托幼机构传染病知识培训课件

秋冬季传染病知识培训

主讲人郑主任2014.12.17建设北社区卫生服务中心主要内容手足口病的预防流行性感冒麻疹水痘怎么做好儿童预防控制措施一、什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。

手足口病的特点手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

传播途径密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。流感为什么如此受到重视?1、几次全球性爆发的惨痛教训2、病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控制至今缺乏流感的特效药物和疫苗流行性感冒-流行病学

1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。

2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品。3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病

麻疹-----你知多少？1.麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病。

2.它的特点是发热、上呼吸道炎症、结膜炎、麻疹粘膜斑（Koplikspots）、全身斑丘疹。

3.传染性强、易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。

4.1965年麻疹疫苗预防

5.发病率1978400/10万

19954.8/10万

下降98%流行病学

1.传染源：麻疹患儿和亚临床型带病毒者。

2.传播途径：呼吸道。

3.传染期：出疹前5天至出疹后5天，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

4.传染性:极强潜伏期6～18天，平均10天典型麻疹三期前驱期、出疹期、恢复期每期约3天（简记为3、3、3天）全程9-12天

“烧3天,出3天,退3天”（一）典型麻疹表现：

1.潜伏期：6-18天

2.前驱期：发疹前期，一般3-4天。

（1）发热：中度以上发热。

（2）上呼吸道炎表现：卡他症状，结膜充血、流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。

（3）Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。

（4）偶见荨麻疹，斑疹，猩红热样皮疹。

（5）非特异症状。出疹期（结膜炎）（流涕）（咳嗽)( 麻疹粘膜斑）

水痘水痘

是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性传染性疾病。小儿常见，近年青少年亦常见。病原学

VZV属疱疹病毒科。在体外抵抗力弱，不耐酸，不耐热，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活，但在疱液中-65℃可长期存活。人是该病毒唯一已知自然宿主。

（三)易感人群

人群普遍易感，水痘主要在儿童，20岁以后发病者＜2％。病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。水痘潜伏期

12—21天，平均14天。临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期

可无症状或仅有轻微症状，可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2天即迅速进人出疹期。

2.皮疹分布水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时1—6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛。

3.发展过程一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹2—3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。

手足口病、流感、麻疹、水痘、传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。

手足口病、流感、麻疹、水痘、流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。五步洗手法：

湿、搓、冲、捧、擦一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（六）搓洗手腕，交换进行。搓三、冲用清水把手冲洗干净。四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

如果家里有孩子得了手足口病、流感、麻疹、水痘，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟。得了手足口、麻疹、流感、水痘病

后能不能上学？得了