核异消颗粒联合常规西药治疗慢性宫颈炎合并 HPV 感染患者的效果

核异消颗粒结合常规西药治疗慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果〔〕:

【摘要】目的：观察核异消颗粒结合西药治疗慢性宫颈炎〔CCS〕合并人乳头瘤病毒〔HPV〕感染患者的效果。方法：选取80例CCS合并HPV感染患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组根底上结合核异消颗粒治疗。比拟两组治疗前后中医证候积分、炎性因子[白细胞介素-6〔IL-6〕、肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕、超敏C反响蛋白〔hs-CRP〕]程度、HPV转阴率和不良反响发生率。结果：治疗后，观察组中医证候积分以及IL-6、TNF-alpha;和hs-CRP程度均低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕。结论：核异消颗粒结合常规西药治疗CCS合并HPV感染患者可降低中医证候积分和炎性因子程度，进步HPV转阴率，效果优于单用常规西药治疗，且平安性良好。

【关键词】慢性宫颈炎；人乳头瘤病毒；核异消颗粒；中医证候积分；炎性因子；HPV转阴率

慢性宫颈炎〔CCS〕多发于经产妇，临床主要表现为白带增多、外阴不适和瘙痒、性生活后阴道异常流血等，严重时可出现下腹坠胀、尿频、尿痛等病症【1】。CCS患者多伴有人乳头瘤病毒〔HPV〕感染，临床治疗以抗感染、抗病毒为主，但远期疗效并不理想【2】。核异消颗粒具有清热解毒、散结利湿之成效，常用于治疗带下病。本文观察核异消颗粒结合常规西药治疗CCS合并HPV感染患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年10月至2022年10月本院收治的80例CCS合并HPV感染患者为研究对象。纳入标准：符合?妇产科学?中CCS诊断标准【3】；符合?中医病证诊断疗效标准?中相关诊断标准【4】，且辨证为脾虚湿困型，主症，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭，次症，神疲倦怠，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱；HPV检测阳性；入组前未承受相关药物治疗。排除标准：合并肝功能异常者；有生殖系统手术史者；合并免疫系统疾病者；对本研究所用药物过敏者。患者及家属均知情本研究内容并签署知情同意书，且本研究经本院医学伦理委员会批准[伦审2022〔047〕号]。按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组：年龄23~51岁，平均〔37.623.95〕岁；病程4~23个月，平均〔15.572.14〕个月；HPV感染低危型27例，高危型13例；体质量指数〔BMI〕19~24kg/m2，平均〔21.450.75〕kg/m2。对照组：年龄24~52岁，平均〔37.944.55〕岁；病程4~25个月，平均〔15.972.70〕个月；HPV感染低危型28例，高危型12例；BMI19~25kg/m2，平均

〔21.610.83〕kg/m2。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用常规西药治疗。重组人干扰素alpha;2b栓[安徽安科生物工程〔集团〕股份，国药准字S20220223，10万IU]于每晚睡前置于阴道后穹隆接近宫颈口处，1粒/次，隔日1次，持续治疗3个月；罗红霉素片〔SANOFIAVENTISFRANCE，注册证号H20220250，150mg〕口服150mg/次，2次/d，持续治疗12d。

观察组在对照组根底上结合核异消颗粒〔院内自制〕治疗。组方：黄柏20g，明矾30g，木贼草、半枝莲各15g，没药、冰片各6g，蜈蚣4g，莪术3g。上述药材配方颗粒加水搅拌成糊状后涂抹于宫颈处，1次/3d，持续治疗3个月。

1.3观察指标〔1〕治疗前、治疗3个月后，比拟两组中医证候积分。参照?中药新药临床研究指导原那么?【5】，将脾虚湿困型中主症按轻、中、重度依次计为0、3、6分，次症按轻、中、重度依次计为1、2、3分，舌象、脉象有那么计为1分，无那么计为0分，共33分，分数越高说明病症越严重。〔2〕治疗前、治疗3个月后，比拟两组炎性因子程度。采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6〔IL-6〕、肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕、超敏C反响蛋白

