糖尿病饮食课件

糖尿病患者饮食指导

青岛第五人民医院——综合内科

糖尿病患者饮食指导

一、饮食治疗目的和原则（一）、饮食治疗目的：提供合理的营养选择控制血糖和血脂水平达到和维持理想体重满足个体饮食习惯和能量需要强调特殊需要（如怀孕）满足治疗需要（如肾衰）减少并发症的发生一、饮食治疗目的和原则（一）、饮食治疗目的：（二）、饮食治疗的原则合理控制总热量目标维持理想体重肥胖者减轻体重消瘦者增加体重（二）、饮食治疗的原则合理控制总热量二、饮食治疗的内容目录：如何科学地控制饮食？每天总量要量化营养搭配合理化食物种类多样化烹调过程清淡化二、饮食治疗的内容目录：（一）每天总量要量化

总热量计算三步法每天的总热量要量化三步法计算您每天需要的总热量计算自己的理想体重=身高(CM)－105.每天需要的总热量=理想体重×热量级别.根据自己的活动量选择适合自己的热量级别（一）每天总量要量化

总热量计算三步法每天

理想体重（kg）=身高（cm）-105消瘦20%＜理想体重±

10%＜肥胖20%体重指数（BMI）=体重*身高218.5（过轻）＜18.5-24（正常）＜24（过重）理想体重（kg）=身高（cm）-105劳动强度的分类卧床休息：轻体力劳动：办公室职员、教师、售货员、简单家务或与其相当的活动量中体力劳动：学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活或与其相当的劳动量重体力劳动：建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者或与其相当的活动量。劳动强度的分类卧床休息：看看您应该选择哪个热量级别？

体型卧床（千卡/公斤体重)轻体力（千卡/公斤体重)

中体力（千卡/公斤体重)

重体力（千卡/公斤体重)

肥胖/超重

15

20—25

30

35

正常

15—20

25—303035

消瘦

20—253035

40—45

以轻体力（正常体型）为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/每公斤体重，肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。 看看您应该选择哪个热量级别？体型卧床（千卡/轻体力（千举例老张，男，46岁身高172，体重73kg职业：出租车司机患糖尿病一年，没有并发症举例老张，男，46岁算一算老张每天需要的总热量理想体重=身高（cm）-105先算老张的理想体重=172-105=67公斤老张体形正常，轻体力活动所以选择每公斤体重30千卡

因此，每天总热量=30×67≈2000千卡

算一算老张每天需要的总热量理想体重=身高（cm）-105先算

小提示：

如果自己体重合适，没有并发症，也可以掌握每餐吃七八分饱，吃的过饱或过少都是不对的。小提示：（二）营养搭配合理化

食物金字塔（二）营养搭配合理化

食物营养搭配合理化—“60/25/15”法则碳水化合物50-60%蛋白质15-20%脂肪25-30%以下是供给能量比例营养搭配合理化—“60/25/15”法则碳水化合物50-60糖尿病饮食课件合理安排膳食糖尿病患者一天至少三餐，定时、定量，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。合理安排膳食糖尿病患者一天至少三餐，定时、定量，一般按1/5为糖尿病患者制定科学的食谱制定食谱应以糖尿病原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食互换。为糖尿病患者制定科学的食谱制定食谱应以糖尿病原则为基础，各类食谱举例：以主食6两，全天总热量1862千卡为例餐次食物名称重量（克）碳水化合物（克）蛋白质（克）脂肪（克）早餐玉米面5034.84.1富强粉5037.35.15鸡蛋506.45.6牛奶250146.755午餐富强粉10074.610.3瘦肉7014.24.34豆腐丝251.35.42.6芹菜2508.33晚餐大米10077.78瘦肉7014.24.34北豆腐500.756.12.4油菜2506.84.5全日用油3030总计25688541024（千卡）352（千卡）486（千卡）食谱举例：以主食6两，全天总热量1862千卡为例餐次食物名称等值谷类交换表生挂面25g馒头35g山药125g大米25g咸面包37.5g藕粉25g籼米25g干粉皮25g绿、赤豆25g小米25g凉粉400g茨茹75g生面条30g苏打饼干25g荸荠75g玉米面25g土豆125g

备注：50克富强粉≈75克馒头≈70克切面100克大米≈250克（硬）或300克（软）米饭等值谷类交换表生挂面25g馒头等热量水果类食物交换表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鲜荔枝150草莓300梨、桃、苹果、橘子、橙子200西瓜500柚子、猕猴桃、李子、杏、葡萄200等热量水果类食物交换表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鲜荔枝血糖指数（%）

