C.心包摩擦音

D.奇脉

E.心音低弱【答案】CCY4X4K1N10Z1C2Q7HV2I1F1G9H3V4C1ZN5O8P1Z8H6A6G1074、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点

A.高热伴明显毒血症者见于渗出型

B.大多为弛张热

C.热型以低热与中等热为多见

D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】BCH5I10D8C6P7D3B7HU10Y1I7N3C8T5Y9ZP10A7A5T7G7N5Q975、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10

A.胃肠道吸收不良

B.诊断失误

C.胃肠道慢性出血

D.未规律服药

E.存在干扰利用因素【答案】BCE9W4F4Z7M10G6L6HA10Q9Y5P2U7T6H1ZY8Z10H8C5S9Z2G376、头颅疼痛相对不敏感的结构是

A.静脉窦

B.视神经

C.舌咽神经

D.头皮动脉

E.硬脑膜动脉【答案】BCG1O2P4L7V7L7P5HX8L8C7A6E6Z1L10ZP1S6M1P10X10E8H777、属于反射性呕吐的疾病有

A.脑出血

B.青光眼

C.神经性厌食

D.癫痫

E.高血压脑病【答案】BCT4O9D10E4Q6M2Q5HK6B9S6Q8X3I2Y8ZK8X10N10T10Q8P2V978、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

A.成熟巨核细胞很少

B.末梢血中血小板寿命正常

C.巨核细胞增多

D.颗粒型巨核细胞增多

E.裸核巨核细胞数增多【答案】BCU1K1W9Z2D7O9R8HN5A4P5H9A7M7Q7ZM1F5Q9B9R8I7I679、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A.肺脓肿

B.癌性空洞

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿【答案】DCY4S8G6W10A5K2L7HV2W2X9G8E1X10T9ZC1L6S8C9W7K3B580、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.多发性大动脉炎

D.严重休克

E.缩窄性心包炎【答案】CCI1G2R4C7Y4D4K7HT4E3D8X9G6F6K6ZF7L5C6Q4I9Y4F781、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】DCE8V5B1E9B5P8I1HZ5Y2Z4P10I8D7K4ZO6U2U5R4T10O4Z182、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法

A.肝脏B超

B.肝脏CT

C.肝脏MRI

D.肝活组织检查

E.肝脏血管造影【答案】DCW6A8C9Y10V6W8N8HY7U10D4B1J7O3W7ZW1F10B1T10J10P1F483、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。

A.强阳性可支持结核诊断

B.阴性可排除结核

C.阳性表示结核感染

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】BCQ6A7W2H4Y7J8P7HZ9F4O10Z8U9P2F9ZZ6D8Y3U8H3F3Z584、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断

A.有午后低热及盗汗

B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛

C.抗结核治疗2～6周有效

D.患者曾诊断为肺结核

E.PPD试验阳性【答案】CCF3O8N1M8O8M6L2HA5W7D10B1A7X8W1ZL4P6K3W4V8O7T285、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在

A.≤0.5cm

B.≤1.5cm

C.≤1.0cm

D.≤2.0cm

E.4～6cm【答案】DCW4R1T1L5Y3I3U2HX5A6C6L5E4W10Q7ZG4W4U5F10R9B8L786、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少

A.胃小弯溃疡

B.胃溃疡合并真菌感染

C.胃小弯巨大溃疡

D.胃癌

E.慢性糜烂性胃炎【答案】DCN4Z4T5E5Q5S8E2HZ6F8F4P4Y6H4E8ZP1E8G5R10Z2T8H587、上消化道出血伴休克时首要的治疗是

A.积极补充血容量

B.应用奥美拉唑

C.胃管注入止血药

D.平卧位，下肢抬高

E.胃镜止血【答案】ACG10S2H1M10J3M5Z4HK4B5O8U2X7P3W5ZE3N5M5A9W5S6I1088、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗

