2021-2022学年安徽省淮北市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021-2022学年安徽省淮北市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.患者，男，40岁，面部及双下肢浮肿两月余，尿液检查蛋白（++++），行肾穿刺组织光镜检查，肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例患者肾呈（）

A.大红肾B.固缩肾C.蚤咬肾D.大白肾

2.脑组织梗死属于（）

A.出血性梗死B.溶血性坏死C.凝固性坏死D.液化性坏死

3.肾素-血管紧张素醛固酮系统激活时，下列哪项不正确（）

A.醛固酮分泌增多B.小动脉紧张度增加C.血量增加D.肾脏的钠盐排出增加

4.肉瘤是指（）

A.由神经组织来源的肿瘤B.由上皮组织来源的良性肿瘤C.由间叶组织来源的良性肿瘤D.由间叶组织来源的恶性肿瘤

5.与流入肾脏的血液相比，从肾脏流出的血液里含量基本不变的是（）

A.尿素B.氧气C.CO2D.蛋白质

6.炎症介质可以引起的变化是（）

A.全身血管扩张B.局部小血管扩张、通透性增加C.全身血管痉挛D.局部小血管痉挛

7.容量血管是指（）

A.肺动脉B.微动脉C.静脉D.大动脉

8.脓毒败血症是指（）

A.化脓菌入血大量繁殖及产生毒素，并引起全身各器官多发性脓肿

B.细菌入血大量繁殖，产生毒素，引起明显全身症状

C.少量细菌入血，很快被单核巨噬细胞系统清除

D.大量细菌毒素或毒性代谢产物入血，引起明显全身症状

9.决定体温调定点的部位在（）

A.下丘脑B.大脑皮层C.下丘脑后部D.视前区下丘脑前部

10.鼻咽癌转移最常见于（）

A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.同侧颈上深淋巴结转移

二、填空题(10题)11.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

12.坏死的结局主要有____、____、____和____

13.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

14.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

15.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

16.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

17.硅肺的特征性病变是____和____

18.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

19.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

20.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

三、名词解释(5题)21.变质

22.容受性舒张

23.激素

24.夜盲症

25.淤血

四、论述题(2题)26.简述一期愈合与二期愈合的区别

27.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)28.简述小叶性肺炎的病理变化及并发症

29.简述结核病的转归

参考答案

1.DD膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起肾病综合征最常见原因之一。肉眼观，早期双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾

2.DD液化性坏死主要发生在脂质含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的组织，脑组织坏死属于液化性坏死，又称脑软化

3.DD血管紧张素能刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮，引起保钠保水，血量增多

4.DD由间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤

5.DD流入肾脏的血液经过肾小球滤过生成原尿过程中，由于血细胞和蛋白质不能通过滤过膜，所以答案是蛋白质

6.BB炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

7.CC静脉血管的管径大且壁薄，在外力作用下易于扩张，安静时循环血量的60%~70%可容纳在静脉血管内，称为容量血管

8.AA脓毒败血症是指化脓菌入血大量繁殖及产生毒素，并引起全身各器官多发性脓肿

9.DD体温调定点学说认为体温调节机制类似于恒温器工作原理，而下丘脑PO/AH（视前区下丘脑前部）中的温度敏感神经元起着调定点的作用

10.DD由于鼻咽部有丰富的淋巴管，故癌细胞早期即可发生淋巴道转移，颈淋巴结转移多在同侧，60%以上的患者以颈部出现肿块为首发症状

11.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

12.溶解吸收

13.子宫平滑肌瘤

14.Na，+-，K+

15.内脏或肝

16.内环境

17.硅结节

18.单纯性甲状腺肿

19.叶酸、维生素、B12

20.变质渗出期

21.变质：炎症局部组织、细胞发生的变性、坏死等改变，统称为变质

22.容受性舒张：进食时食物刺激头部等感受器（视、听、口、咽）引起迷走神经反射兴奋，引起胃平滑肌舒张，容积增大，为容纳更多食物做准备的运动。是胃特有的运动形式

23.激素：是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质

24.夜盲症：由于长期维生素A摄入不足而缺乏，使视杆细胞中的感光色素视紫红质合成不足，导致暗适应时间延长，称为夜盲症

25.淤血：因静脉血液回流受阻，引起局部组织或器官的血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为淤血

26.一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、对合严密、无感染并无异物存在的伤口，愈合时间短，愈合后仅留少量瘢痕。最常见于无菌手术切口的顺利愈合。二期愈合：见于组织缺损大、创缘不整、无法严密对合或伴有感染、异物存留的伤口。愈合所需时间长，形成的瘢痕大，可能导致局部功能障碍

27.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多。机制：静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

28.小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。病变一般较小，形状不规则，散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶最多。肉眼观：两肺表面和切面上散在灰黄色实变病灶，直径一般在0.5~1cm左右（相当于肺小叶范围），以下叶多见。严重者，病灶可相互融合或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。镜下可见细支气管管腔及其周围的肺泡腔内充满脓性分泌物，有较多的中性粒细胞、一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞，纤维素一般较少。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。小叶性肺炎比大叶性肺炎的并发症严重且危险性大，常见的如心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸。支气管破坏严重而且病程较长者，可以导致支气管扩张

29.（1）转向愈复：主要表现为病变的吸收消散、纤维化、纤维包裹和钙化。①吸收消散：为渗出性病变的主要愈复方式。渗出物逐渐通过淋巴道吸收，病灶缩小或完全吸收消散。较小的干酪样坏死灶和增生性病变，如治疗得当也可被吸收；②纤维化、纤维包裹及钙化：增生性结核结节转向愈复时，其中的类上皮细胞逐渐萎缩。结节周围的增生纤维母细胞长入结核结节形成纤维组织，使结节纤维化。未被完全吸收的渗出性病变也可通过机化而发生纤维化。小的干酪样坏死灶（1～2mm）可完全纤维化；较大者难以完全纤维化，则由坏死灶周围的纤维组织增生并将其包裹，以后干酪样坏死逐渐干燥浓缩，并有钙质沉着而发生钙化。（2