某食物餐后2h血糖曲线下面积血糖指数（%）=

100%

相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积血糖指数低的食物：

豆科类、坚果类、奶制品类、水果类血糖指数高的食物：

根茎类、谷类血糖指数（%）水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）

含糖量在2%左右的水果蔬菜有：黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等。含糖量在4%-8%的水果有：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。含糖量在8%-13%的水果有：柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。含糖量在20%左右的水果有：香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠22.4%、鲜枣23.2%等。水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）

含糖量在2%左右的水果（三）食物种类多样化（三）食物种类多样化

食物种类多样化—肉类的选择

吃四条腿的不如吃两条腿的。吃两条腿的不如吃没有腿的。食物种类多样化—肉类的选择吃四条腿的食物种类多样化——蔬菜、水果的选择绿色蔬菜多多益善吃水果要适时适量：尽量吃含糖量低的水果作为餐前加餐吃每次少吃点

食物种类多样化——蔬菜、水果的选择绿色蔬菜多多益善糖尿病人能否吃水果？

小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹血糖＜7.8mmol/l,餐后2小时血糖＜10mmol/l,糖化血红蛋白＜7.5%以下。吃水果还要掌握好进食的最佳时间，水果作为加餐用，在两次正餐中间或睡前吃。水果含碳水化合物约

6~20%，但需代替部分主食糖尿病人能否吃水果？

小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹糖尿病饮食课件糖尿病饮食课件糖尿病饮食课件酒精血糖控制良好者（空腹血糖

<140mg/dl）可适量饮用，1~2次/周服磺脲类降糖药者：

慎饮，易致心慌、气短、面颊发红空腹饮酒，抑制肝脏释放葡萄糖酒精在肝脏代谢过程中消耗葡萄糖导致低血糖酒精血糖控制良好者（空腹血糖<140mg/dl）酒精1g酒精含

7kcal400g啤酒

174kcal

50g大米

19g脂肪一份标准量约含10g酒精啤酒为285ml，清淡啤酒375ml，红酒100ml或白酒30ml酒精1g酒精含7kcal几种具有保健作用的食品—燕麦

营养特点即莜麦俗称油麦、玉麦，在美国时代杂志评出的

“十大健康食品”中名列第五功效可以有效地降低血胆固醇，对心脑血管有一定的预防作用。几种具有保健作用的食品—燕麦营养特点几种具有保健作用的食品——魔芋几种具有保健作用的食品——魔芋糖尿病饮食课件糖尿病饮食课件糖尿病饮食课件糖尿病饮食课件（四）烹调过程清淡化每天吃盐不超过6克（约一平勺）（四）烹调过程清淡化每天吃盐不超过6克（约一平勺）为什么要限制高脂肪食物摄入？高脂肪摄入→高热量→肥胖

↘血脂异常↗动脉硬化

↘加重高血糖

1匙食用油→1份热量(90千卡)为什么要限制高脂肪食物摄入？高脂肪摄入→高热糖尿病饮食课件糖尿病饮食课件做到四句话你就做到合理饮食了做到四句话

饮食控制是持久战必须长期坚持才能取得胜利

谢谢大家！谢谢大家！糖尿病饮食课件糖尿病饮食课件肥胖吃更多的降糖药血压更高血脂更高并发症增加打更多胰岛素饮食控制不好的“恶果”

血糖更高肥胖吃更多的降糖药血压更高血脂更高并发症增加打更多胰岛素饮食

糖尿病患者饮食指导

青岛第五人民医院——综合内科

糖尿病患者饮食指导

一、饮食治疗目的和原则（一）、饮食治疗目的：提供合理的营养选择控制血糖和血脂水平达到和维持理想体重满足个体饮食习惯和能量需要强调特殊需要（如怀孕）满足治疗需要（如肾衰）减少并发症的发生一、饮食治疗目的和原则（一）、饮食治疗目的：（二）、饮食治疗的原则合理控制总热量目标维持理想体重肥胖者减轻体重消瘦者增加体重（二）、饮食治疗的原则合理控制总热量二、饮食治疗的内容目录：如何科学地控制饮食？每天总量要量化营养搭配合理化食物种类多样化烹调过程清淡化二、饮食治疗的内容目录：（一）每天总量要量化

总热量计算三步法每天的总热量要量化三步法计算您每天需要的总热量计算自己的理想体重=身高(CM)－105.每天需要的总热量=理想体重×热量级别.根据自己的活动量选择适合自己的热量级别（一）每天总量要量化

总热量计算三步法每天

理想体重（kg）=身高（cm）-105消瘦20%＜理想体重±

10%＜肥胖20%体重指数（BMI）=体重*身高218.5（过轻）＜18.5-24（正常）＜24（过重）理想体重（kg）=身高（cm）-105劳动强度的分类卧床休息：轻体力劳动：办公室职员、教师、售货员、简单家务或与其相当的活动量中体力劳动：学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活或与其相当的劳动量重体力劳动：建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者或与其相当的活动量。劳动强度的分类卧床休息：看看您应该选择哪个热量级别？