A.质子泵抑制剂

B.磷酸铝凝胶

C.铋剂

D.前列腺素

E.生长抑素【答案】ACJ6V2B3X7A4C2G10HM9T1R10M2C1W5T3ZN6U7Q3X1D8S5H589、急性左心衰

A.局部固定性湿啰音

B.呼气性干鸣音

C.呼吸音消失

D.肺底大量湿性啰音

E.吸气性干鸣音【答案】DCV3Z6D2B5L6V7L2HA7E10C4O5S7V5E7ZP7T4P4Y3V1T3N190、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCR2C5H1M3Z9B3W3HC10E10U5F4P5O8T3ZX8W3V9U3B3C9A991、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10

A.脾切除

B.异基因造血干细胞移植

C.羟基脲

D.干扰素+羟基脲

E.干扰素【答案】BCB1G6X2W1Z4N4D9HS8M1Q2A7V6G6E2ZJ9B7A8F4J6D4T592、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在

A.周围神经病

B.酒精性幻觉

C.单纯戒断综合征

D.Wernicke脑病

E.Korsakoff综合征【答案】DCO3E1C9Z10M7B7M4HJ2V5E8H4S6T9L4ZG6F7O5K1W7B1I493、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

A.胸部CT检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸水癌胚抗原测定

D.胸水脱落细胞检查

E.胸水中LDH测定【答案】DCO7W1L7O6E9B9Q6HW8N10F2I1B5O3E8ZU10F5Q3W3J10M10G294、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用

A.粪便幽门螺杆菌抗原检测

B.

C.血清HP抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.分离培养法【答案】DCR9X8B3J3V7Q7K8HH3V3K3A3U9G7F10ZC7R5Q5D2P4V9R395、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.重复大便细菌培养

B.粪便涂片找抗酸菌

C.纤维结肠镜检查

D.钡剂灌肠检查

E.腹部CT

F.立位腹平片

【答案】C96、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为

A.加强保肝治疗

B.复方氨基酸静脉注射

C.弱酸溶液洗肠

D.纠正酸碱平衡

E.应用左旋多巴【答案】CCU9N5C5V1Q5I9K6HS2W9P2S10X1I5X5ZI2E3Y6O10B5W8K597、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛

B.平卧位可缓解

C.多在清晨头痛

D.月经期加重

E.与情绪紧张有关【答案】CCK10Q5F8S3X8G9Y2HH7J5S1U9D8M10U6ZP1X1V7T6Z6T9V998、腹腔积液动物接种阳性

A.粘连型

B.可确定结核性腹膜炎

C.干酪型

D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

E.渗出型【答案】BCL10T5V6X7D3F1I7HW9L7W5J9Z9P3V2ZW8G5I7J4W2O6P599、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用

A.降血压治疗

B.扩血管治疗

C.尿激酶静脉点滴

D.20％甘露醇静脉点滴

E.肝素静脉点滴【答案】DCH10R6F1K2Q1F9H1HJ5R1P9Z10K6A5V2ZQ7Y5S10M7S7C2C5100、二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区【答案】ACM2Q6D8G9Z6B10Y9HP4H7D10E9J4N8U1ZK1X7N3P8G1Z8E6101、诊断食管癌首选方法是

A.内镜检查与活组织检查

B.食管CT扫描检查

C.食管X线检查

D.超声内镜

E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】ACZ9J1D3F8F9J9A4HF5N9Z3I9R1C8J8ZY2E7P1A4H2Q3M10102、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.配血，等待输血

B.快速输液，配血，等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质

E.急查血细胞比容【答案】BCR5D6I4J9H6A4Q4HI2R10A6E4A5P10O9ZD10P8V1T1E7H2U9103、肝性脑病二期的临床表现为

A.昏睡和精神错乱

B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常

C.轻度性格改变和行为失常

D.神志完全丧失，不能唤醒

E.扑翼样震颤无法引出【答案】BCQ8G2X9Z8U4G5M5HX7J3L3O1V4J1H10ZS4C10Y10I9O1L9K9104、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A.心尖区全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】ACU6M1P6R8N3L3M4HW2J10N4N10C9W4U2ZU6P7Z4C3I1Y9O8105、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血【答案】ACD2G1F4G7C7E1Y4HW6K4G1N1I6O10M3ZV10H2N3K3K7V1U10106、血气PaCO

