2021年安徽省巢湖市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021年安徽省巢湖市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.胆汁中与消化有关的成分主要是（）

A.胆盐B.胆固醇C.胆色素D.脂肪酸

2.有关糖皮质激素的叙述，错误的是（）

A.可增强机体对有害刺激的抵抗力

B.大量应用糖皮质激素诱发或加剧溃疡病

C.长期大量应用糖皮质激素时可导致肾上腺皮质萎缩

D.可使血糖降低

3.下列哪种疾病最易引起肠管狭窄（）

A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾

4.关于风湿病的描述，不正确的是（）

A.风湿性关节炎75％以上留下后遗症

B.皮肤环形红斑常在1～2天内消退

C.皮下结节多无疼痛，可活动

D.风湿小体常出现在心内膜下、心肌间等处

5.窦房结的自律性最高的主要原因是（）

A.自律细胞多B.4期自动去极化速度快C.2期电位历时较短D.0期去极化速度快

6.促进原尿生成的直接动力是（）

A.血浆胶体渗透压B.囊内压C.肾小球毛细血管血压D.血浆晶体渗透压

7.伤寒肠道病变的好发部位是（）

A.空肠B.回肠末段C.回盲部D.乙状结肠

8.参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是（）

A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO3-

9.糖和脂肪混合氧化时的呼吸商称为（）

A.食物的热价B.氧热价C.呼吸商D.非蛋白呼吸商

10.生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是（）

A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压

B.毛细血管血压和组织液静水压

C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压

二、填空题(10题)11.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

12.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

13.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

14.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

15.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

16.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

17.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

18.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

19.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

20.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

三、名词解释(5题)21.主动转运

22.突触

23.胸膜腔内压

24.血栓形成

25.阈电位

四、论述题(2题)26.试述尿生成的基本过程及影响尿生成的因素?

27.试论述肿瘤的组织结构、异型性以及异型性在病理诊断学中的意义

五、问答题(2题)28.简述恶性肿瘤细胞的异型性

29.人体的散热方式主要有哪几种?根据散热原理，如何降低高热病人的体温?

参考答案

1.AA胆盐能够促进脂肪的消化和吸收

2.DD糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一。①促进糖异生，增加肝糖原的储存；②降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高

3.CC结核杆菌常由淋巴组织入侵，并通过肠壁淋巴结蔓延，局部形成结核结节，结节逐渐合并发生干酪样坏死，坏死物脱落后即形成溃疡。典型的溃疡多呈带状，与肠的纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。肠溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄

4.AA风湿性关节炎出现在风湿病急性期，约75%风湿病患者早期出现风湿性关节炎，预后良好，一般不遗留后遗症

5.B4期自动去极化的速度越快，达阈电位所需的时间越短，单位时间内发生兴奋的频率增快，自律性增高;反之则自律性降低。

6.CC肾小球滤过的动力是有效滤过压。有效滤过压是由两方面、三种力量共同形成的，其中促进滤出的力量只有肾小球毛细血管血压。所以肾小球毛细血管血压就是滤过的直接动力

7.BB伤寒的肠道病变主要是以回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结为常见

8.DD黏液-碳酸氢盐屏障:覆盖于胃黏膜表面的黏液层，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的HCO3-联合形成黏液-碳酸氢盐屏障，它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤（自身消化）

9.D体内能量主要来自糖、脂肪的氧化，蛋白质用于氧化供能的量极少，且氧化不彻底，故可忽略不计。机体在氧化非蛋白质（糖和脂肪）时产生的CO2量和消耗O2量的比值称为非蛋白呼吸商

10.CC组织液生成的动力是有效滤过压。组织液有效滤过压的形成因素有四种：毛细血管血压、组织液胶体渗透压为促进滤出的力量；血浆胶体渗透压、组织液静水压为阻止滤出的力量。促进滤出与阻止滤出力量之差为有效滤过压，即有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是毛细血管血压和血浆胶体渗透压

11.心室舒张，末期容积

12.Na，+-，K+

13.血浆晶体渗透压

14.变质渗出期

15.点状坏死

16.大量蛋白尿

17.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

18.肾上腺素

19.干酪样坏死、渗出

20.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

21.主动转运：在膜“泵”蛋白的参与下，细胞通过耗能，将小分子物质或离子逆浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运过程称为主动转运。

22.突触：神经元与神经元之间、神经元与效应器之间相互接触并传递信息的部位（结构）

23.胸膜腔内压：胸膜腔由脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在密闭的腔，胸膜腔内压＝-肺回缩力，所以又称胸膜腔负压

24.血栓形成：活体的心血管腔中，血液的有形成分析出，凝结形成固体质块的过程

25.阈电位：指刚刚能够引起Na+通道大量开放、产生动作电位的膜电位临界值，也称为燃点。

26.尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小管和集合管的排泄与分泌。因此，凡能影响上述过程的因素，均可影响尿的质和量。影响尿生成的因素：（1）有效滤过压：①肾小球毛细血管压：如大失血→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿生成↓。②血浆胶体渗透压：如快速大量输液→血浆胶渗压↓→滤过率↑→尿生成↓。③囊内压：尿路结石、肿瘤→囊内压↑→滤过率↓→尿生成↓。（2）滤过膜面积通透性：①滤过膜孔径：若滤过膜孔径↑→滤过率↑→血尿。②滤过膜带负电荷：若带负电糖蛋白↓→静电屏障↓→蛋白尿。③滤过膜面积：如急性肾小球炎时→滤过膜面积↓→滤过率↓→少尿。（3）肾血浆流量：如剧烈运动、失血、缺氧、休克→肾血浆流量↓→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿量↓。影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶质的浓度：如小管液中某些溶质的浓度很高，渗透压很大，水的重吸收减少，引起渗透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿见于甘露醇的利尿。②血管升压素：血管升压素能提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。当下丘脑病变使血管升压素分泌不足时，水的重吸收减少，形成大量低渗尿——尿崩症。③醛固酮：醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量减少

27.（1）肿瘤组织是由实质和间质组成的。肿瘤细胞是肿瘤的实质部分，决定着肿瘤的组织来源和肿瘤的性质。通常由肿瘤的实质来识别肿瘤的来源，进行肿瘤的命名和分类。肿瘤间质由结缔组织、血管、淋巴管等成分构成，是肿瘤的非特异性部分。间质的主要作用是构成实质生长的支架和供应肿瘤的营养物质。（2）肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其起源组织的差异性，这种差异称为异型性。异型性是由组织细胞的分化程度不同造成的，异型性的大小反映了肿瘤组织的分化程度。良性肿瘤异型性小，与起源组织相似，恶性肿瘤异型性大，与其起源组织不相似或差别很大。由于肿瘤组织的异型性大小反映肿瘤组织的分化程度，区别这种异型性是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据，在肿瘤病理诊断学上有重要意义

28.（1）肿瘤细胞的多形性，即肿瘤细胞形态和大小不一致。恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大，有时可见瘤巨细胞。（2）瘤细胞核的多形性:瘤细胞核比正常细胞核增大，核大小、形状和染色不一。并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核着色深（由于核内DNA增多）。核分裂象增多，特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂时，对恶性肿瘤具有诊断意义。（3）瘤