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【经典再读】脑损伤高危儿的干预与管理脑损伤高危儿的干预与管理刘振寰广州中医药大学附属南海妇产儿童医院（广东佛山市528200）1．关于小儿脑瘫的早期诊断，目前国内外无统一、规范的诊断标准，早期干预也没有公认的方案。脑损伤综（Braindamagesyndrome,BD或Syndromeofdysfunctin最早由Dehoff提出，初起主要用于理解脑瘫是脑损伤后多方面脑功能障碍的一个方面。提出脑瘫、癫痫、智力低下、行为异常应看作是小儿脑组织生长发育过程中受1967）也列入脑损伤综合征之内。1964521.为脑性瘫痪早期诊断的代名词，多用于1岁以下的婴儿。2.脑损伤高危儿的高危因素：引起脑损伤高危儿的高危因素有很多，主要包括产前因素、产时因素、及新生儿因素。既往研究表明窒息、早产及病理性黄疸为中枢性协调障碍的主要危险因素。但新近的研究表明剖宫产、病理性黄疸、多次人流、孕早期感冒、宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产成为现今的主要危险因素，高危因素越多，脑损伤高危儿发生的概率也就越大足月儿发展为脑损伤高危儿的主要危险因素有胎盘异常、出3.高危病史，并具下列条件之1－123370%；36180%20361-12（8自发异常姿势1cm仰卧翻成侧卧头后仰≥15°；2间≤2秒或其他姿势异常；张立性头偏斜（俯卧或仰卧头习惯性偏向一侧，扶过后又转回，除外斜颈；仰卧悬垂姿势（13项）巴氏征呈拇趾显著背屈，余趾扇形分开（左右；腱反30°（右5次（右2个月末或以后交叉伸展反射阳性；24个月末或以后非对称性颈肢反射阳性；4466/8个月末无向侧个月末无向后支撑；1010（8）拇指交叉达掌心（右2个月末或以后手持续握拳（右；屈伸肘及上肢围颈肌张力过高过低；内收肌角过大过小；腘过小（左右；足背屈角过大过小（左右，快./慢；跟耳角过大过小（左右；扶立足底碰桌面足跟抬起

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