A.弥散功能障碍

B.肺泡通气/血流比例失衡

C.动静脉分流

D.肺泡通气量下降

E.氧耗量增加【答案】DCD9V1W6S8I8Q3W5HB2Q3B3S10E6M5H8ZO10Z5E3V7U8H2H9107、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.全身大剂量化疗

B.肝动脉栓塞治疗

C.生物免疫治疗

D.手术治疗

E.中药治疗【答案】DCV7C9I1J3P2M6O9HQ5Z1I6A3F6M2V9ZS4V10Q4G8K3F5Z9108、铜沉积引起肝硬化()

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.α

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症【答案】DCQ8S4B3I4E3A4U4HW4J9P7L10V2K2P1ZX2Y10Q2X6U7F4P3109、引起老年人胸痛的常见原因是

A.胸膜炎

B.肺炎

C.心绞痛

D.风湿性心脏病

E.自发性气胸【答案】CCR10O4D3E4O3J10L5HX2H2L7Q8S2D4F2ZA4E9R3O8I4V10J2110、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征

A.免疫反应

B.螺旋菌感染

C.病毒感染

D.结核杆菌感染

E.寄生虫感染【答案】ACO9L8B9R9I3E10Z2HR6C3K8Y7O7C10H5ZD10V7D7R8S10J6D1111、肠结核最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCR8T2J10Y4Z2G9V9HD9H9M3M8K10U7I5ZF8G1Z9X5X10G3S10112、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的

A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶

B.地塞米松灌肠

C.阿托品肌内注射

D.必要时加用硫唑嘌呤

E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】CCS9P4A1N6N2W3K10HP1H8C7Y4Y9S3Q6ZP8O7V4W2Z2O8N3113、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是

A.Ⅰ期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄

B.Ⅱ期进而关节间隙变窄

C.Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变

D.Ⅳ期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直

E.广泛性的关节脱钙【答案】ACO5U9K10B9E9X10N6HL10K5Q9X8E1M6A3ZQ3U10D3K5I6Q10X9114、尿崩症

A.尿糖(+++)

B.等渗尿

C.无尿

D.低渗尿

E.尿红细胞(+++)【答案】DCD8B6R9U1P7X3Q6HS9K8N6G5G2L4N4ZU10O6C1K3H6D9L3115、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.黄染

E.白球蛋白比例倒置【答案】CCX4I9U7N5W6N9W5HA9N4S8V2H7G3G1ZZ10B6D4M5A7A8T2116、克罗恩病()

A.病变多累及回盲部

B.病变多以空肠为主

C.病变以回肠末端和邻近结肠为主

D.病变多累及直肠和乙状结肠

E.病变多以十二指肠为主【答案】CCM9I6U7R3X2E3P1HA8K9R9Z6E3W9U10ZK9O1H5W10Y9F8F10117、下列哪种类型肺结核较易发生气胸

A.空洞性肺结核

B.干酪性肺炎

C.急性血行播散性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.原发综合征【答案】ACY4J8I6R6A5L3R8HQ10M4K4C2G10I1R5ZX2W9V7E3S9B3H9118、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻【答案】BCC5N1Q3V7X5S3U6HM6R9N2W1Z4E8D1ZI3B2Y2F7W5U7T8119、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.全身大剂量化疗

B.肝动脉栓塞治疗

C.生物免疫治疗

D.手术治疗

E.中药治疗【答案】DCZ9Z2A1U8L10H7J3HX9Y10J3U3E8U6G3ZE8Y2Q3W7X7I10O2120、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

A.B型超声

B.胃镜检查

C.大便隐血试验

D.胃液分析

E.钡剂【答案】BCX8N9K2Q6P2O5O4HS6V8A1Q7X7P7N5ZW6T5B2N7F4W7A4121、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化