〔hs-CRP〕程度，试剂盒购自广东体必康生物科技，操作严格按照说明书进展。〔3〕比拟两组HPV转阴率。〔4〕比拟两组不良反响发生率。

1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件分析数据，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P0.05〕；治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义〔P

2.2两组治疗前后炎性因子程度比拟治疗前，两组IL-6、TNF-alpha;和hs-CRP程度比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后，两组IL-6、TNF-alpha;和hs-CRP程度均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组HPV转阴率比拟治疗3个月后，观察组HPV转阴率为87.50%〔35/40〕，高于对照组的67.50%〔27/40〕，差异有统计学意义〔chi;2=4.588，P=0.032〕。

2.4两组不良反响发生率比拟治疗期间两组均未见严重不良反响，观察组出现乏力1例、头痛1例，不良反响发生率为5.00%〔2/40〕；对照组出现头痛1例，不良反响发生率为2.50%〔1/40〕；两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义〔chi;2=0.000，P=1.000〕。

3讨论

CCS主要由急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏在子宫颈黏膜所致，也可能是由病原体持续感染散播至宫颈、不洁性生活等导致。CCS合并HPV感染患者假设未得到有效治疗，可导致不孕、宫颈管炎、盆腔炎等并发症，甚至引发宫颈癌，危及患者生命。

重组人干扰素alpha;2b具有抗病毒、进步免疫功能等作用，可与细胞外表受体结合诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，有效抑制病毒在细胞内繁殖，进步自然杀伤细胞对病毒的杀伤活性【6】。罗红霉素通过与50S亚单位的细菌核糖体结合，抑制核糖体蛋白的合成，从而发挥抗菌作用。中医学将CCS归属于"带下病";范畴，病因以湿邪为主，湿热、瘀毒之邪乘虚内犯，伤及任带两脉，湿毒内积而成，治疗应以清热除湿、通络解毒为主。

本研究结果显示，治疗3个月后，观察组中医证候积分以及IL-6、TNF-alpha;和hs-CRP程度均低于对照组，HPV转阴率高于对照组。分析原因在于，核异消颗粒中黄柏具有清热泻火、除蒸燥湿、解毒疗疮之效；明矾可解毒杀虫、燥湿止痒；木贼草可散风热、退目翳；半枝莲可清热解毒、消肿利水；没药可活血生肌、消肿止痛；蜈蚣可解毒散结、通络止痛、息风止痉；莪术可止痛消积、破血行气；冰片可清热止痛；诸药合用共奏清热除湿、通络解毒、活血行气之功。现代药理学研究说明，黄柏和半枝莲均能促进HPV转阴[7-8]。核异消颗粒结合常规西药可发挥协同增效作用，增强抗炎、抗病毒的效果，减轻机体炎症反响，改善临床病症，促进患者恢复。本研究结果还显示，两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义，提示结合用药未增加平安风险。

综上所述，核异消颗粒结合常规西药治疗CCS合并HPV感染患者可降低中医证候积分和炎性因子程度，进步HPV转阴率，效果优于单用西药治疗，且平安性良好。

参考文献

【1】刘晓燕.重组人干扰素alpha;-2a栓结合保妇康栓对慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效分析[J].河南医学研究，2022，27〔17〕：3142-3143.

【2】王萍.重组人干扰素alpha;-2a栓结合保妇康栓对慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2022，6〔12〕：104.

【3】沈铿，马丁.妇产科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2022：265-267.

【4】国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：241-242.

【5】郑筱萸.中药新药临床研究指导原那么〔试行〕[M].北京：中国医药科技出版社，2022：243-253.

【6】于淼淼，杨露.抗妇炎胶囊结合重组人干扰素alpha;2b对慢性宫颈炎伴HPV感染