第四节：入院和出院病人的护理章节考试

第四节：入院和出院病人的护理章节考试选择题：分A1、A2、A3\A4类题型；

满分100分。基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________班级：________________________今天目标多少分：________________________一、A1题型1、单人搬运法，适合于（）[单选题]*A、小儿及体重轻者(正确答案)B、体重较重者C、腿部骨折者D、颅脑损伤者E、老年患者答案解析：单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。2、护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为（）[单选题]*A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢(正确答案)D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢答案解析：移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。3、用平车搬运病人不妥的是（）[单选题]*A、下坡时病人头在平车后端B、中断输液(正确答案)C、进门时不可用车撞门D、病人向平车挪动时，要保护病人E、腰椎骨折病人，车上垫木板答案解析：运送过程中，注意：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处即平车后端，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。4、用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥（）[单选题]*A、车上垫木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬运法D、下坡时头在高处E、让家属推车，护士在旁密切观察(正确答案)答案解析：平车运送病人时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。不应让家属推车。5、协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、检查轮椅性能是否完好B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、拉起车闸固定车轮D、病人坐稳后放下脚踏板E、尽量使病人身体靠前坐(正确答案)答案解析：轮椅运送法操作方法

（1）协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁；轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助病人坐于轮椅上；病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

（2）推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

（3）协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅；随时观察病人病情。下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意外。6、一般病人入院初步护理，下列哪项不妥（）[单选题]*A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面(正确答案)C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法答案解析：入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。7、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应（）[单选题]*A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区(正确答案)D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题答案解析：心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。8、一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应（）[单选题]*A、准备床单元(正确答案)B、迎接新病员C、填写入院病历D、通知医生E、通知营养室答案解析：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。9、一般病人入病区后的初步护理，应首先（）[单选题]*A、介绍住院规章制度B、扶助上床休息，护士自我介绍(正确答案)C、测量生命体征D、通知医生，协助体检E、填写住院病历有关栏目答案解析：病人入病区后的初步护理

（1）准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

（2）迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。

（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

（5）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

（6）填写有关表格。10、有关一级护理的内容，以下哪项不妥（）[单选题]*A、各种复杂或者大手术术后的患者(正确答案)B、制订护理计划C、严格执行各项诊疗措施D、做好基础护理E、满足患者身心需要答案解析：一级护理包括：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。11、下列哪项不属于二级护理的适用对象（）[单选题]*A、大手术后病情稳定者B、治疗期间需要严格卧床的患者(正确答案)C、年老体弱者D、慢性病不宜多活动者E、幼儿答案解析：二级护理适用对象：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。

治疗期间需要严格卧床的患者属于一级护理。12、下列不需要实施特级护理的患者是（）[单选题]*A、重症监护患者B、严重创伤或大面积烧伤的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者(正确答案)D、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者E、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案解析：特级护理适用于①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的范围。13、在患者的分级护理中，一级护理适用的情况是（）[单选题]*A、病情危重、需要随时抢救者B、复杂大手术后C、大面积烧伤D、生活不能自理者E、病情危重，需绝对卧床休息(正确答案)答案解析：一级护理适用于的情况是：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。ABC属于特级护理，D选项没有描述患者病情状况无法做判断。14、制订医院分级护理的主要依据是（）[单选题]*A、年龄B、性别C、病种D、病情(正确答案)E、自理能力答案解析：根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。主要依据是患者病情。15、护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是（）[单选题]*A、急性甲型肝炎患者B、高血压患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者(正确答案)E、慢性扁桃体炎择期手术答案解析：住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者和即将分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。16、住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是（）[单选题]*A、包好存放在住院处B、交患者带入病房存放C、日光暴晒后交家属带回家D、消毒后存放在住院处(正确答案)E、消毒后交患者存放答案解析：病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。17、排列出院病历，体温单的上面是（）[单选题]*A、检验报告单B、医嘱单(正确答案)C、病史及体格检查单D、护理记录单E、住院病历封面答案解析：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。18、关于出院护理的“健康指导”，下列哪项概念的陈述不妥（）[单选题]*A、单纯普及卫生常识(正确答案)B、包括饮食指导C、包括休息指导D、包括复诊指导E、必要时给予功能锻炼指导答案解析：