A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上

B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上

C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上

D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上

E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】BCG10W8F8Y5C1G8T4HV6M9Y3A1F1M3Z6ZO6T10Z10F6X4U3O10122、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.静脉滴注西咪替丁

B.静脉滴注生长抑素

C.急诊内镜检查

D.紧急上消化道钡餐检查

E.紧急剖腹探查

F.立位腹平片

【答案】B123、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.MalIory-weiss综合征

E.胃癌【答案】BCP4R3G8W7F9N7G9HG2B1I1H6P8K4D3ZL9L2Y8O5S8O8H5124、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】CCO3Z4W9Y5P6Z10K9HS5S9P2F5E1V1M6ZE2G5G5J6Z9N1U1125、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于

A.低蛋白血症

B.肝功能不全

C.门脉高压症

D.垂体性腺功能障碍

E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】DCQ1B9W5S1J1O5D3HV7I1A4W10F8W1Z7ZU6A7A6T3G10T10L7126、克罗恩病()

A.病变多累及回盲部

B.病变多以空肠为主

C.病变以回肠末端和邻近结肠为主

D.病变多累及直肠和乙状结肠

E.病变多以十二指肠为主【答案】CCA2I6R4Y10S9M1Q8HW9T8P2Z4Z3S6S3ZB6Q10T3V7O3W1X7127、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是

A.胃癌

B.舌癌

C.食管癌

D.结肠癌

E.肝癌【答案】CCE6G4K7S7A5T5I3HH4K5K6K3U10U8I1ZN4R10E7Q5Q9Y7U4128、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为

A.环境

B.病毒感染

C.遗传

D.药物

E.代谢障碍【答案】CCJ3R9W9C7G8X10Y5HY10E4Q9U3R5D4X2ZD10M7L6S2J2K7P3129、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.腹肌紧张

B.腹部移动性浊音(+)

C.肠鸣音消失

D.肝浊音界消失

E.腹式呼吸消失【答案】DCC8Z7F4H1C6L5J2HG7D4V4D5W8V1V4ZE6O4A10D7X8U9B2130、痛风

A.异烟肼

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.链霉素下述副作用分别见于【答案】BCM5M10T2N4X7N8U8HC3O9S1H6I9H9O6ZV10N8V5Q10Z6A10H5131、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml

A.肺癌

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管内膜结核【答案】DCI8V6X1N7K2B1X3HU9M5T8F6O9W6P4ZT8L9X5D2H1M2X8132、对Korsakoff综合征有明显疗效的是

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素A

E.维生素C【答案】BCA8Z9T2T4L10T3K8HL4W9T7H3M2C4M3ZV5Y9W4M3V6P2R1133、急性细菌性痢疾

A.黏液脓性鲜血便

B.洗肉水样粪便

C.果酱样脓血便

D.隐血便

E.黑便【答案】ACG9V5Z10B2T3I8O2HA1R7Y2C8L8U9B9ZZ9S6W8J4D5A6R5134、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

A.铋剂

B.硫糖铝

C.铋剂+2种抗生素的三联治疗

D.PPI

E.多潘立酮【答案】CCP10R7G4M3G3Z2X7HK9Q10G1Q8Q3X1Y5ZK7B3B3V4I1M2G5135、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.B超

B.结肠镜

C.便常规＋粪隐血试验

D.便培养

E.腹X线平片【答案】BCX6F1J4S6K1U10X7HS4Z5R2H10N3F4Q7ZJ1D6H7S8Z5D7P1136、人免疫缺陷病毒属

A.缺陷型病毒

B.单链DNA病毒

C.单链RNA病毒

D.双链RNA病毒

E.双链DNA病毒【答案】CCZ6F5F8I3L3T7C2HI5F8K6O3G9U6H6ZQ1R5K3J9C1C4J9137、对诊断慢性胰腺炎有重要价值

A.腹部B超

B.X线腹平片

C.ERCP

D.B超引导针吸活检

E.腹部CT【答案】CCV3E7B7Y9N3M6R8HO10J6J4V1O8N9K2ZK1B9T5Y7B7G10O7138、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫病性肝硬化【答案】ACY5W10W7G9Q10E10G3HY10E2K1I5J4C5Q1ZP8Y2M9T7Z7J4O10139、女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10

