2021年终考试题(医)附有答案

2021年终考试题(医)您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选：从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案(每题2分）。1.患者，女，36岁，入院诊断为支原体肺炎感染，下列哪类药物对其无效()[单选题]*A．四环素类B．青霉素类【正确答案】C．阿奇霉素D．左氧氟沙星E．红霉素2.患者，女，28岁，3天前，患者受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（）抗感染治疗[单选题]*A.

大环内酯类B.

氨基糖苷类【正确答案】C.

四环素类D.

喹诺酮类E.β内酰胺类3.患者，男，68岁，因肺炎入院，既往长期口服糖皮质激素，痰培养示曲霉菌，下列抗真菌药物对曲霉菌治疗无效的是（）[单选题]*A.

伊曲康唑B.

卡泊芬净C.

伏立康唑D.

氟康唑【正确答案】E.

两性霉素B4.患者，女，52岁，被诊断为侵袭性克柔念珠菌感染，不应选用的抗真菌药物是（）[单选题]*A.

氟康唑【正确答案】B.

伏立康唑C.

卡泊芬净D.

两性霉素-BE.

米卡芬净5.患者，男，因术后并发腹腔感染，细菌培养结果为阴沟肠杆菌，宜选用哪种抗生素？()[单选题]*A．一代头孢B．二代头孢C．三代头孢【正确答案】D．青霉素类E．甲硝唑6.患者，女，58岁，既往诊断为支气管扩张，因咳嗽，咯大量黄脓痰伴痰中带血丝3天入院，下列哪个药物不适宜作为初始经验治疗药物（）[单选题]*A.

磺苄西林B.

头孢哌酮C.

哌拉西林D.

头孢他啶E.

头孢曲松【正确答案】7.下列药物中，哪种是浓度依赖性抗菌药物（）[单选题]*A.

左氧氟沙星【正确答案】B.

红霉素C.

哌拉西林D.

万古霉素E.

头孢西丁8.患者，男，血培养诊断为甲氧西林耐药葡萄球菌感染，不可选用()[单选题]*A．达托霉素B．利奈唑胺C．替考拉宁D．万古霉素E．美罗培南【正确答案】9.患者，女，27岁，3年前发现HIV阳性，2天前出现干咳，气促，高烧，最高40℃，胸片显示双肺弥漫性阴影，支气管肺泡灌洗发现肺孢子虫，下列治疗方案最合理的是（）[单选题]*A.多西环素B.莫西沙星C.SMZ-TMP【正确答案】D.伊曲康唑E.两性霉素B10.患者，男，41岁，因尿频尿急7天入院，尿培养为ESBL（+）大肠埃希菌，下面哪种药物无效（）[单选题]*A.

头孢西丁B.哌拉西林/他唑巴坦C.

莫西沙星【正确答案】D.

亚胺培南/西司他丁E.