病人出院护理评估单包括：（1）健康教育①针对所患疾病制订的标准宣教计划。②与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。③指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。（2）出院指导：针对病人现状，提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。19、护士对于出院患者的护理不正确的是（）[单选题]*A、护送患者出院B、执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C、停止各种治疗，口服药例外(正确答案)D、进行出院健康教育E、填写患者出院登记本答案解析：应停止一切医嘱，包括口服药。20、护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是（）[单选题]*A、体温单、入院记录B、病案首页、体温单(正确答案)C、病案首页、病程记录D、入院记录、病案首页E、体温单、护理病案答案解析：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。A2题型1、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是（）[单选题]*A、暂时拔除导管B、继续吸氧、输液，维持导管通畅(正确答案)C、保留导管，暂停吸氧、输液D、保留导管暂停吸氧E、保留导管暂停输液答案解析：用平车护送患者时，应继续吸氧、输液治疗，并防止脱落、折叠，保持通畅。2、孙某因安装吊顶过程中从梯子上跌落，主诉扭到了脖子，疼痛剧烈，急诊120送入医院，医嘱平车送放射科检查，搬运时宜采用（）[单选题]*A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法(正确答案)答案解析：四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。3、患者女，63岁。因肺心病发生Ⅱ型呼衰，急诊入院，急诊室给予输液，吸氧。现准备用平车送入病房，护送途中护士应（）[单选题]*A、暂停吸氧，继续输液B、拔管暂停输液，吸氧C、暂停输液，继续吸氧D、站在患者足侧，随时观察病情E、继续输液，吸氧，避免中断(正确答案)答案解析：运送病人的过程中，应继续输液，吸氧，避免中断。4、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（）[单选题]*A、暂时拔除导管B、加固导管，继续治疗，维持导管通畅(正确答案)C、加固导管，途中暂停吸氧、输液D、维持输液通畅，暂时拔除吸氧管E、保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗答案解析：用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。5、患者男，55岁。因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选（）[单选题]*A、患者本人(正确答案)B、患者的父母C、患者的妻子D、患者的大哥E、患者的儿子答案解析：手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。6、患者女，22岁。发热待查收入院。体格检查，T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmhg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈，入院护理的首要步骤是（）[单选题]*A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、填写住院病历和有关护理表格E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱(正确答案)答案解析：患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。7、患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是（）[单选题]*A、严密观察病情变化B、实施床边交接班C、每2小时监测生命体征1次(正确答案)D、基础护理由护理人员完成E、保持患者的舒适和功能体位答案解析：特级护理应严密观察患者病情变化，监测生命体征。8、患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应（）[单选题]*A、根据病情需要选择床位(正确答案)B、将其安排在危重病房C、将其安置在隔离病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近护士站答案解析：一般病人的护理

准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。9、李某，女，50岁，因哮喘急性发作，急诊入院，护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（）[单选题]*A、护士自我介绍，消除陌生感B、通知医生，给予诊治C、安慰患者，减轻焦虑D、详细介绍环境及规章制度(正确答案)E、立即给患者氧气吸入答案解析：患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。10、患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为（）[单选题]*A、一级护理(正确答案)B、特级护理C、二级护理D、三级护理E、四级护理答案解析：一级护理:①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导.11、患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护理等级是（）[单选题]*A、特级护理(正确答案)B、一级护理C、二级护理D、辅助护理E、监护护理答案解析：特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。12、患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于（）[单选题]*A、基础护理(正确答案)B、身体评估C、护理管理D、专科护理E、健康教育答案解析：新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改为每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。13、患者，男，42岁，库房着火不慎被烧伤。Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后该患者的护理级别是（）[单选题]*A、重症护理B、特级护理(正确答案)C、一级护理D、二级护理E、三级护理答案解析：特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。14、患者女，48岁。腹外修补术后2天，患者主诉伤口疼痛。无其他不适，应给予患者的护理级别是（）[单选题]*A、特级护理B、二级护理(正确答案)C、三级护理D、四级护理E、一级护理答案解析：腹外修补术后病情稳定，仍需卧床，给予二级护理。15、患者，男，55岁，右上肺肿瘤切除术，术中生命体征正常，术后安返病房，前置胸腔引流管、尿管，该患者的护理级别是（）[单选题]*A、特级护理B、三级护理C、一级护理(正确答案)D、专人护理E、二级护理答案解析：一级护理内容：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。该患者为肿瘤切除术术后，应给予一级护理。16、急诊负责预检分诊的护士突然接诊10余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，该护士应立即通知（）[单选题]*A、通知医生B、实施抢救C、通知值班医师及抢救室护士D、报告保卫部门E、通知护士长和医务部门(正确答案)答案解析：突然出现了大量呕吐、腹泻的病人。可能是由于某种肠道传染病，或食物中毒等原因引起的，这些疾病有流行的可能。所以需要立即汇报护士长和医务部，及时查出原因，治疗病人，并防止疾病蔓延。17、张女士经产妇，26号，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm，住院出护士首先应（）[单选题]*A、办理入院手续B、进行沐浴更衣C、进行会阴清洗D、让产妇步入病区E、用平车送产房待产(正确答案)答案解析：初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。18、患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不妥的是（）[单选题]*A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床(正确答案)答案解析：出院患者床单位的处理1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。4.病室开窗通风。5.铺备用床，准备迎接新病人。6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。19、9床王大爷病愈出院，护士正给其办理出院相关事宜，下列内容中不妥的是（）[单选题]*A、将出院时间在体温单40～42℃横线之间纵行填写B、将出院记录排列在出院病历首页位置(正确答案)C、注销诊断卡、床头（尾）卡、服药卡、治疗卡D、床垫、床褥、棉胎、枕芯在日光下暴晒6小时E、铺备用床，准备迎接新病人答案解析：出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。A3/A4题型患者，男性，28岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞，被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳，呼之能应，初步诊断颈椎、腰椎多处骨折，准备收入骨科进行手术。护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是（）[单选题]*A、一人搬运法B、二人搬运法C、三人搬运法D、四人搬运法(正确答案)E、六人搬运法答案解析：轮椅运送法操作方法

（1）协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁；轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助病人坐于轮椅上；病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

（2）推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

（3）协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅；随时观察病人病情。下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意外。（2）、用平车运送患者时，错误的做法是（）[单选题]*A、护士在患者的头部一侧推车B、运送中保持输液通畅C、进门时先开门，再接平车进入D、上下坡时，患者头部应在高处一端E、患者头部应卧于平车小轮一端(正确答案)解析：平车运送病人时，患者头部应位于平车大轮的一端。答案解析：轮椅运送法操作方法

（1）协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁；轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助病人坐于轮椅上；病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

（2）推轮椅：松开车闸，