体型卧床（千卡/公斤体重)轻体力（千卡/公斤体重)

中体力（千卡/公斤体重)

重体力（千卡/公斤体重)

肥胖/超重

15

20—25

30

35

正常

15—20

25—303035

消瘦

20—253035

40—45

以轻体力（正常体型）为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/每公斤体重，肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。 看看您应该选择哪个热量级别？体型卧床（千卡/轻体力（千举例老张，男，46岁身高172，体重73kg职业：出租车司机患糖尿病一年，没有并发症举例老张，男，46岁算一算老张每天需要的总热量理想体重=身高（cm）-105先算老张的理想体重=172-105=67公斤老张体形正常，轻体力活动所以选择每公斤体重30千卡

因此，每天总热量=30×67≈2000千卡

算一算老张每天需要的总热量理想体重=身高（cm）-105先算

小提示：

如果自己体重合适，没有并发症，也可以掌握每餐吃七八分饱，吃的过饱或过少都是不对的。小提示：（二）营养搭配合理化

食物金字塔（二）营养搭配合理化

食物营养搭配合理化—“60/25/15”法则碳水化合物50-60%蛋白质15-20%脂肪25-30%以下是供给能量比例营养搭配合理化—“60/25/15”法则碳水化合物50-60糖尿病饮食课件合理安排膳食糖尿病患者一天至少三餐，定时、定量，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。合理安排膳食糖尿病患者一天至少三餐，定时、定量，一般按1/5为糖尿病患者制定科学的食谱制定食谱应以糖尿病原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食互换。为糖尿病患者制定科学的食谱制定食谱应以糖尿病原则为基础，各类食谱举例：以主食6两，全天总热量1862千卡为例餐次食物名称重量（克）碳水化合物（克）蛋白质（克）脂肪（克）早餐玉米面5034.84.1富强粉5037.35.15鸡蛋506.45.6牛奶250146.755午餐富强粉10074.610.3瘦肉7014.24.34豆腐丝251.35.42.6芹菜2508.33晚餐大米10077.78瘦肉7014.24.34北豆腐500.756.12.4油菜2506.84.5全日用油3030总计25688541024（千卡）352（千卡）486（千卡）食谱举例：以主食6两，全天总热量1862千卡为例餐次食物名称等值谷类交换表生挂面25g馒头35g山药125g大米25g咸面包37.5g藕粉25g籼米25g干粉皮25g绿、赤豆25g小米25g凉粉400g茨茹75g生面条30g苏打饼干25g荸荠75g玉米面25g土豆125g

备注：50克富强粉≈75克馒头≈70克切面100克大米≈250克（硬）或300克（软）米饭等值谷类交换表生挂面25g馒头等热量水果类食物交换表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鲜荔枝150草莓300梨、桃、苹果、橘子、橙子200西瓜500柚子、猕猴桃、李子、杏、葡萄200等热量水果类食物交换表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鲜荔枝血糖指数（%）

某食物餐后2h血糖曲线下面积血糖指数（%）=

100%

相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积血糖指数低的食物：

豆科类、坚果类、奶制品类、水果类血糖指数高的食物：

根茎类、谷类血糖指数（%）水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）

含糖量在2%左右的水果蔬菜有：黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等。含糖量在4%-8%的水果有：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。含糖量在8%-13%的水果有：柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。含糖量在20%左右的水果有：香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠22.4%、鲜枣23.2%等。水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）

含糖量在2%左右的水果（三）食物种类多样化（三）食物种类多样化

食物种类多样化—肉类的选择

吃四条腿的不如吃两条腿的。吃两条腿的不如吃没有腿的。食物种类多样化—肉类的选择吃四条腿的食物种类多样化——蔬菜、水果的选择绿色蔬菜多多益善吃水果要适时适量：尽量吃含糖量低的水果作为餐前加餐吃每次少吃点

食物种类多样化——蔬菜、水果的选择绿色蔬菜多多益善糖尿病人能否吃水果？

小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹血糖＜7.8mmol/l,餐后2小时血糖＜10mmol/l,糖化血红蛋白＜7.5%以下。吃水果还要掌握好进食的最佳时间，水果作为加餐用，在两次正餐中间或睡前吃。水果含碳水化合物约

6~20%，但需代替部分主食糖尿病人能否吃水果？

小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹糖尿病饮食课件糖尿病饮食课件糖尿病饮食课件酒精血糖控制良好者（空腹血糖

<140mg/dl）可适量饮用，1~2次/周服磺脲类降糖药者：

慎饮，易致心慌、气短、面颊发红空腹饮酒，抑制肝脏释放葡萄糖酒精在肝脏代谢过程中消耗