A.肺脓肿

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.大肠杆菌肺炎

E.病毒性肺炎【答案】BCH3F10M6D10S10L7C6HT5P1S7Z1K8S2O6ZB4E9X4K7U7U9A5140、左侧大量气胸

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】DCM6A6A6V4T9H4L2HF1M9C8H6D1L6X1ZK2T5G1I4Y2Y3E6141、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.三腔管继续压迫24小时

B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

C.气囊放气后留置三腔管

D.放气拔管，继续内科治疗

E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】CCX8N6J7Q10R10Q9U3HZ8N7U4A4I7C10I4ZC7Y7N9L7R6V2L7142、消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜肌层

B.肌层

C.浆膜层

D.黏膜下层

E.黏膜层【答案】ACQ8F9J4R3V3D9G5HX9C8U8W1I7K9L4ZZ10H9Y6D3T8S6W4143、不会出现黄疸的疾病是

A.败血症

B.充血性心力衰竭

C.药物中毒

D.尿毒症

E.淋巴瘤【答案】DCC10M8R9B8L3X10Z8HS7V10K8L4I4S3S5ZL10J7F10C8Y8G10G4144、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A.中毒性肠麻痹

B.肠出血

C.肠穿孔

D.肠梗阻

E.腹腔脓肿【答案】DCO6H9S10K7C1H1M1HY6S7S1E3R6A2T5ZY7A7I1D9B4B7I10145、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是

A.肾上腺皮质激素

B.柳氮磺胺毗啶(SASP)

C.甲硝唑

D.异烟肼＋利福平

E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】DCF9K2S5C9O10S1W7HJ9W7D6C7F7R4F5ZL10E9H6A2N10G10F3146、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是

A.极重型

B.轻型

C.普通型

D.不典型型

E.重型【答案】CCD1T2M9H9F2J7B4HO6K2T4H6B6J8Q8ZC6T8F2G6D2T7N6147、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质

B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变

C.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变

E.特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】CCU9Q8J6X9O1I3A3HZ1S2H10H2E6P4F7ZK9N7M1Y8O10U2T2148、下列哪项不属于门脉高压表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.肝大

C.脾功能亢进

D.腹水

E.痔核形成【答案】BCJ1J5L2A1X6E5C10HP2S5Z10J7K9M3F6ZT5E6U8O7L10R6X4149、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

A.结肠镜+活检

B.钡剂灌肠

C.反复大便常规+潜血

D.大便细菌培养

E.肿瘤标志物【答案】ACV2V2B8E3K8X2R8HC2O5K1D4X6N7M10ZU2A9E3D7C2C8F3150、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

A.胃腺体部分消失

B.肠上皮化生

C.黏膜淋巴细胞浸润

D.黏膜中性粒细胞浸润

E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】ACY5R6Q6H4U3L10C6HC8P8V9T9G9V10K4ZX1H6E4J3C7L2J4151、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是

A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正

B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正

C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正

D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常

E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低【答案】BCT8F10X3U10P1N5W3HC7U2M7F4N9A7Z3ZE6E5Z7J9M2R6M8152、内分泌紊乱综合征多见于

A.鳞状上皮细胞癌

B.肺泡细胞癌

C.腺癌

D.小细胞未分化癌

E.大细胞未分化癌【答案】DCX9S5Q9C6Y3N6E2HT2Y5G10F6G4J8O7ZO6H7O9C4J5B5G3153、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.肺下叶

E.肺门【答案】CCC6S1X4Q9U1L1U9HP10D4G5B7B10L4B7ZL4I1U3V8C1Q3S5154、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