美罗培南11．患者，男，55岁，一年前因车祸致重型颅脑挫裂伤继发癫痫，长期使用丙戊酸钠片口服，癫痫症状控制良好。本次因肺部感染入院治疗，治疗5天后患者出现牙关咬紧及肢体不自主抽动。患者出现上述症状考虑与主要使用以下哪种抗菌药物有关（）[单选题]*A.哌拉西林/他唑巴坦B.头孢吡肟C.阿米卡星D.亚胺培南/西司他丁【正确答案】E.万古霉素12.具有（）以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权[单选题]*A.初级B.中级【正确答案】C.高级D.以上均可E以上均不可13.患者，女，72岁，支气管扩张症病史，因“咳嗽、咳黄绿脓痰3天，发热1天”入院，肺部CT提示支气管扩张并感染，该患者初始抗感染治疗方案选择最应该覆盖的病原菌（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.鲍曼不动杆菌C.非典型病原菌D.真菌E.铜绿假单胞菌【正确答案】14.引起泌尿系统感染最为常见的细菌为()[单选题]*A.卡他莫拉菌B．流感嗜血杆菌C．大肠埃希菌【正确答案】D．腐生葡萄球菌E．肠球菌15.患者，女，32岁。10余天前无明显诱因出现右上腹部疼痛，呈持续性锐痛，以“急性胆囊炎”收住入院。入院后拟给抗菌药物治疗，请根据抗菌药物组织分布特点宜选用（）[单选题]*A．头孢西丁B．头孢他啶C．头孢哌酮【正确答案】D．头孢噻肟E．头孢呋辛16.患者，女，55岁，无明显诱因出现发热、头痛，伴有喷射状呕吐，并现意识障碍。患者为鸽子养殖户，墨汁染色阳性，最适合的治疗方案是（）[单选题]*A．两性霉素B+氟胞嘧啶【正确答案】B．美罗培南+氟胞嘧啶C．两性霉素B+卡泊芬净D．两性霉素B+米卡芬净E．伏立康唑+米卡芬净17.嗜麦芽窄食单胞菌对下列哪种药物天然耐药（）[单选题]*A.亚胺培南【正确答案】B．头孢他啶C．左氧氟沙星D．米诺环素E．复方新诺明18.下列哪种菌有可能是血培养中的污染菌()[单选题]*A大肠埃希菌B金黄色葡萄球菌C肺炎链球菌D表皮葡萄球菌【正确答案】E白假丝酵母菌19.下列哪种细菌对替加环素天然耐药()[单选题]*A金黄色葡萄球菌B化脓链球菌C鲍曼不动杆菌D铜绿假单胞菌【正确答案】E大肠埃希菌20.下列哪种细菌对头孢他啶/阿维巴坦天然耐药()[单选题]*A金黄色葡萄球菌B化脓链球菌C鲍曼不动杆菌【正确答案】D铜绿假单胞菌E大肠埃希菌21.以下抗菌素不具备抗铜绿细菌活性的是()[单选题]*A莫西沙星【正确答案】B头孢他定C哌拉西林他唑巴坦D美罗培南E头孢吡肟22.以下不属于时间效应型抗菌素的是()[单选题]*A头孢美唑B氨曲南C头孢曲松【正确答案】D拉氧头孢E哌拉西林他唑巴坦23.合格痰标本是（）[单选题]*A．白细胞＞25个/低倍镜视野，鳞状上皮细胞＜10个/低倍镜视野【正确答案】B．白细胞＞25个/低倍镜视野，鳞状上皮细胞＞10个/低倍镜视野C．白细胞＜25个/低倍镜视野，鳞状上皮细胞＜10个/低倍镜视野D．白细胞＜25个/低倍镜视野，鳞状上皮细胞＞10个/低倍镜视野E．以上都不是24.肺栓塞溶栓时间窗一般为()，危及生命者不受时间窗限制。[单选题]*A6小时B12小时C24小时D7天E14天【正确答案】25.以下不是飞利浦A30、V60无创呼吸机通气模式的是（）[单选题]*AS/TBCPAPCSIMV【正确答案】DAVAPSEPCV26.以下不是AECOPD评估工具的是（）[单选题]*ACATBACT【正确答案】CEXACTDBCSSEmMRC27.GOLD2021指南以及我国2021年COPD治疗专家共识指出：AECOPD甲强龙40mgQD治疗时间为（）[单选题]*A3天B5天【正确答案】C7天D10天E14天28.评估COPD急性加重生物学标志物的是（）[单选题]*AEOS计数【正确答案】BCRPCPCTDD2聚体E肌红蛋白、肌钙蛋白29.布地格福吸入剂属于（）[单选题]*ASMIBDPICMDIDpMDI【正确答案】E以上都不是30.心电除颤时，电极板放置位置为（）[单选题]*A．胸骨左缘第二肋间及心尖区B．胸骨左缘第二肋间及心底区C．胸骨右缘第二肋间及心尖区【正确答案】D．胸骨右缘第二肋间及心底区E．以上都不是二．多选题：从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案(每题3分）。1、常见的院内感染细菌为()*A铜绿假单胞菌【正确答案】B嗜麦芽窄食单胞菌【正确答案】C布氏杆菌D鲍曼不动杆菌【正确答案】E卡他布兰汉菌2、婴幼儿不可使用的抗生素包括()*A氟喹诺酮类【正确答案】B头孢菌素类C大环内酯类D氨基糖苷类【正确答案】E青霉素类3、根据Light标椎胸腔积液诊断渗出液包括()*A积液/血清总蛋白比值＞0.5【正确答案】B积液/血清LDH比值＞0.6【正确答案】C积液LDH＞200IU/L【正确答案】D积液LDH＞血清正常值上限2/3【正确答案】E以上都不是4、慢性咳嗽常见病因是()*A咳嗽变异性哮喘（CVA）【正确答案】B上气道咳嗽综合征（UACS）【正确答案】C变态反应过敏性肺曲霉病（ABPA）D嗜酸性粒细胞支气管炎（EB）【正确答案】E变应性咳嗽（AC）【正确答案】5、全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标椎是()*A体温＜36℃【正确答案】B体温大于38℃【正确答案】C心率增快大于90次/分【正确答案】D呼吸增快大于20次/分或PaCO2小于32mmHg【正确答案】E白细胞计数小于4X109/L或大于12X109/L【正确答案】6、GOLD指南强烈推荐D组患者使用三联含ICS成分吸入剂的情况是()*A血EOS大于300/ul【正确答案】B合并支气管哮喘或支气管哮喘病史【正确答案】C每年大于或等于2次慢阻肺中度急性加重【正确答案】D慢阻肺急性加重住院史【正确答案】E症状明显CAT评分大于20分或nMRC评分大于2分【正确答案】7、COPD急性加重抗感染需要覆盖铜绿假单饱菌的情况是()*A既往铜绿假单胞菌史【正确答案】B90天内使用抗菌素史【正确答案】C肺功能差FEV1%小于30%【正确答案】D近2周全身使用糖皮质激素（泼尼松大于10mg/天）【正确答案】E合并支气管扩张、糖尿病等慢性基础疾病【正确答案】8、中国胸腔积液病因中排在前三的是()*A肺炎旁胸腔积液【正确答案】B恶性胸腔积液【正确答案】C结核性胸腔积液【正确答案】D充血性心衰E低蛋白血症9、以下可作为诊断支气管哮喘确诊依据的是()*A支气管舒张试验阳性【正确答案】B支气管激发试验阳性【正确答案】C平均PEF日变异率大于10%【正确答案】D