A.胃镜

B.肝功能

C.B超

D.上消化道造影

E.下消化道造影【答案】ACI10S9P4K10I7I9U6HB5E2O9Y4E6E1F9ZR8D5F1L3R2E5Z10155、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是

A.向颈部传导局限

B.不传导

C.向左腋下，左肩胛下区传导

D.向胸骨上窝传导

E.向心尖部传导【答案】CCP7R2U10H10R2P3I1HZ9W3W5T1K9T4G3ZE1Y6X9K4H3Y9F1156、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬

A.小淋巴细胞

B.类上皮细胞

C.肺巨噬细胞

D.郎汉斯巨细胞

E.间皮细胞【答案】CCC8Z2S4W8Z1A9Q1HQ4P5L8R4U10W9E7ZI7Q1I6E7A10J5T7157、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S

A.肝炎

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.泌尿系感染

E.肺炎【答案】BCV1M4M1D8C5B1Q5HN4D5O2S1F3I1G1ZP5L5H10L9B4R7Q2158、不良反应为便秘的最常见的药物是

A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇【答案】ACF2W4W7J10G2I2K9HV5H3L1E10W10R7Y5ZM9U4T7A2Q2V1P4159、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是

A.肠壁边缘呈锯齿样

B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损

C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

D.病变部位呈跳跃征象

E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】DCJ3A10V2U4C2N3G7HI1J7C6N3C10U5E2ZH4Z7D1P2V5W8P1160、主动脉瓣关闭不全

A.心包叩击音

B.AustinFlint杂音

C.收缩中期喀喇音

D.GrahamSteell杂音

E.S【答案】BCK4U7M10A5P7X2Y6HW7M8I4T7O1W7K7ZD8V1I1M10Z6A2Z8161、出现于收缩期的额外心音是

A.心包叩击音

B.开瓣音

C.喀喇音

D.大炮音

E.奔马律【答案】CCM10W8I1K5W4Q4Q5HD7E4O5U4L3J6O3ZP10V1I7G3Z1N3H7162、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病

A.过敏性紫癜肾

B.狼疮肾

C.成人型多囊肾

D.高尿酸肾病

E.肾淀粉样变【答案】CCP4C3Z2W10Z3N6N2HR2J3G6Z2I1F8C9ZT7O10Y10A2B2O7H7163、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A.急性穿孔

B.癌变

C.幽门梗阻

D.出血

E.慢性穿孔【答案】BCB8M6J7P3T8Q9K2HO8A8F2E9K8P5X10ZC3T9D3H3B4W8Q3164、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为

A.类风湿关节炎

B.炎症肠病相关性关节炎

C.干燥综合征

D.系统性红斑狼疮

E.痛风【答案】BCX9X3P7U4F4C10W4HT7V10K3W6A7M8T6ZS5X9S2Q4Y9F5R3165、肝癌淋巴结转移最多的是

A.主动脉旁淋巴结

B.胰旁淋巴结

C.胃旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.锁骨上淋巴结【答案】DCG5S4B1L7Q10F6J7HX4H1R7T6Y4Z3D10ZN4R3U3P2K9G5O10166、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为

A.食管癌

B.食管腐蚀性狭窄

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管痉挛【答案】ACT9M1L10C1J5A9G7HL6L1A4J8I3L5B8ZM2Y10Z5W10Y9F6N8167、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值()

A.潮气量低于正常

B.PaO

C.PaCO

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

E.用力肺活量减低【答案】DCO9P6Z3W1P1L5G2HW8F10N4W5Y9U1P3ZD6C2Z8L10J1S2N8168、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神经性【答案】CCU10B4Y1E8I1P9R6HX10A9H9X7P1Z7F4ZZ2U7Y4V6S7B4Z4169、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是

A.AFP

B.肝脏MRI

C.胃镜

D.肝脏增强CT

E.肝胆脾B超【答案】CCL6R2T1D1P2C5E2HO7P10F1O8D3X10G3ZM6M7H9F10V5R8G3170、结节病()

A.干酪性肉芽肿

B.淋巴瘤样肉芽肿

C.嗜酸性肉芽肿

D.非干酪性上皮样肉芽肿

E.坏死性肉芽肿【答案】DCV2F5W1Q6W8G7N6HW5B10Q6S7U10V8S4ZA2P10G10U3U5Q5Z8171、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用

A.粪便幽门螺杆菌抗原检测

B.

C.血清HP抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.分离培养法【答案】DCT4S5W6K9J7N5F10HS8F4P7T4S6Y4U8ZL4N7O10V2L6D10I4172、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

A.胃癌出血

B.食管贲门黏膜撕裂

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂出血

E.十二指肠溃疡出血【答案】CCT7V1Q7G3N8P1B8HC4K9K10O10N4V2J1ZV3O8D5U8I8M3I1173、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为

A.加强保肝治疗

B.复方氨基酸静脉注射

C.弱酸溶液洗肠

D.纠正酸碱平衡

E.应用左旋多巴【答案】CCI4E5D5V2P2P10H7HB2P9S6F2P7G9I8ZJ2F7U1J4N6X6J10174、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是

A.WBC＜4000/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3

B.WBC＜3000/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3

C.WBC＜2000/mm3，中性粒细胞＜1000/mm3

D.WBC＜3500/mm3，中性粒细胞＜1000/mm3

E.WBC＜2500/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3【答案】BCW4I7J2Q9H8D1S3HR2S5Q1K5P3W6U7ZQ2V1W5H1M10A5G4175、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.预防注射

B.饮食卫生

C.严格血源管理

D.水源管理

E.隔离病人【答案】CCP9G3J7Z9Z10E10X1HJ9Z7Z1I7X3L10Y3ZM3G5G5O9V6Y2E6176、促胃液素的主要作用是

A.促进胰液中HCO3分泌

B.促进胆汁分泌

C.促进胃蛋白酶分泌

D.促进胃酸分泌

E.促进胰液中胰酶分泌【答案】DCQ9S4P5L8F3M3R3HZ3D4C6D5H9R10L4ZA8P2Z10C4I8N4Q5177、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为()

A.4级

B.0级

C.1级

D.2级

E.3级【答案】DCX7W5M3H8Z7N9O5HY3E8K7B6O6G4I2ZY3Q10Y10H2I4L3F8178、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是

A.一般都有程度不同的腹痛

B.以下腹和左下腹多见

C.疼痛多于排便或排气后缓解

D.经常出现睡眠中痛醒

E.部位多不固定【答案】DCB6B6S7H2S3V8Y3HY8G10Z7N3O8Z2G2ZC7O5Z1S10E6D8W2179、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是

A.腹部CT

B.核素显像

C.结肠镜

D.钡餐消化道造影

E.选择性血管造影【答案】CCU5R9T1L5Q3C5S10HF3W6S6I6H2M10H8ZQ9A4E2J4L10A7O6180、伤寒确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】ACK4Y2M8O8N8W8R9HV3F8G1N3C7E6J10ZS10C10R6Z5L4D5K6181、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.Mallory-Weiss综合征

E.胃血管畸形【答案】BCY3V3W4P10Y6T2U4HA9P3I4R2T6A6R6ZJ9V1U6B2Q7X4V7182、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

A.轻度贫血

B.体重下降

C.病史长达20年

D.便内有脓细胞

E.大便潜血(+)【答案】CCQ10S6G5C6H9I4X10HI10K7C1S4L1Y4R4ZD3H2X3N10P5Y10A10183、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。

A.结核中毒症状

B.便秘或腹泻

C.腹壁柔韧感

D.腹水

E.腹部肿块【答案】CCP2C4M2O1Z8S7J9HK8T7Z4S5F3U8J9ZE10W5H9E6K6S6M5184、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10

A.静脉丙种球蛋白

B.静脉长春新碱

C.静脉大剂量甲泼尼龙

D.静脉血小板悬液

E.血浆置换【答案】BCD6F10D2X8U8E3D2HG10A10K1P9C2B